Hypertoni och njursjukdom: vad är kopplingen mellan njure och blodtryck?

By Cristiano Antonino On Maj 18, 2023

Det finns ett starkt samband mellan blodtrycket och njuren, som rör sig i båda riktningarna: det är bra att veta det och veta konsekvenserna

Vad är högt blodtryck?

Blodtrycket är kraften av blod som trycker mot blodkärlsväggarna när ditt hjärta pumpar ut blod.

Högt blodtryck, även kallat hypertoni, är en ökning av mängden kraft som blodet lägger på blodkärlen när det rör sig genom kroppen.

Vilka är njurarna och vad gör de?

Friska njurar filtrerar ungefär en halv kopp blod varje minut, tar bort avfall och extra vatten för att göra urin.

Urinen strömmar från varje njure till urinblåsan genom ett par tunna rör som kallas urinledare, en på varje sida av urinblåsan.

Din urinblåsa lagrar urin.

Dina njurar, urinledare och urinblåsa är en del av ditt urinvägssystem.

Hur påverkar högt blodtryck njurarna

Högt blodtryck kan dra ihop sig och förtränga blodkärlen, vilket så småningom skadar och försvagar dem i hela kroppen, inklusive i njurarna.

Förträngningen minskar blodflödet.

Om dina njurars blodkärl är skadade kanske de inte längre fungerar korrekt.

När detta händer kan njurarna inte ta bort allt avfall och extra vätska från din kropp.

Extra vätska i blodkärlen kan höja ditt blodtryck ännu mer, skapa en farlig cykel och orsaka mer skada som leder till njursvikt.

Högt blodtryck

Du är mer benägen att ha högt blodtryck om du

är äldre. Blodtrycket tenderar att öka med åldern. Våra blodkärl tjocknar och stelnar naturligt med tiden.
har familjemedlemmar med högt blodtryck. Högt blodtryck tenderar att förekomma i familjer.
har ohälsosamma livsstilsvanor. Ohälsosamma vanor som att äta för mycket natrium (salt), dricka för många alkoholhaltiga drycker eller inte vara fysiskt aktiv kan öka risken för högt blodtryck.
är afroamerikaner. Högt blodtryck är vanligare hos afroamerikanska vuxna än hos kaukasiska, latinamerikanska eller asiatiska vuxna.
är manliga. Män är mer benägna att utveckla högt blodtryck före 55 års ålder; kvinnor är mer benägna att utveckla det efter 55 års ålder.

Njursjukdom

Förutom högt blodtryck är andra faktorer som ökar risken för njursjukdom

diabetes
en familjehistoria av njursvikt
ras eller etnicitet – afroamerikaner, latinamerikaner och indianer tenderar att ha en större risk för CKD

Högt blodtryck kan vara både en orsak till och ett resultat av njursjukdom.

Vilka är symtomen på högt blodtryck och njursjukdom?

De flesta med högt blodtryck har inga symtom. I sällsynta fall kan högt blodtryck orsaka huvudvärk.

Tidig CKD kanske inte heller har symtom. När njursjukdomen förvärras kan vissa personer få svullnad, så kallad ödem. Ödem uppstår när njurarna inte kan bli av med extra vätska och salt. Ödem kan uppstå i benen, fötterna, vristerna eller - mindre ofta - i händerna eller ansiktet.

Symtom på avancerad njursjukdom kan inkludera

aptitlöshet, illamående eller kräkningar
dåsighet, trötthet eller sömnproblem
huvudvärk eller koncentrationssvårigheter
ökad eller minskad urinering
generaliserad klåda eller domningar, torr hud eller mörk hud
viktminskning
muskelkramper
bröstsmärtor eller andnöd

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal högt blodtryck och njursjukdom?

Högt blodtryck

Blodtryckstestresultaten skrivs med de två siffrorna åtskilda av ett snedstreck.

Det översta talet kallas det systoliska trycket och representerar trycket när hjärtat slår och trycker blod genom blodkärlen.

Det nedersta talet kallas det diastoliska trycket och representerar trycket när blodkärlen slappnar av mellan hjärtslagen.

Din sjukvårdspersonal kommer att diagnostisera dig med högt blodtryck om dina blodtrycksvärden är konsekvent högre än 130/80 när de testas upprepade gånger på ett hälsokontor.

Vårdpersonal mäter blodtrycket med en blodtrycksmanschett.

Du kan också köpa en blodtrycksmanschett för att övervaka ditt blodtryck hemma.

Njursjukdom

För att kontrollera njursjukdom använder sjukvårdspersonal

ett blodprov som kontrollerar hur väl dina njurar filtrerar ditt blod, så kallat GFR, vilket står för glomerulär filtrationshastighet.
ett urinprov för att kontrollera albumin. Albumin är ett protein som kan passera in i urinen när njurarna skadas.

Om du har en njursjukdom kommer din läkare att använda samma två tester för att övervaka din njursjukdom.

Hur kan jag förhindra eller bromsa utvecklingen av njursjukdom från högt blodtryck?

Det bästa sättet att bromsa eller förhindra njursjukdom från högt blodtryck är att vidta åtgärder för att sänka ditt blodtryck.

Dessa steg inkluderar en kombination av mediciner och livsstilsförändringar, som t.ex

vara fysiskt aktiv
bibehålla en sund vikt
sluta röka
hantera stress
efter en hälsosam kost, inklusive mindre natrium (salt) intag

Oavsett vad som orsakar din njursjukdom kan högt blodtryck göra dina njurar värre

Om du har en njursjukdom bör du prata med din läkare om dina individuella blodtrycksmål och hur ofta du ska få ditt blodtryck kontrollerat.

Läkemedel

Läkemedel som sänker blodtrycket kan också avsevärt bromsa utvecklingen av njursjukdom.

Två typer av blodtryckssänkande mediciner, angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB), kan vara effektiva för att bromsa utvecklingen av njursjukdom.

Många människor behöver två eller flera mediciner för att kontrollera sitt blodtryck.

Förutom en ACE-hämmare eller en ARB kan en sjukvårdspersonal ordinera ett diuretikum - ett läkemedel som hjälper njurarna att ta bort vätska från blodet - eller andra blodtrycksmediciner NIH extern länk.

Fysisk aktivitet

Regelbunden fysisk aktivitet kan sänka ditt blodtryck och minska dina chanser för andra hälsoproblem.

Sikta på minst 150 minuter per vecka med måttlig intensitet aerob aktivitet.

Dessa aktiviteter får ditt hjärta att slå snabbare och kan få dig att andas hårdare.

Börja med att försöka vara aktiv i minst 10 minuter åt gången utan pauser.

Du kan räkna varje 10-minuters segment av aktivitet mot ditt fysiska aktivitetsmål.

Aerobic aktiviteter inkluderar

cykla (glöm inte hjälmen.)
simning
rask promenad
rulla dig själv i rullstol eller ägna dig åt aktiviteter som stödjer dig som t.ex stol aerobics

Om du är orolig kan en vårdpersonal ge information om hur mycket och vilken typ av aktivitet som är säker för dig.

Kroppsvikt

Om du är överviktig eller har fetma, sikta på att minska din vikt med 7 till 10 procent under det första året av behandling för högt blodtryck.

Denna mängd viktminskning kan minska din chans att utveckla hälsoproblem relaterade till högt blodtryck.

Body Mass Index (BMI) är det verktyg som oftast används för att uppskatta och screena för övervikt och fetma hos vuxna.

BMI är ett mått baserat på din vikt i förhållande till din längd.

Ditt BMI kan avgöra om du har en normal eller hälsosam vikt, är överviktig eller har fetma

Normal eller hälsosam vikt. En person med ett BMI på 18.5 till 24.9 är i det normala eller friska intervallet.
Övervikt. En person med ett BMI på 25 till 29.9 anses vara överviktig.
Fetma. En person med ett BMI på 30 till 39.9 anses ha fetma.
Svår fetma. En person med ett BMI på 40 eller högre anses ha svår fetma.

Ditt mål bör vara ett BMI lägre än 25 för att hålla ditt blodtryck under kontroll.3

Röktillbehör

Om du röker bör du sluta.

Rökning kan skada blodkärlen, öka risken för att utveckla högt blodtryck och förvärra hälsoproblem relaterade till högt blodtryck.

Om du har högt blodtryck, prata med din läkare om program och produkter som hjälper dig att sluta röka.

Belastning

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Att lära sig hantera stress, slappna av och hantera problem kan förbättra din känslomässiga och fysiska hälsa.

Några aktiviteter som kan hjälpa dig att minska stress inkluderar

vara fysiskt aktiv
utövar yoga eller tai chi
lyssnar på musik
fokusera på något lugnt eller fridfullt
mediterar

Hur påverkar ätning, kost och näring högt blodtryck och njursjukdom?

Att följa en hälsosam kost kan hjälpa till att sänka ditt blodtryck.

Att minska mängden natrium i din kost är en viktig del av alla hälsosamma kostvanor.

Din sjukvårdspersonal kan rekommendera kostplanen för att stoppa hypertoni (DASH).

DASH fokuserar på frukt, grönsaker, fullkorn och andra livsmedel som är hälsosamma för ditt hjärta och lägre i natrium, som ofta kommer från salt.

DASH-ätplanen

är låg i fett och kolesterol
innehåller fettfri eller låg fetthalt mjölk och mejeriprodukter, fisk, fågel och nötter
föreslår mindre rött kött, godis, tillsatta sockerarter och sockerhaltiga drycker
är rik på näringsämnen, protein och fibrer

En registrerad dietist kan hjälpa till att skräddarsy din kost efter din njursjukdom.

Om du har hjärtsvikt eller ödem kan en diet med lågt natriumintag hjälpa till att minska ödem och sänka blodtrycket.

Att minska mättat fett och kolesterol kan hjälpa till att kontrollera höga nivåer av lipider, eller fetter, i blodet.

Personer med avancerad njursjukdom bör prata med sin vårdpersonal om sin kost.

Vad ska jag undvika att äta om jag har högt blodtryck eller njursjukdom?

Om du har njursjukdom, undvik mat och dryck som innehåller mycket natrium.

Ytterligare steg du kan vidta för att nå dina blodtrycksmål kan vara att äta hjärthälsosamma måltider med låg natriumhalt, sluta röka, vara aktiv, få tillräckligt med sömn och ta dina mediciner enligt ordination.

Du bör också begränsa alkoholhaltiga drycker – inte mer än två per dag för män och en per dag för kvinnor – eftersom intag av för många alkoholhaltiga drycker höjer blodtrycket.

Dessutom kan en sjukvårdspersonal rekommendera att du äter måttliga eller minskade mängder protein.

Proteiner bryts ner till slaggprodukter som njurarna filtrerar från blodet.

Att äta mer protein än din kropp behöver kan belasta dina njurar och göra att njurfunktionen försämras snabbare.

Men att äta för lite protein kan leda till undernäring, ett tillstånd som uppstår när kroppen inte får i sig tillräckligt med näringsämnen.

Om du har njursjukdom och går på en diet med begränsad protein, kommer en vårdpersonal att använda blodprover för att övervaka dina näringsnivåer.

Referensprojekt

[1] Fakta om högt blodtryck. Centers for Disease Control and Prevention. Senast granskad 25 februari 2020. Öppnad februari 2020. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm Extern länk.

[2] Centers for Disease Control and Prevention. Kronisk njursjukdom i USA, 2019. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2019.

[3] Bedöma din vikt och hälsorisk. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services. Tillträde oktober 2019. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .