Paranoid personlighetsstörning: symtom, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Februari 2, 2023

Hälsa reglaget

Låt oss prata om paranoid personlighetsstörning, med patienter som kännetecknas av misstro och misstro mot andra

DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders) känner igen 10 personlighetsstörningar, organiserade i tre kluster (baserat på delade diagnostiska egenskaper)

kluster A personlighetsstörningar, som delar de gemensamma kännetecknen för konstigheter och excentricitet (paranoida, schizoida och schizotypa personlighetsstörningar);
personlighetsstörningar i grupp B, som delar de gemensamma kännetecknen för drama, emotionalitet och oberäknelighet (antisocial personlighetsstörning, borderline personlighetsstörning, histrionisk personlighetsstörning och narcissistisk personlighetsstörning)
personlighetsstörningar i grupp C, som delar gemensamma drag av ångest och rädsla (undvikande, beroende och tvångsmässiga personlighetsstörningar).

Det kan hända att patienter kan uppvisa drag av mer än en personlighetsstörning.

Om de presenterar diagnostiska kriterier för en annan störning, bör den diagnostiseras med den primära.

Egenskaper för paranoid personlighetsstörning

Huvuddragen i paranoid personlighetsstörning är genomgripande misstro och misstro mot andra.

Drabbade individer tenderar ofta att inte anförtro sig till andra och tro att andra människor kan skada eller utnyttja dem.

I nya relationer försöker de bekräfta sin misstanke om andra och tolka andras beteende, till och med minimalt, som en möjlig förolämpning.

De tvivlar på vänners lojalitet, isolerar sig ofta och undviker intimitet.

De framstår som känslolösa, känslomässigt begränsade och övervaka men tycker att de är objektiva och rationella.

De bär ofta agg.

Om deras övertygelser ifrågasätts eller de upplever ett stort stressande ögonblick, kan de uttrycka ilska, fientlighet och självrefererande tankar.

De kan attackera verbalt, mer sällan fysiskt, de som de anser vara deras förföljare.

Vid vanföreställningar och schizofreni sker också en förlust av verklighetskänslan.

Prevalensen av paranoid personlighetsstörning i den allmänna befolkningen varierar från cirka 0.5 % till 2.5 %.

Familiaritet och det manliga könet har en högre förekomst.

Hur diagnostiseras paranoid personlighetsstörning?

Differentialdiagnosen ställs med följande störningar

vanföreställningsstörning (paranoid typ),
schizofreni (paranoid typ),
schizoid personlighetsstörning,
undvikande personlighetsstörning.

Bibliografiska källor

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranoid personlighetsstörning. J Pers Disord. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Samexistens mellan personlighetsstörningar och missbruksstörning. Madrid studie om prevalensen av dubbel patologi. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.