ความผิดปกติในการส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า: Wolff Parkinson White Syndrome

By คริสเตียโน อันโตนิโน อัพเดทล่าสุด มิถุนายน 9, 2023

Wolff Parkinson White syndrome เป็นพยาธิสภาพของหัวใจเนื่องจากการส่งสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติระหว่าง atria และ ventricles ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วและใจสั่น

Wolff-Parkinson-White syndrome แสดงออกด้วย tachyarrhythmias ซึ่งผู้ป่วยมีอาการใจสั่นมากเกินไปในบางกรณีเกี่ยวข้องกับอาการเป็นลม, เวียนศีรษะ, เจ็บหน้าอก, หายใจลำบาก

ในกลุ่มอาการนี้ จะมีการมัดอุปกรณ์เสริมที่เรียกว่า Kent's Bundle ซึ่งเชื่อมต่อกับเอเทรียมและเวนตริเคิล ด้วยวิธีนี้เมื่อแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากโหนดไซนัสกระจายไปในผนังหัวใจห้องบนก่อนถึงโหนด atrioventricular ชุดมัดของ Kent จะรับสัญญาณไฟฟ้าทำให้โพรงหัวใจหดตัวเร็วกว่าปกติสองสามมิลลิวินาที ทำให้เกิดการกระตุ้นล่วงหน้าของกระเป๋าหน้าท้อง

หัวใจเต้นเร็วในกลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White อาจเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลับคืนมา (atrioventricular reentrant) เมื่อมีลักษณะเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจเร็วผิดปกติ และหัวใจเต้นเร็วจัดเป็น supraventricular

ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้วเป็นพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะคือการหดตัวของหัวใจห้องบนอย่างรวดเร็วและไม่เป็นระเบียบ ซึ่งกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งภายใต้สภาวะปกติ เนื่องจากมีโหนดหัวใจเต้นผิดจังหวะ จะถูก "กรอง" และส่งในปริมาณที่น้อยลงไปยัง โพรงทำให้สิ่งเหล่านี้ไม่หดตัวเร็วเท่ากับเอเทรีย

การมีอยู่ของมัดของเคนต์แทนทำให้สามารถรับแรงกระตุ้นหัวใจห้องบนได้โดยไม่ต้องมีตัวกรอง โดยการส่งสัญญาณไฟฟ้าของการหดตัวไปยังโพรงหัวใจห้องล่าง เพิ่มความถี่ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

คนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีซึ่งมีหัวใจที่ไม่จำเป็นต้องป่วย มักจะบ่นว่ามีอาการหัวใจเต้นเร็วเป็นบางครั้ง ในขณะที่คนอื่นๆ พวกเขาไม่ได้เตือนถึงอาการไม่สบายใดๆ

การวินิจฉัยโรควูล์ฟฟ์ พาร์กินสัน ไวท์

Wolff Parkinson White ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพนี้อาจประสบกับภาวะหัวใจวายกะทันหันเนื่องจากการแพร่กระจายของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไปยังโพรงหัวใจด้วยความเร็วสูง

โรค Wolff-Parkinson-White ได้รับการรักษาอย่างไร?

ผู้ป่วย Wolff Parkinson White ที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วควรได้รับการรักษาด้วย:

การซ้อมรบทางช่องคลอด เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ หากผู้ป่วยได้รับคำแนะนำอย่างถูกต้อง ก็สามารถดำเนินการนี้ได้ด้วยตนเอง
การบริหารยาที่ขัดขวางการนำไฟฟ้าผ่านโหนด atrioventricular โดยการขัดขวางแขนข้างหนึ่งเต้นผิดจังหวะ ยาที่ควรหลีกเลี่ยงในกรณีภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้วไหว เพราะในบางกรณีอาจเพิ่มความถี่ในการนำไปยังโพรงหัวใจผ่านช่องทางเสริม ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
การผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้า ซึ่งเป็นขั้นตอนที่การนำไฟฟ้าของหัวใจถูก "รีเซ็ต" โดย Defibrillatorเพื่อฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

การระเหยถือเป็นวิธีแก้ปัญหาขั้นสุดท้ายในกรณีที่เกิดซ้ำบ่อยครั้ง

เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่ช่วยให้คุณสามารถยกเลิกเส้นทางไฟฟ้าที่ผิดปกติได้ ในกรณีนี้คือชุดรวมของ Kent

เห็นการทำลายบางส่วนของทางเดินเสริม โดยการระเหยของสายสวน เช่น การส่งพลังงานที่ความถี่เฉพาะผ่านสายสวนที่ใส่เข้าไปในหัวใจ มันประสบความสำเร็จมากกว่า 95% ของกรณี

การระเหยมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อยที่อาจถูกบังคับให้รับประทานยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะไปตลอดชีวิต