Đặt nội khí quản: nó là gì, khi nào nó được thực hiện và những rủi ro liên quan đến thủ thuật là gì
Đặt nội khí quản là một thủ tục có thể giúp cứu sống một người nào đó không thở được
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng ống soi thanh quản để dẫn ống nội khí quản (ETT) vào miệng hoặc mũi, hộp thoại, sau đó vào khí quản.
Ống giữ cho đường thở mở để không khí có thể vào phổi. Đặt nội khí quản thường được thực hiện tại bệnh viện trong trường hợp khẩn cấp hoặc trước khi phẫu thuật.
Đặt nội khí quản là gì?
Đặt nội khí quản là một quá trình mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa một ống qua miệng hoặc mũi của một người, sau đó đi xuống khí quản của họ (đường thở/khí quản).
Ống giữ cho khí quản mở để không khí có thể đi qua.
Ống có thể kết nối với một máy cung cấp không khí hoặc oxy.
Đặt nội khí quản còn được gọi là đặt nội khí quản hoặc đặt ống nội khí quản.
Tại sao một người cần phải được đặt nội khí quản?
Đặt nội khí quản là cần thiết khi đường thở của bạn bị tắc nghẽn hoặc hư hỏng hoặc bạn không thể thở một cách tự nhiên.
Một số điều kiện phổ biến có thể dẫn đến đặt nội khí quản bao gồm:
- Tắc nghẽn đường thở (có vật gì đó mắc vào đường thở, chặn luồng không khí).
- Ngừng tim (mất chức năng tim đột ngột).
- Chấn thương hoặc chấn thương cho bạn cổ, bụng hoặc ngực ảnh hưởng đến đường thở.
- Mất ý thức hoặc mức độ ý thức thấp, có thể khiến một người mất kiểm soát đường thở.
- Cần phẫu thuật khiến bạn không thể tự thở.
- Suy hô hấp (thở) hoặc ngưng thở (ngừng thở tạm thời).
- Nguy cơ hít phải (hít phải đồ vật hoặc chất như thực phẩm, nôn hoặc máu).
- Sự khác biệt giữa đặt nội khí quản và thở máy là gì?
- Đặt nội khí quản và thở máy có liên quan với nhau, nhưng chúng không hoàn toàn giống nhau.
Đặt nội khí quản là quá trình đưa ống nội khí quản (ETT) vào đường thở (khí quản)
Sau đó, ống được nối với một thiết bị cung cấp không khí.
Thiết bị này có thể là một cái túi mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bóp để đẩy không khí vào cơ thể bạn hoặc thiết bị này có thể là máy thở, là máy thổi oxy vào đường thở và phổi của bạn.
Đôi khi máy thở cung cấp không khí qua mặt nạ chứ không phải ống.
Ai không nên đặt nội khí quản?
Trong một số trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể quyết định rằng việc đặt nội khí quản là không an toàn, chẳng hạn như khi có chấn thương nghiêm trọng đối với đường thở hoặc vật cản ngăn chặn việc đặt ống an toàn.
Trong những trường hợp như vậy, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể quyết định phẫu thuật mở đường thở qua cổ họng ở phía dưới cổ của bạn.
Điều này được gọi là mở khí quản.
Khi bạn đặt ống nội khí quản trong hơn một vài ngày hoặc dự kiến sẽ đặt ống này trong nhiều tuần, thì thường cần phải mở khí quản.
Điều gì xảy ra trong quá trình đặt nội khí quản?
Hầu hết các thủ tục đặt nội khí quản xảy ra trong bệnh viện. Đôi khi nhân viên dịch vụ y tế khẩn cấp (EMS) đặt nội khí quản cho người bên ngoài bệnh viện.
Trong suốt quá trình, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ:
- Chèn kim IV vào cánh tay của bạn.
- Truyền thuốc qua đường tĩnh mạch để đưa bạn vào giấc ngủ và ngăn ngừa cơn đau trong suốt quá trình (gây mê).
- Đặt mặt nạ dưỡng khí lên mũi và miệng của bạn để cung cấp cho cơ thể bạn thêm một ít dưỡng khí.
- Bỏ mặt nạ.
- Ngửa đầu ra sau và đưa ống soi thanh quản vào miệng (hoặc đôi khi là mũi khi cần thiết). Dụng cụ này có một tay cầm, đèn chiếu sáng và một lưỡi cùn, giúp nhân viên y tế định hướng ống khí quản.
- Di chuyển dụng cụ về phía sau miệng, tránh răng của bạn.
- Nâng nắp thanh quản, một vạt mô treo ở phía sau miệng để bảo vệ thanh quản (hộp giọng nói) của bạn.
- Đưa đầu ống soi thanh quản vào thanh quản rồi vào khí quản.
- Thổi phồng một quả bóng nhỏ xung quanh ống nội khí quản để đảm bảo rằng nó ở đúng vị trí trong khí quản và tất cả không khí đi qua ống sẽ đến phổi.
- Tháo ống soi thanh quản.
- Dán băng keo ở một bên miệng hoặc dây đeo quanh đầu để giữ cố định ống khí quản.
- Kiểm tra để đảm bảo rằng ống được đặt đúng chỗ. Điều này có thể được thực hiện bằng cách chụp X-quang hoặc ép không khí qua túi vào ống và lắng nghe âm thanh hơi thở.
Một người có thể nói hoặc ăn khi đặt nội khí quản không?
Ống nội khí quản đi qua dây thanh âm nên bạn sẽ không nói được.
Ngoài ra, bạn không thể nuốt khi đặt nội khí quản, vì vậy bạn không thể ăn hoặc uống.
Tùy thuộc vào thời gian bạn đặt nội khí quản, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp dinh dưỡng cho bạn qua chất lỏng IV hoặc IV hoặc qua một ống mỏng riêng biệt được đưa vào miệng hoặc mũi của bạn và kết thúc ở dạ dày hoặc ruột non của bạn.
Làm thế nào để loại bỏ ống khí quản trong quá trình rút nội khí quản?
Khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quyết định rút ống ra là an toàn, họ sẽ tháo ống ra.
Đây là một quá trình đơn giản được gọi là rút ống nội khí quản.
Họ sẽ:
- Tháo băng hoặc dây đeo giữ ống tại chỗ.
- Sử dụng một thiết bị hút để loại bỏ bất kỳ mảnh vụn nào trong đường thở.
- Xả bóng bên trong khí quản của bạn.
- Yêu cầu bạn hít một hơi thật sâu, sau đó ho hoặc thở ra trong khi họ rút ống ra.
- Cổ họng của bạn có thể bị đau trong vài ngày sau khi rút ống nội khí quản và bạn có thể gặp khó khăn khi nói.
Những rủi ro của việc đặt nội khí quản là gì?
Đặt nội khí quản là một thủ tục phổ biến và nói chung là an toàn có thể giúp cứu sống một người.
Hầu hết mọi người khỏi bệnh sau vài giờ hoặc vài ngày, nhưng một số biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra:
- Hít phải: Khi một người được đặt nội khí quản, họ có thể hít phải chất nôn, máu hoặc các chất dịch khác.
- Đặt nội khí quản: Ống khí quản có thể đi xuống một trong hai phế quản, một cặp ống nối khí quản với phổi của bạn. Điều này còn được gọi là đặt nội khí quản chính.
- Đặt nội khí quản thực quản: Nếu ống đi vào thực quản (ống dẫn thức ăn) thay vì khí quản, nó có thể dẫn đến tổn thương não hoặc thậm chí tử vong nếu không được nhận biết sớm.
- Không đảm bảo đường thở: Khi đặt nội khí quản không hoạt động, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể không điều trị được cho người đó.
- Nhiễm trùng: Những người đã được đặt nội khí quản có thể bị nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng xoang.
- Chấn thương: Thủ thuật này có khả năng làm tổn thương miệng, răng, lưỡi, dây thanh âm hoặc đường thở của bạn. Vết thương có thể dẫn đến chảy máu hoặc sưng tấy.
- Các vấn đề khi gây mê: Hầu hết mọi người hồi phục tốt sau khi gây mê, nhưng một số người khó thức dậy hoặc phải cấp cứu y tế.
- Tràn khí màng phổi căng thẳng: Khi không khí bị mắc kẹt trong khoang ngực của bạn, điều này có thể khiến phổi của bạn bị xẹp xuống.
Đặt nội khí quản là một thủ tục y tế có thể giúp cứu sống một người nào đó không thở được.
Ống giữ cho khí quản mở để không khí có thể vào phổi.
Đặt nội khí quản thường được thực hiện tại bệnh viện trong trường hợp khẩn cấp hoặc trước khi phẫu thuật.
Đọc thêm
Quản lý máy thở: Thông khí cho bệnh nhân
Thiết bị khẩn cấp: Tờ giấy mang theo khẩn cấp / VIDEO HƯỚNG DẪN
Kỹ thuật cố định cổ tử cung và cột sống: Tổng quan
Đặt nội khí quản: Khi nào, như thế nào và tại sao phải tạo đường thở nhân tạo cho bệnh nhân
Đặt nội khí quản: VAP là gì, Viêm phổi liên quan đến thở máy
An thần và giảm đau: Thuốc tạo điều kiện cho đặt nội khí quản
AMBU: Tác động của thông gió cơ học đến hiệu quả của hô hấp nhân tạo
Thông gió bằng tay, 5 điều cần ghi nhớ
Thông khí phổi trong xe cấp cứu: Tăng thời gian ở lại của bệnh nhân, phản ứng xuất sắc cần thiết
Ô nhiễm vi sinh vật trên bề mặt xe cứu thương: Dữ liệu và nghiên cứu đã xuất bản
Túi Ambu: Đặc điểm và cách sử dụng khinh khí cầu tự giãn nở
Viêm phế quản và viêm phổi: Làm thế nào để phân biệt chúng?
Tạp chí Y học New England: Đặt nội khí quản thành công với liệu pháp thông mũi cao ở trẻ sơ sinh
Đặt nội khí quản: Rủi ro, Gây mê, Hồi sức, Đau cổ họng
Đặt nội khí quản là gì và tại sao nó được hoàn thành?
Đặt nội khí quản là gì và tại sao cần đặt nội khí quản? Chèn ống để bảo vệ đường thở
Đặt nội khí quản: Phương pháp đặt, Chỉ định và Chống chỉ định
Túi Ambu, cứu cánh cho bệnh nhân khó thở
Thiết bị đường dẫn khí chèn mù (BIAD's)
Quản lý đường thở: Mẹo đặt nội khí quản hiệu quả