Bệnh xã hội và chống đối xã hội: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 27, 2023

Trong lĩnh vực tâm thần học và tâm lý trị liệu, bệnh xã hội được định nghĩa bằng thuật ngữ “rối loạn nhân cách chống đối xã hội”

Nó chỉ ra một bệnh lý ngăn cản cá nhân thích nghi với các tiêu chuẩn đạo đức và hành vi của cộng đồng văn hóa xã hội của chính họ.

Một kẻ thái nhân cách xã hội có thể trở thành mối đe dọa, thể hiện thái độ tội phạm, tổ chức các giáo phái nguy hiểm và/hoặc gây hại cho chính họ và những người khác.

Một người có thể có một số dấu hiệu của bệnh xã hội, chẳng hạn như không hối hận, coi thường luật pháp, thói quen nói dối và thao túng.

Đặc điểm của bệnh xã hội: DSM-5 và rối loạn chống đối xã hội

Rối loạn chống đối xã hội được DSM-5 (Cẩm nang thống kê chẩn đoán các rối loạn tâm thần) xếp vào nhóm rối loạn nhân cách nhóm B.

Điều này cũng bao gồm rối loạn nhân cách ranh giới, rối loạn nhân cách kịch tính và rối loạn nhân cách ái kỷ.

DSM-5 cung cấp mô tả về rối loạn nhân cách chống đối xã hội có nhiều đặc điểm chung với bệnh xã hội và bệnh thái nhân cách.

Những bệnh lý sau này không thể chẩn đoán được như rối loạn nhân cách chống đối xã hội.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng đây là những rối loạn cụ thể thuộc loại rối loạn chống đối xã hội, chúng có một số điểm chung.

Dưới đây là danh sách các đặc điểm của xã hội học:

Coi thường pháp luật và phong tục xã hội
Không có khả năng nhận ra quyền của người khác
Không có khả năng cảm thấy hối hận hoặc tội lỗi
Có xu hướng áp dụng các hành vi và thái độ kiểm soát, thao túng và thường là bạo lực
không trung thực: đối tượng nói dối, sử dụng tên giả, lừa gạt người khác
tính bốc đồng hoặc không có khả năng lập kế hoạch
cáu kỉnh và hung hăng
không có khả năng đáp ứng các nghĩa vụ tài chính hoặc duy trì việc làm liên tục
thiếu hối hận
cá nhân ít nhất 18 tuổi
Có rối loạn hành vi khởi phát trước 15 tuổi
hành vi chống đối xã hội không chỉ xảy ra trong giai đoạn hưng cảm hoặc trong quá trình tâm thần phân liệt
Sự kích thích
Xu hướng tức giận
Giáo dục kém
Cô đơn
Không có khả năng giữ một công việc hoặc ở một nơi quá lâu
Mọi hành vi phạm tội đều vô tổ chức và tự phát, không có kế hoạch
Không có khả năng lập kế hoạch thường dẫn đến sự phụ thuộc kinh tế có hệ thống
Ví dụ, sự thiếu trách nhiệm về tài chính được chỉ ra bởi việc không có khả năng chu cấp tiền nuôi con và nợ nần chồng chất một cách có hệ thống

Tỷ lệ mắc bệnh xã hội

Bệnh xã hội xảy ra chủ yếu ở nam giới, với tỷ lệ 3:1 so với nữ giới.

Tỷ lệ phổ biến là 3% ở nam giới và 1% ở phụ nữ trong dân số nói chung, và tăng lên 3-30% trong môi trường lâm sàng.

Trong một số trường hợp, đặc biệt nếu kết hợp với chứng rối loạn ái kỷ hoặc rối loạn nhân cách ranh giới, nó có thể dẫn đến hành vi phạm tội.

Nhân cách xã hội học

Những cảm giác mà những người chống đối xã hội thường trải qua nhất là: thất vọng, nhục nhã, tức giận, buồn chán và trong một số trường hợp, thậm chí là tâm trạng chán nản.

Những đối tượng này là những người bốc đồng, không thể tự tổ chức và lập kế hoạch lâu dài. Không chịu được bức xúc, họ còn có thể dẫn đến việc sử dụng bạo lực, ra tay, giết người, nhưng cũng có thể tự sát.

Các loại xã hội học

Nói chung, những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn chống đối xã hội được chia thành bốn loại:

xã hội phổ biến

Họ không có khả năng cảm thấy xấu hổ và có đạo đức méo mó.

Rất thường xuyên, chứng ăn cắp vặt cũng liên quan đến loại bệnh xã hội này.

Họ là những người thường xuyên di chuyển và quan hệ tình dục rất thường xuyên.

xã hội học xa lánh

Họ được đặc trưng bởi khả năng yêu thương rất hạn chế và trên hết là đồng cảm với nhau, ngay cả khi họ rất quan trọng.

Thông thường, họ cảm thấy ghét con người và căm ghét xã hội. Họ là những cá nhân không thích giao tiếp xã hội và do đó có thể được chia thành ba “loại phụ” khác:

“thù địch”, cáu kỉnh, độc đoán và luôn làm trái pháp luật
“bị lừa”, những người có xu hướng phạm tội vì họ tin rằng thái độ của họ được biện minh bởi những gì họ phải chịu đựng từ xã hội
“không đồng cảm”, những người chỉ biết đồng cảm và dành tình cảm cho một nhóm nhỏ người (các mối quan hệ vẫn còn căng thẳng và mang tính thao túng).

xã hội hung hăng

Chúng được đặc trưng bởi tính cách tàn bạo mà chúng thể hiện tại nơi làm việc và trong khi quan hệ tình dục.

Họ thường tìm kiếm các vị trí quyền lực (chẳng hạn như cảnh sát cũng như giáo viên hoặc phụ huynh) và có thể thấy thú vị khi hành hạ động vật.

thái nhân cách xã hội

Chúng có đặc điểm là thích nghi với các quy tắc của một nhóm miễn là chúng liên quan đến việc vi phạm pháp luật.

Di truyền học và xã hội học

Một số nghiên cứu dường như gợi ý rằng có một yếu tố di truyền trong bệnh xã hội, trong khi những nghiên cứu khác chỉ ra một tuổi thơ bị từ chối hoặc lạm dụng.

Đặc biệt, một nghiên cứu đã chỉ ra rằng 50% đối tượng mắc bệnh xã hội học thừa hưởng chứng rối loạn thông qua cấu trúc di truyền của họ.

Tuy nhiên, không thể phủ nhận rằng các yếu tố môi trường và các điều kiện khác có thể là nguyên nhân gây ra bệnh lý ảnh hưởng đến phần còn lại của những kẻ thái nhân cách xã hội được nghiên cứu kiểm tra.

Do những kết quả mâu thuẫn này, cho đến nay vẫn chưa thể xác định chắc chắn nguồn gốc của bệnh xã hội.

Các yếu tố rủi ro đối với xã hội học

Các nghiên cứu được thực hiện trên các cá nhân được nhận nuôi đã chỉ ra rằng những người có cha mẹ nuôi mắc chứng rối loạn chống đối xã hội có nguy cơ cao mắc bệnh lý này.

Rối loạn hành vi (trước 10 tuổi) và rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) làm tăng nguy cơ phát triển bệnh xã hội của một cá nhân.

Thay vào đó, các nghiên cứu tập trung vào môi trường gia đình của những cá nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh xã hội học đã phát hiện ra rằng những cá nhân mắc bệnh lý này có xu hướng xuất thân từ những gia đình có cha mẹ hoặc người thân bị ngược đãi hoặc bạo lực.

Phương thức quan hệ của xã hội học

Một kẻ thái nhân cách xã hội có thể có nhiều cách khác nhau để tiếp cận người khác.

Kiểm soát, khinh thường và bốc đồng

Hầu như luôn có xu hướng đòi quyền chiếm giữ một số vị trí nhất định, để “sở hữu” mọi người, thực hiện quyền kiểm soát có hệ thống đối với họ.

Có xu hướng tin rằng ý kiến và niềm tin của mình là chân lý tuyệt đối và coi thường (mặc dù không phải lúc nào cũng trực tiếp) ý tưởng của người khác.

Thông thường, đây không phải là những cá nhân nhút nhát, không an toàn hoặc không nói nên lời. Họ gặp khó khăn trong việc quản lý các phản ứng cảm xúc như tức giận, thiếu kiên nhẫn hoặc thất vọng. Họ không biết cách đối phó trực tiếp và tấn công người khác bằng lời nói bằng cách phản ứng vội vàng với những cảm xúc này.

Những người yêu thích rủi ro và dối trá

Thái độ có thể xuất hiện quá tự phát và can đảm. Tạo ấn tượng hành động ngoài thực tế của các chuẩn mực xã hội và tham gia vào các hoạt động kỳ quái, mạo hiểm hoặc thái quá mà không đánh giá những hậu quả có thể xảy ra.

Sociopaths có thể là tội phạm. Vì họ có xu hướng coi thường pháp luật và các quy tắc xã hội, họ có thể có tiền án. Họ có thể là những kẻ lừa đảo, những kẻ ăn cắp vặt hoặc thậm chí là những kẻ giết người.

Những người này là “những kẻ nói dối kinh niên”. Họ bịa ra những câu chuyện và đưa ra những tuyên bố lập dị, khó tin nhưng rất thuyết phục, thể hiện sự tự tin và quyết đoán.

Thao túng và kém đồng cảm

Cách một con người tương tác với người khác là một chỉ số rất tốt về bệnh xã hội.

Một người bị rối loạn rất thành thạo trong việc khiến khán giả của mình làm theo ý mình, thông qua sự quyến rũ hoặc các chiến lược thao túng gián tiếp, hoặc bằng các phương tiện hung hăng và kiểm soát hơn.

Kết quả là những người bị thu hút xung quanh anh ta thấy mình, bất chấp bản thân họ, làm theo ý muốn của kẻ thái nhân cách. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách này không có khả năng cảm thấy tội lỗi hoặc xấu hổ về hành động của họ.

Khi họ làm tổn thương một cá nhân, họ không cảm thấy hối hận. Họ dường như hoàn toàn thờ ơ hoặc cố gắng hợp lý hóa hành động của mình.

Họ cố gắng gây ảnh hưởng và chi phối những người xung quanh và có xu hướng nắm giữ các vị trí lãnh đạo hoặc tự huyễn hoặc bản thân rằng họ làm như vậy.

Các mối quan hệ lãng mạn và xã hội của những kẻ thái nhân cách

Những cá nhân này không thể hiện sự đồng cảm và không có khả năng yêu thương.

Mặc dù, trong một số trường hợp, họ tạo ấn tượng rằng họ quan tâm đến một người hoặc một nhóm nhỏ, nhưng trên thực tế, họ gặp vấn đề lớn trong việc cảm nhận cảm xúc.

Rất có khả năng là họ chưa bao giờ có một mối quan hệ lãng mạn lành mạnh trong quá khứ.

Sociopaths gặp khó khăn trong việc xử lý những lời chỉ trích.

Họ thường khao khát sự chấp thuận từ những người còn lại trong nhóm vì họ cảm thấy mình có quyền được như vậy.

Thông thường, một kẻ thái nhân cách xã hội không có nhiều bạn bè vây quanh và không có các mối quan hệ xã hội, bởi vì những người biết anh ta có xu hướng xa lánh anh ta.

Thông thường, những người sống gần gũi với một kẻ thái nhân cách xã hội sẽ thấy chất lượng cuộc sống của họ giảm sút.

Chẩn đoán và điều trị bệnh xã hội

Cách nhận biết bệnh xã hội

Tuy nhiên, có một số manh mối, rõ ràng là “nghiêm túc”, có thể gợi ý chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội và bất kỳ ai cũng có thể chú ý đến.

Tuy nhiên, không nghi ngờ gì nữa, đánh giá của một chuyên gia, trong trường hợp nghi ngờ, có thể làm rõ tình hình.

Giao tiếp bằng mắt

Cố gắng duy trì giao tiếp bằng mắt tốt trong khi nói chuyện với người khác và cố gắng để ý xem điều này có được đáp lại hay không.

Trên thực tế, các đối tượng thái nhân cách xã hội thường không duy trì được cái nhìn trực tiếp của người khác khi họ tương tác. Họ cũng có thể tỏ ra lo lắng hoặc cáu kỉnh.

Tuy nhiên, ngay cả những người nhút nhát đôi khi cũng phản ứng theo cách này, vì vậy điều rất quan trọng là đừng vội kết luận.

hành vi chống đối xã hội

Tìm kiếm các triệu chứng của hành vi thái nhân cách xã hội bao gồm nói dối, xu hướng hung hăng, hành vi đe dọa, xu hướng làm tổn thương người hoặc động vật và sử dụng quá nhiều rượu hoặc ma túy.

quan hệ tình cảm

Tìm hiểu về quá khứ của người đó, đặc biệt là các mối quan hệ quan trọng của họ.

Những kẻ thái nhân cách thường có nhiều mối quan hệ tồi tệ trong quá khứ.

Các cách tương tác với người khác

Quan sát cách cá nhân tương tác với những người anh ta biết.

Nếu anh ấy không có bạn thân hoặc gia đình, đó có thể là do các mối quan hệ đã xấu đi do hành vi lôi kéo, hung hăng hoặc lạm dụng.

Rõ ràng, ngay cả trong trường hợp này, người ta không nói rằng nếu ai đó không có bạn bè là một kẻ thái nhân cách. Anh ta có thể có vấn đề với chứng lo âu xã hội, tính cách tránh né, rút lui khỏi xã hội, trầm cảm, v.v.

Các vấn đề với pháp luật

Những kẻ thái nhân cách xã hội thường gặp rắc rối với pháp luật do họ coi thường các quy tắc của xã hội. Mặc dù một người xã hội học sẽ có xu hướng nói dối về điều đó.

Thiếu sự đồng cảm

Sociopaths cũng có xu hướng thiếu sự đồng cảm và coi mình là nạn nhân của người khác và xã hội nói chung.

Trong một số trường hợp, họ phát triển các dạng cực kỳ tự thương hại, không khoan dung đối với người khác nói chung, ảo tưởng về sự toàn năng và thậm chí có xu hướng hưng cảm nhẹ.

Phép chửa tâm lý

Phương pháp điều trị điển hình được sử dụng cho bệnh xã hội học là hướng đến các triệu chứng của rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Tâm lý trị liệu tập trung vào xây dựng kỹ năng và thay đổi hành vi là nổi bật với chứng rối loạn này.

Bởi vì những kẻ thái nhân cách xã hội thiếu chiều sâu cảm xúc, không tạo được mối liên hệ thực sự với người khác và thường tham gia vào các hành vi phạm tội vì lợi ích cá nhân, tâm lý trị liệu có xu hướng tập trung vào việc dạy các hành vi ủng hộ xã hội. Nó sử dụng kết hợp liệu pháp hành vi, liệu pháp hành vi nhận thức và các kỹ thuật điều chỉnh nhân cách.

Phòng khám Mayo khuyến nghị liệu pháp tâm lý là phương thức điều trị chính để cải thiện các triệu chứng bệnh xã hội.

Tâm lý trị liệu hành vi nhận thức

Đặc biệt, liệu pháp định hướng nhận thức-hành vi cho thấy những bệnh nhân này nhận thức sai lệch mà họ thực hiện để biện minh cho hành động bất hợp pháp của họ và bất kỳ lạm dụng chất gây nghiện nào.

Một điểm đặc biệt khác của can thiệp này là điều trị các triệu chứng (ví dụ như lo lắng, trầm cảm) liên quan đến tình trạng rối loạn chống đối xã hội.

Một loại điều trị hành vi nhận thức cụ thể, liệu pháp sơ đồ, chủ yếu giải quyết những trải nghiệm thời thơ ấu đau thương. Sử dụng mối quan hệ trị liệu đã cho thấy một phần hiệu quả đối với sự gia tăng sự đồng cảm và hòa nhập xã hội của những bệnh nhân này.

Thuốc

Tổ chức y tế được công nhận ACCG báo cáo rằng việc sử dụng thuốc trong điều trị bệnh xã hội có hiệu quả tối thiểu.

Tuy nhiên, trong trường hợp đồng thời xuất hiện các rối loạn khác như hoang tưởng, lo lắng, trầm cảm và lạm dụng chất gây nghiện, thuốc rất hữu ích trong việc giảm các triệu chứng này và tạo điều kiện thuận lợi cho công việc trị liệu tâm lý.

Bản chất bạo lực của kẻ thái nhân cách thường cần dùng thuốc chống loạn thần liều thấp để kiểm soát thêm các triệu chứng của hành vi hung hăng.

Ngoài thuốc chống loạn thần, thuốc ổn định tâm trạng, thuốc giải lo âu và thuốc chống trầm cảm cũng được sử dụng trong điều trị bệnh xã hội.

Điều trị quản lý tức giận

Theo Mayo Clinic, bạo lực, cáu kỉnh, hung hăng và tức giận thường xuất hiện ở những kẻ thái nhân cách.

Ngay cả khi kẻ thái nhân cách xã hội có mối liên hệ tối thiểu với trạng thái cảm xúc của anh ta, anh ta có thể phản ứng với việc xây dựng các kỹ năng khen thưởng và trừng phạt đơn giản.

APA (Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ) chỉ ra rằng các chương trình quản lý cơn giận thường có thể đưa ra phương tiện xác định mối liên hệ giữa trạng thái cảm xúc và hành vi, thông qua hậu quả của hành động.

Hình thức điều trị này nhằm mục đích giảm bạo lực nhằm ngăn chặn hành vi vi phạm quyền của người khác, cũng như giúp kẻ thái nhân cách xã hội nhận ra vai trò của họ trong việc đóng góp hiệu quả cho xã hội.