Vaginismus: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 12, 2023

Co thắt âm đạo là một phản ứng có điều kiện có thể xuất phát từ sự liên kết giữa đau đớn và sợ hãi với những nỗ lực thâm nhập âm đạo hoặc thậm chí chỉ với tưởng tượng thâm nhập

Kích thích tiêu cực ban đầu có thể là nỗi đau thể xác hoặc tâm lý đau khổ.

Trong một số trường hợp, tình trạng đau đớn có thể vẫn còn, nhưng trong những trường hợp khác thì không thể phát hiện được.

Về mặt giải phẫu, bộ phận sinh dục của người phụ nữ bị viêm âm đạo là bình thường

Tuy nhiên, trong trường hợp co thắt âm đạo, khi cố gắng xâm nhập, lối vào âm đạo bị thu hẹp lại đến mức không thể giao hợp và thậm chí việc khám âm đạo thường phải được thực hiện dưới gây mê.

Các triệu chứng của bệnh viêm âm đạo

Tình trạng này là do sự co thắt không chủ ý của các cơ xung quanh lối vào âm đạo, xảy ra bất cứ khi nào cố gắng đưa một vật thể vào âm đạo.

Ở một số phụ nữ, ngay cả ý tưởng đưa thứ gì đó vào âm đạo cũng có thể gây co thắt cơ.

Trong co thắt âm đạo, sự co thắt có thể thay đổi từ dạng nhẹ, gây ra một số căng thẳng và khó chịu, đến dạng nghiêm trọng, cản trở sự thâm nhập.

Ngoài sự co thắt cơ bản của đường vào âm đạo, bệnh nhân mắc chứng co thắt âm đạo thường còn có nỗi ám ảnh về giao hợp và thâm nhập âm đạo.

Sự miễn cưỡng ám ảnh này làm cho những nỗ lực giao hợp trở nên khó chịu và đau đớn.

Nỗi ám ảnh thâm nhập thường là phản ứng thứ cấp đối với chứng co thắt âm đạo nguyên phát, nhưng đôi khi nó có thể xảy ra trước và là phản ứng chính.

Các loại bệnh phế vị

Một người phụ nữ có thể bị co thắt âm đạo vĩnh viễn nếu rối loạn chức năng này xuất hiện ngay từ khi bắt đầu sinh hoạt tình dục.

Ngược lại, nếu rối loạn phát triển sau một thời gian hoạt động bình thường, thì mắc phải chứng co thắt âm đạo.

Hơn nữa, rối loạn chức năng này có thể là tình huống (nếu nó chỉ xảy ra với một loại kích thích nhất định, trong một số tình huống và với một số đối tác nhất định) hoặc tổng quát (nếu nó luôn xảy ra bất kể tình huống, loại kích thích và đối tác).

Tình dục và co thắt âm đạo

Nhiều phụ nữ mắc chứng co thắt âm đạo đáp ứng tình dục và có thể đạt cực khoái khi kích thích âm vật, có thể đạt được khoái cảm khi chơi khêu gợi và có thể tìm kiếm quan hệ tình dục cho đến khi tất cả những điều này dẫn đến giao hợp.

Tình trạng này có thể có tác động tâm lý tai hại không chỉ đối với người phụ nữ mà còn đối với đối tác.

Những nỗ lực thâm nhập của đối tác, ngoài việc tạo ra nỗi đau thể xác nặng nề cho người phụ nữ, có thể khiến cô ấy cảm thấy sợ hãi, nhục nhã và thất vọng trước những nỗ lực này.

Hơn nữa, những thất bại lặp đi lặp lại làm nảy sinh cảm giác không thỏa đáng do chính âm đạo gây ra.

Để tránh đối mặt với những trải nghiệm đau đớn này, cặp đôi thường tránh mọi cuộc gặp gỡ tình dục.

Nguyên nhân của chứng phế vị

Điều kiện y tế

Bất kỳ bệnh lý nào của các cơ quan vùng chậu đồng thời gây đau khi thâm nhập hoặc giao hợp hoặc đã từng gây đau trong quá khứ đều có thể tạo tiền đề cho sự phát triển của phản ứng viêm âm đạo.

Trong số các yếu tố vật lý thường được coi là nguyên nhân gây ra chứng co thắt âm đạo là màng trinh quá cứng, màng trinh bị đau, lạc nội mạc tử cung, các bệnh viêm nhiễm vùng chậu, teo âm đạo do tuổi già, khối u vùng chậu, v.v.

Rõ ràng, nếu bệnh lý tại chỗ vẫn là nguyên nhân gây đau khi quan hệ tình dục, thì cần phải bắt đầu bằng cách chữa khỏi hoặc cải thiện tình trạng bệnh lý của bệnh nhân nếu muốn đạt được kết quả tốt của liệu pháp điều trị chứng co thắt âm đạo.

Các yếu tố tâm lý và xã hội

Chứng co thắt âm đạo thường xuyên hơn là do nhiều yếu tố tâm lý và xã hội:

giáo dục tôn giáo nghiêm ngặt
thông tin tình dục không đầy đủ (thông tin bị bóp méo, không rõ ràng có thể tạo ra cảm giác khó chịu và xấu hổ)
rối loạn cương dương của đối tác
hậu quả tâm lý của lạm dụng

Nói chung, bất kỳ kích thích tiêu cực nào liên quan đến quan hệ tình dục hoặc thâm nhập âm đạo đều có thể gây ra phản ứng này.

Điều này bất kể tình huống tiêu cực là có thật hay chỉ là tưởng tượng và liệu bệnh nhân có nhận thức được điều đó hay không.

Do đó, các yếu tố có thể khác nhau nhưng nguyên nhân trực tiếp là cụ thể: co thắt âm đạo xảy ra khi một tình huống tiêu cực có liên quan đến hành động thâm nhập âm đạo hoặc thậm chí chỉ với hình ảnh tinh thần về cô ấy.

Cuối cùng, căng thẳng, lo lắng, trầm cảm, lòng tự trọng thấp và quá kiểm soát/khó thư giãn cũng là những yếu tố có thể dẫn đến rối loạn.

điều trị co thắt âm đạo

Việc điều trị chứng co thắt âm đạo có mục đích chính là điều chỉnh nguyên nhân trực tiếp của chứng rối loạn: phản ứng có điều kiện.

Điều trị bao gồm giải quyết dần dần tình trạng co thắt không chủ ý của các cơ ở lối vào âm đạo.

Tuy nhiên, trước khi đạt được mục tiêu này, sự miễn cưỡng ám ảnh đối với việc thâm nhập âm đạo phải được loại bỏ thông qua các thủ thuật trị liệu tâm lý.

Đặc biệt, theo phương pháp cổ điển, quy trình dập tắt phản ứng co thắt có điều kiện có thể bao gồm việc sử dụng các chất giãn nở có kích thước tăng dần.

Chúng được đưa vào âm đạo dần dần, dưới sự giám sát của bệnh nhân, bác sĩ phụ khoa, bản thân người phụ nữ hoặc bạn tình của cô ấy.