心臟炎症:心肌炎
心肌炎是一種心肌炎症,會影響心壁的中間層,即稱為心肌的肌肉層
心肌由排列成螺旋狀的心肌形成,稱為心肌渦
這導致心臟以扭曲運動收縮,從而導致血液噴射增加。
心肌炎症可“伴隨”細菌、病毒或真菌感染、接觸毒素或藥物治療。
受感染影響的心臟會看到其壁上的肌肉細胞受損甚至被破壞。
本應對抗炎症的免疫系統細胞最終可能會損害心臟本身。
由於心臟壁增厚和變弱,心臟無法正常執行其泵功能,將無法保證器官的正確血液供應; 然後會出現心力衰竭的症狀。
在某些情況下,它會完全治愈,而在其他情況下,心力衰竭可能會變成慢性。
心肌炎可能以輕度或重度形式出現,最常傾向於良性發展。
它通常是無症狀的,它造成的損害甚至可能在心肌損傷後數年出現,例如擴張和心功能不全。
心肌炎是年輕人和運動員猝死中約 20% 的死因。
心肌炎的症狀
症狀因炎症的類型和嚴重程度而異,在某些情況下症狀並不明顯。
一般來說,嚴重炎症的症狀是心律失常、心力衰竭、心肌病、心臟驟停,最嚴重的情況下,可能會出現心臟組織壞死。
通常,心肌炎症會消退而不會造成嚴重的永久性後果。
較溫和的形式與病毒感染有關,可能會出現發燒和疲憊。
在更嚴重的情況下,往往會變成慢性病,需要住院治療並根據病因進行適當的治療。
在這些情況下,會出現心律失常、胸痛、呼吸急促和意識喪失。
心肌炎可由以下原因引起: 侵入心肌引起局部炎症的病毒感染; 免疫系統將被激活並攻擊破壞心肌的心肌肌球蛋白; 酒精物質和重金屬; 抗生素和化療療法; 心臟會受到免疫系統攻擊的自身免疫性疾病; 心臟移植後的排斥反應。
沒有預防心肌炎的預防措施; 因此,有必要立即治療細菌和真菌感染,以防止心臟和/或其他器官受累。
由於引起炎症和心肌損傷的潛在過程,診斷心肌炎並不容易。
繼發性原因,如心肌梗死,可引起心肌本身的炎症,因此診斷以確認心肌炎症為基礎。
可以進行診斷的測試有:
驗血檢查是否感染; 胸部 X 光檢查,可以顯示心力衰竭的跡象; 心電圖,可以檢測心律異常或指示心臟 苦難; 超聲心動圖磁共振成像,可以識別心臟組織的任何炎症及其相對程度、大小、心臟功能和心肌炎隨時間的演變; 心導管插入術; 冠狀動脈造影; 心內膜心肌活檢,包括採集心肌組織,但由於是侵入性手術,因此很少進行。
心肌炎的預後和治療因炎症的原因和嚴重程度、患者的年齡而異
感染可以用抗生素治療,在其他情況下,心臟保護療法可以調節心臟功能,控制血壓和心律失常,並防止體內血栓形成。
如果存在對常規治療無反應的嚴重心臟功能障礙伴失代償,則有必要應用調節心跳、幫助心臟泵送的裝置,或者在最嚴重的情況下進行心臟移植。
在急性期之後,有必要進行對照以監測心室功能,因為心肌炎可能會導致晚期損傷。
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