Psigopatie: wat word bedoel met psigopatiese versteuring?

By Cristiano Antonino On Julie 20, 2023

Psigopatiese versteuring (psigopatie) word gekenmerk deur 'n blywende patroon van antisosiale gedrag wat in die kinderjare begin

Dit is die eerste persoonlikheidsversteuring wat histories in psigiatrie erken word en spog met 'n lang kliniese tradisie.

Dit word gekenmerk deur 'n reeks interpersoonlike, affektiewe en gedragsfaktore wat hieronder gelys word:

Spraaksaamheid / oppervlakkige sjarme: die psigopaat is dikwels 'n snaakse en aangename gespreksgenoot, in staat om onwaarskynlike maar oortuigende stories te vertel, wat hom in 'n goeie lig stel in die oë van ander;
Groot gevoel van self: Psigopatie word gekenmerk deur 'n hoë opinie van 'n mens se eie waarde en eienskappe;
Behoefte aan stimuli/geneigdheid tot verveling: die psigopaat raak vinnig verveeld en is geneig om gedrags- of emosionele heraktivering te soek deur riskante gedrag aan te neem;
Patologiese lieg: het gewoonlik 'n merkwaardige gereedheid en vermoë om te lieg;
Manipulatiwiteit: hy mag bedrog gebruik om ander te bedrieg, te mislei of te manipuleer, ten einde 'n persoonlike doel te bereik wat as voordelig beskou word;
Afwesigheid van berou/skuld: Psigopatie kan manifesteer as 'n gebrek aan besorgdheid oor die negatiewe gevolge van 'n mens se optrede;
Oppervlakkige affektiwiteit: emosies is dikwels teatraal, oppervlakkig en van korte duur;
Gedragsbeheertekort: die psigopaat kan choleries of prikkelbaar wees, asook reageer op frustrasie met verbaal aggressiewe gedrag of gewelddadige gedrag;
Impulsiwiteit: 'n Gebrek aan nadenke, beplanning en voorbedagte rade kan teenwoordig wees in psigopatie.

Neurobiologiese kenmerke van psigopatie

Die neurobiologiese modelle van psigopatie het gefokus op die eienaardige funksionering van die limbiese en paralimbiese strukture, veral die amigdala en die ventromediale prefrontale korteks, en probeer lig werp op die verband tussen disfunksies in hierdie areas en tekort/gebrek aan empatie en gedragsregulering.

Daar is hoofsaaklik twee tesisse wat gepoog het om te verduidelik waarom mense met psigopatie nie normaalweg empatie en skuldgevoelens ervaar nie: (a) die empatietekorthipotese (Blair 1995) en (b) dié van gebrekkige vreesagtigheid (geneigdheid tot vrees) (Hare 1970; Kochanska 1997; Lykken 1995; Patrick 1994).

Volgens die “empatiese tekort”-hipotese sou daar 'n anomalie in die funksionering van die amygdala wees wat dit moeilik/afwesig sou maak om ander mense se emosies soos angs en hartseer te herken.

Die tweede tesis beweer dat daar aan die basis van die versteuring 'n verandering van die amigdala is wat hom sal manifesteer in die swak vrees (lae reaktiwiteit vir skadelike of dreigende stimuli).

Dit sou onvoldoende sensitiwiteit vir strawwe impliseer en gevolglik 'n beperkte relevansie wat aan morele norme toegeskryf word.

Emosionele kenmerke van psigopatie

Psigopate toon probleme om emosionele inligting te verwerk en empaties op ander te reageer.

Hierdie tekort kan die basis wees van die sukses wat hierdie individue dikwels het om ander mense te manipuleer en te mislei, wat tot oortuiging lei.

Die afwesigheid van emosionele wederkerigheid en empatie, of die vermindering van intensiteit waarmee emosies ervaar en voorgestel word, kan die eienaardige vermoë van oorreding wat hierdie individue kenmerk, verklaar: met gebrek aan empatie, sal psigopatiese mense in werklikheid meer in staat wees om hul slagoffer as "'n voorwerp om te gebruik" voor te stel, en daarin slaag om nie die gevolge of skuldgevoelens te voel oor hul optrede nie.

Kognitiewe kenmerke van psigopatie

Die psigopate se basiese skemas van self, ander en die wêreld blyk gekenmerk te word deur rigiditeit en onbuigsaamheid: die psigopaat sien homself as sterk en outonoom, terwyl ander as swak en vatbaar vir uitbuiting (pooi).

Daar is tipies 'n vooroordeel waarin die kwaadwillige bedoelings van ander oorskat word.

Die psigopaat sal dus geneig wees om maksimum aandag te gee, die risiko van viktimisasie te minimaliseer en self 'n aggressor te word.

Wetenskaplike literatuur het die kapasiteit vir morele oordeel in psigopatie ondersoek, en probeer verstaan of die persoon wat deur hierdie probleem geraak word, in staat is om "wat reg is" van "wat moreel verkeerd is" te onderskei.

Navorsingsresultate het uitgelig hoe mense wat aan psigopatie ly hoofsaaklik utilitaristiese persoonlike morele oordele toon: dit sal die neiging om sosiale reëls en norme te skend om voordele vir hulself te verkry, verduidelik.

Volgens hierdie perspektief sou die psigopaat oor die algemeen hiper-gekonsentreer op die doelwit wees en as gevolg daarvan versuim om die “morele” koste van sy eie optrede behoorlik in ag te neem.

Rol van empatie in psigopatie

Empatie oefen gewoonlik 'n inhiberende effek uit op aggressiewe gedrag aangesien dit 'n gedeelde affektiewe ervaring tussen twee mense verteenwoordig.

Volgens Feshbach en Feshbach (1969) is individue wat in staat is om die ander se perspektief akkuraat te aanvaar meer geneig om prososiale aksies eerder as aggressiewe gedrag te implementeer.

Die moeilikheid wat by psigopatiese subjekte waargeneem word om die ander se emosionele ervaring voor te stel en te “voel”, is deur ander geleerdes geïnterpreteer as die gevolg van 'n aktiewe en bewuste afleiding van die slagoffer se blik, wat die antisosiale persoon vrywillig sou implementeer ten einde die natuurlike aktivering van prososiale gevoelens te inhibeer en dus 'n voldoende koue en voldoende houding te kan handhaaf.

Die vermoë om 'n ander se vrees of hartseer te begryp, gaan inderdaad nie noodwendig gepaard met 'n positiewe houding nie: die empatiese resonansie van die lyding van ander kan selfs tot diens van "immorele" begeertes wees.

Dit volg dat, eerder as om ’n empatietekort te hê, psigopate “antisosiale doelwitte” kan hê en nie soveel gewig kan gee aan die voorstelling van die ander se lyding, hetsy empaties of intellektueel, eerder as aan die voorstelling van hul eie persoonlike doel nie (Mancini, Capo en Colle, 2009).

Evolusionêre paaie van die psigopatiese persoonlikheid

Die ontwikkelingsgeskiedenis van psigopatiese persone word oor die algemeen gekenmerk deur disfunksionele ouerskap-ervarings, soos beskryf deur Patterson et al. (1991; 1998).

Volgens die “dwangteorie” word psigopatiese gedrag binne die gesin aangeleer en dan veralgemeen na ander kontekste en situasies. Kinders se onsamewerkende gedrag sal 'n gevolg wees van dwanginteraksies tussen ouers en kinders.

Enkele voorbeelde van disfunksionele ouerskap is: inkonsekwente of, omgekeerd, buitensporige streng dissipline; lae toesig en monitering; onvoldoende uitdrukking van toegeneentheid; hoë aantal negatiewe verbalisasies en hoë uitgedrukte emosionaliteit (Cornah et al. 2003; Portier en Day 2007).

Navorsing deur Patterson en kollegas (1991) toon dat die ouers van proefpersone met psigopate selde 'n beduidende en voorwaardelike straf uitoefen vir die aggressiewe en nie-samewerkende gedrag wat hulle beoog om te verminder, boonop gee hulle nie instruksies aan die kind deur middel van aversiewe stimuli nie.

As hulle dit doen, word dit gedoen op die emosionele golf van die oomblik (woedende houding, oordrywing van die straf wat dan teruggetrek word, teenstrydigheid in die bestuur van gebeurlikhede, ens.).

Longitudinale studies wat deur Patterson en medewerkers (1998) uitgevoer is, het ook getoon dat die dwanginteraksies wat so pas tussen ouers en kinders beskryf is, aggressiewe verhoudings met maats en affiliasie met afwykende groepe in adolessensie voorspel.

Implikasies vir die behandeling van psigopatie

Vanuit die oogpunt van prognose en behandeling is daar waargeneem (Robbins, Tipp, Przybeck, 1991) dat antisosiale en psigopatiese neigings geneig is om natuurlik oor die jare af te neem, veral wanneer ouer as veertig-en-vyftig jaar oud is (Black, 1999) en dat kriminele optrede of, ten minste, gewelddadige misdade, normaalweg afneem.

Die gedragskomponente van psigopatie is gewoonlik meer geneig om voordeel te trek uit behandeling as die persoonlikheidseienskappe tipies van die versteuring (Dazzi & Madeddu, 2009).

Die vermoë om empatie te voel kan 'n deurslaggewende element wees vir 'n gunstiger prognose (Streeck-Fisher, 1998) in die behandeling van psigopatie.

Ons het gesien hoe die lae skuldgevoel van psigopatiese subjekte en die lae geneigdheid om sosiale en etiese norme te respekteer ook verklaar kan word as die resultaat van bepaalde evolusionêre ervarings wat die subjek gepredisponeer het vir die skepping en instandhouding van spesifieke doelwitte en oortuigings soos:

geneigdheid om ander as vyandig, onregverdig en verwerpend te beskou;
ervaring van gesag as onregverdig en onvoldoende vir die rol (buitensporig beheersend of laks en belangeloos);
belegging in dominansie en afkeer van heteronomie;
ervarings van nie-behoortheid en diversiteit met betrekking tot die algemene groep eweknieë.

Blykbaar impliseer die tesis van die "strukturele tekort" van psigopatie of dit wat op doelwitte en oortuigings gebaseer is, talle verskille op die kliniese vlak.

As die lae skuldgevoel in ag geneem word as die effek van spesifieke ervarings met die owerhede en met eweknieë, eerder as as die uitdrukking van 'n kognitiewe tekort, impliseer dit in werklikheid die voorkeur aan rehabilitasie-intervensies wat daarop gemik is om gebrekkige geestelike funksies te herstel (opleiding gefokus op teorie van verstand en empatie), spesifieke prosedures wat daarop gemik is:

die subjek te oorreed om die aard en redes vir sy eie gedrag te verstaan deur 'n hersiening van sy eie evolusionêre geskiedenis;
bevorder meer positiewe ervarings van gesag (beklemtoon, byvoorbeeld, die beskermende en toesighoudende funksie daarvan met betrekking tot wedersydse regte en pligte);
aksie-reaksie gebeurlikhede te bestuur ten einde die gevolge van die handeling seker en voorspelbaar te maak beide met verwysing na die "strawwe" (sekerheid van die straf) en na die verdiende "winste";
verminder vyandige toeskrywingsvooroordeel;
moedig die konstruksie van 'n sosiale rol (houdings, vaardighede, ens.) aan wat nuttig is vir die bevordering van behoort en samewerking;
om die plesier en funksionaliteit van affiliasie en prososialiteit te ervaar;
verbind persoonlike waarde en goeie beeld met etiese gedrag

Noodsaaklike bibliografie

Blair, R., Jones, L., Clark, F. en Smith, M. (1997). Die psigopatiese individu: 'n gebrek aan reaksie op nood leidrade? Psigofisiologie 34, 192–8.

Crittenden, PM (1994). Nuove prospettive sull'attaccamento: Teoria e pratica in famiglie ad alto rischio. Guerini, Milaan.

Mancini, F. & Gangemi, A. (2006). Die rol van verantwoordelikheid en vrees vir skuld in hipotesetoetsing. Tydskrif vir Gedragsterapie en Eksperimentele Psigiatrie 37 (4), 333-346.

Moffitt, TE (1993). Adolessensie-beperkte en lewensloop-aanhoudende antisosiale gedrag: 'n Ontwikkelingstaksonomie. Psychological Review 100, 4, 674-70.

Patterson, GR, Capaldi, D. & Bank, L. (1991). 'n Vroeë beginmodel om misdadigheid te voorspel. In DJ Pepler e kH Rubin (Eds), Die ontwikkeling en behandeling van kinderaggressie. Erlbaum, New York.