ما هو الصعر الخلقي؟

By كريستيانو أنتونينو On يونيو 25، 2023

الصعر هو حالة مرضية تتميز بانحراف جانبي أو دوراني في الرأس. على الرغم من أن العديد من الأشخاص يعانون من هذه الحالة المرضية ، خاصة مع تقدمهم في السن ، فربما يعرف القليلون أنها يمكن أن تكون خلقيًا أيضًا

في حين أن الصعر المكتسب يمكن أن ينشأ بسبب عدد من العوامل المختلفة ، من تندب الأنسجة العضلية إلى تضخم الغدد الليمفاوية ، فإن الصعر الخلقي ينتج عن تشوهات في النمو تؤدي إلى قصر شديد في العضلة القصية الترقوية الخشائية. ومتوتر.

على الرغم من صعوبة التشخيص ، خاصة في الأيام الأولى من حياة المولود الجديد ، فمن المهم جدًا علاج الموقف الفاسد وتصحيحه في أسرع وقت ممكن للحصول على التشخيص الأمثل.

ما هو الصعر الخلقي؟

الصعر الخلقي هو حالة تشوه موجودة عند الولادة تتميز بموقف غير صحيح دائم للرأس و العنق مصحوبة بصعوبة أو استحالة لأداء بعض الحركات الفسيولوجية عادة.

ينقسم الصعر الخلقي بدوره إلى صعر ناتج عن التشوهات الخلقية في النمو ، والتي تسمى صعر العظام ، والصعر العضلي الخلقي ، ويسمى الصعر العضلي ، اعتمادًا على الهياكل التشريحية المتأثرة بالتشوه: العمود الفقري ، في الحالة الأولى ، عضلات الرقبة التي تتعلق بها ثانية.

في كلتا الحالتين ، فإن تحديد الصعر الخلقي ليس بالأمر السهل.

عادة ، يكون الوالدان هم من يلاحظون وجود خطأ ما في وضع الطفل خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحياة.

الآن دعونا نرى بمزيد من التفصيل ما يتكون منه الصعر الخلقي والعظمي المنشأ وكيف يختلفان.

صعر خلقي عظمي

كما تقترح البادئة ، صعر عظمي خلقي ناتج عن تشوهات العظام التي تؤثر على فقرات عنق الرحم.

تشمل هذه التشوهات المورفولوجية للعمود الفقري ما يلي:

التحام الأطلنطي القذالي ، أي اندماج أول فقرتين من عنق الرحم.
متلازمة كليبر فييل ، اضطراب عضلي هيكلي نادر يمكن أن يؤدي إلى تضييق فقرتين أو أكثر من فقرات عنق الرحم.
Hemispondylia ، وهو تشوه خلقي في العمود الفقري يتكون من فشل نصف الجسم الفقري في النمو.
العمود الفقري العنقي ، عيب خلقي ناتج عن اندماج غير كامل لفقرة أو أكثر.

يُصعب تشخيص الصعر العظمي الخلقي عند الولادة أكثر من تشخيص الصعر العضلي لأنه نوع من الاضطراب يتطور ببطء شديد حتى لو كان تقدميًا.

عادة ما تظهر الصورة السريرية لدى المريض بين سن 10 و 20 سنة.

هذا النوع من الصعر يمكن أن يسبب مشاكل للمريض مثل: ضيق في الرقبة ، جنف عنق الرحم ، تقييد الحركة ، انحراف جانبي للرقبة وألم عضدي ، وهو شكل من أشكال الألم العصبي الذي يتميز بألم شديد في الذراع ناتج عن سحق العصب المحيطي على مستوى العنق.

صعر عضلي خلقي

يُعتبر الصعر العضلي المنشأ من أكثر أشكال الصعر الخلقي شيوعًا وينتج عن التراجع الليفي أحادي الجانب للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، وبالتالي يتناقص طوله ويزداد تماسكه.

يتضح الميل الجانبي للرأس عند الأطفال المصابين بالصعر العضلي الخلقي ، المرتبط بتناوب الوجه إلى الجانب الآخر وعدم التناسق القحفي الوجهي.

على عكس الصعر العظمي الخلقي ، عادةً ما يتم تشخيص الصعر العضلي بشكل أسرع ، حتى لو كان نادرًا ما يتم اكتشاف الاضطراب في الأيام الأولى من حياة المريض.

بشكل عام ، فإن الوالدين هم الذين يلاحظون ميل الطفل إلى إبقاء رأسه دائمًا في اتجاه نفس الجانب والميل النادر لقلب رأسه نحو الجانب الآخر.

في هذه الحالة تظهر الصورة السريرية خلال 3 أشهر من الولادة.

ما هي العضلة القصية الترقوية الخشائية؟

القصية الترقوية الخشائية ، غالبًا ما يتم اختصارها إلى SCM أو SCOM ، هي عضلة رقبة كبيرة تقع على جانبيها الأمامي والجانبي.

إنه موجود على كلا الجانبين وينشأ من رأسين: الرأس القصي والرأس الترقوي.

الأول ينشأ من مانوبريوم القص بينما ينشأ الترقوة من السطح العلوي للترقوة.

يتحد كلا الرأسين في وتر واحد يتم إدراجه في عملية الخشاء ، على مستوى العظم الصدغي للجمجمة.

عندما تنقبض العضلة القصية الترقوية الخشائية على جانب واحد فقط ، فإنها تسمح للرأس بالدوران إلى الجانب الآخر ، أو إمالة الرأس إلى نفس الجانب ، أو تمديده.

من ناحية أخرى ، إذا تم تنشيط كلتا العضلات ، فإنها تسمح لك بما يلي: ثني الرقبة مع وجود الصدر كنقطة ثابتة أو ، إذا كانت النقطة الثابتة هي الرأس ، لرفع الصدر. في الحالة الأخيرة ، تقوم عضلة SCOM بوظيفة العضلة الشهية.

ما هي أسباب الصعر الخلقي؟

الأسباب التي أدت إلى أصل الصعر الخلقي لا تزال غير معروفة.

ومع ذلك ، بمرور الوقت ، تمت صياغة نظريات مختلفة لشرح هذا التشوه.

الأكثر اعتمادًا هي النظرية الميكانيكية التي تفترض أن سبب الصعر الخلقي مرتبط بوضع الطفل غير الصحيح داخل الرحم.

فرضية تبدو مؤكدة من خلال حقيقة أن الصعر الخلقي يبدو أكثر شيوعًا عند الأطفال البكر ، نظرًا لأن لديهم مساحة أقل داخل رحم الأم.

كيف تتعرف على أعراض الصعر الخلقي عند الوليد؟

كما ذكرنا سابقًا ، فإن أهم أعراض الصعر الخلقي هو وضع رأس المولود ، والذي يميل إلى الميل إلى جانب واحد فقط مع مواجهة الذقن للكتف المقابل.

علاوة على ذلك ، في حالة الصعر العضلي المنشأ ، يمكن الشعور ببروز ناعم في عنق الطفل في الأسابيع الأولى من الولادة ، والتي تميل إلى الاختفاء تدريجياً.

يتم بعد ذلك تقليل نطاق الحركة النشط والسلبي ، علاوة على ذلك ، نظرًا لحقيقة أن الطفل المصاب بالصعر الخلقي ينام دائمًا على نفس الجانب ، فقد يتم تسطيح جانب واحد من الوجه.

يمكن أن تكون الأعراض الأخرى للصعر الخلقي:

انتفاخ الرأس ، أي عدم تناسق في الجمجمة.
Plagioprosopia ، عدم تناسق في الوجه مع خطوط مائلة للعين والشفتين.
جنف الوجه ، مع تقعر خط الوسط للوجه نحو الجانب المصاب بالآفة.

كيف يتم تشخيص الصعر الخلقي؟

نظرًا للاشتباه في وجود صعر خلقي ، يجب تأكيد التشخيص من خلال زيارة طبيب الأطفال أو جراح العظام أو طبيب الأطفال.

بالإضافة إلى الفحص البدني ، سيكون الأخصائي قادرًا على الاستفادة من بعض تقنيات التشخيص المفيدة مثل الموجات فوق الصوتية ، وهي غير مؤلمة تمامًا للمريض الصغير وموثوقة للغاية بالنسبة للطبيب.

علاوة على ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود صعر خلقي عظمي ، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) من أجل تحليل أفضل لمسار عنق الرحم العلوي.

في تحليل التشخيصات التفاضلية المحتملة ، ستكون مهمة الطبيب المتخصص أن يفهم أي شكل من أشكال الصعر الخلقي هو وأن يستبعد أي شكل من أشكال الصعر العرضي من أصل التهابي أو عصبي أو رضحي ، إلخ.

فقط بعد إجراء التشخيص الصحيح ، سيتمكن الأخصائي من وصف العلاج الأنسب للحالة.

ما هي العلاجات الممكنة لعلاج المرض؟

تختلف العلاجات ليس فقط وفقًا لنوع الصعر الخلقي ، ولكن أيضًا مع مراعاة مستوى شدة التشوه.

بقدر ما يتعلق الأمر بالصعر العظمي الخلقي ، فإن العلاج الأنسب يتضمن استخدام قوالب جص تصحيحية محددة أو دعامات تقويمية.

في الحالات الأكثر خطورة ، لمنع تطور المرض ، من الضروري التدخل في الجزء المصاب بالجراحة.

في حالة الصعر العضلي الخلقي ، من ناحية أخرى ، فإن العلاج الموصوف عادة هو العلاج الطبيعي.

للحصول على تشخيص مواتٍ ، من المهم جدًا تكليف الطفل برعاية أخصائي علاج طبيعي ، والذي سيضع برنامجًا يتبعه لتصحيح التشوه.

الهدف من العلاج الطبيعي هو إطالة العضلة القصية الترقوية الخشائية التي تكون أقصر.

عند الرضع والأطفال الصغار ، يتم تحقيق ذلك من خلال التمدد السلبي ، أي محاولة تصحيح التشوه بلطف في الاتجاه المعاكس عن طريق إمالة الرأس نحو الكتف المقابل للإصابة وتحويل الذقن ، دائمًا نحو الكتف المقابل.

عادةً ما يتم وصف جلسات العلاج الطبيعي 3-4 مرات في الأسبوع ، ومع ذلك فإن تعاون الوالدين مهم جدًا أيضًا ، حيث سيتعين عليهم الاهتمام بجعل الطفل يؤدي التمارين يوميًا ومساعدته على اتخاذ المواقف التي تفضل بشكل تلقائي تمدد العضلة القصية الترقوية الخشائية.

عادة ما يكون العلاج ناجحًا ونادرًا ما تكون الجراحة مطلوبة.

في الحالات الأكثر اعتدالًا ، تبدأ التحسينات في الظهور بعد أيام قليلة من بدء العلاج.

ومع ذلك ، مع نمو الطفل ، قد تتكرر الحالة في بعض الحالات ، على سبيل المثال عندما يكون الطفل متعبًا بشكل خاص أو بعد اكتساب وضع جديد مضاد للجاذبية.

يجب أن تظل هذه الظواهر تحت السيطرة ، لكن يجب أن تختفي أثناء النمو.

ما هو آلام عنق الرحم؟ أهمية الموقف الصحيح في العمل أو أثناء النوم

آلام عنق الرحم: لماذا نعاني من آلام الرقبة؟

المنشورات المشابهة