Предсърдно мъждене: класификация, симптоми, причини и лечение

By Кристиано Антонино On Февруари 6, 2023

Предсърдно мъждене възниква, когато предсърдията, от които произлиза сърдечният ритъм, не се свиват по синхронен начин и следователно „треперят“ или фибрилират, т.е. бият много бързо и неправилно

Кръвта не се изпомпва ефективно към останалата част от тялото, в резултат на което човек може да се почувства много слаб или уморен или да изпита неприятни сърдечни усещания като ускорен или неправилен сърдечен ритъм.

Предсърдното мъждене може да бъде:

Пароксизмална (от време на време) – продължава от няколко минути до няколко дни, но преминава спонтанно.
Устойчив – не отшумява спонтанно, а с прилагане на лекарствена терапия или прилагане на конкретен електрически шок (кардиоверсия) за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм
Постоянно – присъства непрекъснато и не отзвучава нито с лекарствена терапия, нито с кардиоверсия

Предсърдното мъждене (ПМ) е най-често срещаното нарушение на сърдечния ритъм.

СВЕТОВНОТО СПАСИТЕЛНО РАДИО? ТОВА Е РАДИОЕМИ: ПОСЕТЕТЕ ЩПАДА МУ НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Предсърдното мъждене се дефинира като сърдечен ритъм, който става неправилен и ускорен (тахиаритмия)

Сред хората над 40-годишна възраст, всеки четвърти може да има епизод на предсърдно мъждене през оставащия си живот.

Понякога това остава единственото събитие, докато в други случаи аритмията има тенденция да се повтаря.

Особено в ранните етапи, епизодите са склонни да спират спонтанно, обикновено в рамките на няколко дни; по-късно продължителността им се увеличава и ще са необходими интервенции, за да ги спрат.

Характеристиките на предсърдното мъждене варират при отделните индивиди

Някои хора не изпитват никакви симптоми, често в продължение на години, докато при други симптомите се променят от ден на ден, поради което лечението на симптомите и предсърдното мъждене далеч не е лесно.

Устройството за непрекъснат мониторинг може да предостави на лекаря по-пълна клинична картина, което му позволява да приложи по-целенасочено лечение.

Причини за предсърдно мъждене

Причините за предсърдното мъждене често са неясни.

В някои случаи предсърдното мъждене се дължи на вродени сърдечни аномалии или увреждане на сърдечната структура след инфаркт или клапно сърдечно заболяване.

Дори хора без сърдечни проблеми могат да развият предсърдно мъждене.

Възраст (рискът нараства с възрастта; след 40-годишна възраст всеки четвърти човек може да има аритмичен епизод)
Сърдечно заболяване (предишен инфаркт, сърдечна недостатъчност, клапно заболяване и др.)
Артериална хипертония
Извънсърдечни заболявания (бели дробове, щитовидна жлеза)
Злоупотребата с алкохол
Фамилна анамнеза (рядко)

В малък брой случаи (приблизително един на всеки десет), аритмията възниква без видима причина и поради това се определя като „изолирана“ (ореол).

ОБУЧЕНИЕ: ПОСЕТЕТЕ ЩАПКА НА МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТИ DMC DINAS В СПЕШНОТО ЕКСПО

Симптоми на предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене може да се прояви със следните симптоми:

Усещане за ускорен сърдечен ритъм
Усещане за „трептене“, често наричано сърцебиене, което може да включва неравномерни, ударни или много интензивни сърдечни удари
Загуба на съзнание, световъртеж или световъртеж
Умора, задух или слабост
Дискомфорт или болка в гърдите

При някои лица оплакванията могат да бъдат много леки или дори да липсват, а аритмията понякога се открива при медицински преглед, извършен по други причини.

При наличие на симптоми или признаци, предполагащи предсърдно мъждене, е препоръчително семейният лекар да изпрати пациента за консултация с електрофизиолог (кардиолог, който се занимава със сърдечни аритмии); в по-сериозни случаи е необходим бърз достъп до спешното отделение.

ВАЖНОСТТА НА ОБУЧЕНИЕТО ЗА СПАСЯВАНЕ: ПОСЕТЕТЕ СПАСИТЕЛНАТА СТАНДИЯ SQUICCIARINI И НАУЧЕТЕ КАК ДА БЪДЕТЕ ПОДГОТОВЕН ЗА СПЕШЕН СИТУАЦИЯ

Рискови фактори и последствия от предсърдно мъждене

Контролируеми рискови фактори

Високото ниво на холестерол
Високото кръвно налягане
Сърдечно заболяване
пушене
Наднорменото тегло
Кофеин
Злоупотребата с алкохол
Заседнал начин на живот
Някои лекарства
Сънна апнея

Неконтролируеми рискови фактори

Семейна история
Застаряването на населението
Вродени сърдечни дефекти

Един инсулт от 4 е причинен от предсърдно мъждене и е много по-тежък от инсулт, причинен от други причини

Рискът от получаване на инсулт не е еднакъв при всички индивиди и нараства с напредването на възрастта, наличието на захарен диабет, високо кръвно налягане, намалена помпена функция на сърцето, артериално заболяване или при тези, които вече са претърпели церебрална исхемия.

Друга възможна негативна последица от предсърдното мъждене е повече или по-малко тежко намаляване на помпената функция на сърцето (сърдечна недостатъчност).

Това обикновено се случва при предразположени индивиди и особено когато честотата на сърдечните контракции остава много висока за дълго време.

КАРДИОЗАЩИТА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАМИКАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО СЕГА, ЗА да научите повече

Диагноза

Откриването и количественото определяне на предсърдното мъждене може да бъде сложна операция.

Лекарят може да използва един или повече от следните тестове, за да определи дали пациентът има или не предсърдно мъждене:

Електрокардиограма (ЕКГ)
Стрес тест
Уреди за дългосрочно наблюдение
Рекордер на събития
Холтер
Имплантируем сърдечен монитор

Диагностицирането на състояние на предсърдно мъждене е важно, тъй като този сърдечен проблем може да допринесе не само за появата на инсулт, но и за развитието на инфаркт.

Диагнозата обаче може да бъде трудна, тъй като предсърдното мъждене е непредсказуемо събитие и симптомите не винаги са очевидни.

Ето защо сътрудничеството на субекта е важно. Лекарят или екипът, следящ случая, ще се нуждае от подробни индикации за симптомите, както и данни за сърдечната електрическа активност.

Ако лекарят има причина да подозира, че предсърдното мъждене е свързано със сърдечно заболяване, ще са необходими диагностични тестове за събиране на информация за дейността на органа.

Социалното въздействие на инсулта е огромно, тъй като е водещата причина за инвалидност в света.

Независимо от това, наличните данни в Италия показват недостатъчно лечение на хора с предсърдно мъждене, дори при тези с висок риск.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Голям процент (около 50%), особено възрастните хора, въпреки ясната индикация за лечение с антикоагуланти, не получават никакво специфично лечение или са на антитромбоцитни лекарства, чиято ефективност е ограничена.

Към тях трябва да се добавят хората, които в момента се лекуват с пероралния антикоагулант валфарин, които въпреки честото наблюдение и коригиране на дозата имат стойности извън терапевтичния диапазон в пропорция от 30 до 50 процента.

След наличието на NAO, които не изискват мониториране на кръвосъсирването в лабораторията, със значителни предимства в управлението както за индивида, така и за здравната система, падна друга бариера към целта за оптимизиране на дела на хората с предсърдно мъждене, които са правилно коагулиран.