Šta je genitalni prolaps?

By Cristiano Antonino On Juni 11, 2023

Genitalni prolaps se odnosi na spuštanje karličnih organa kroz vaginalni kanal. Da bismo bolje razumjeli kako se to događa, korisno je uokviriti funkcioniranje karličnog dna

Karlično dno je skup mišića, ligamenata i vezivnog tkiva koji čini oslonac svih organa karlične regije, odnosno materice, bešike, creva i uretre (kod žena).

Iz nekih razloga – koje ćemo vidjeti kasnije – može se dogoditi da pod oslabi ili bude ozlijeđen: to će uzrokovati oštećenje njegove potporne funkcije i prolaps karličnih organa, definiran kao prolaps genitalija.

U ovom slučaju će stoga biti moguće, na primjer, da maternica klizi prema dolje, sve dok ne strši unutar vagine ili čak izvan vanjskog vaginalnog otvora (prolaps materice).

Iako se prolaps može javiti kod žena bilo koje dobi, najviše su pogođene žene u menopauzi i one koje su imale višestruki prirodni porođaj.

Različiti stepen težine vaginalnog prolapsa

Danas najčešće korišćena metoda za merenje težine vaginalnog prolapsa je POP-Q sistem (Prolaps karličnih organa – kvantifikacija) koji se zasniva na dobro definisanim anatomskim orijentirima u cilju standardizacije kliničkih nalaza.

Stoga identifikuju:

Faza 0: predstavlja normalno stanje, kada nema prolapsa.

Faza 1, blagi prolaps: Protruzija je cm ili više udaljena od himena.

Faza 2: Prolaps je približno na nivou himena, između jednog cm iznad i jednog cm ispod.

Faza 3, prolaps je umjeren: izbočina je niža od jednog cm od himena, ali je kraća od ukupne dužine kanala i može doseći otvor vagine.

U 4. fazi dolazi do odljeva organa iz vagine.

Uzroci prolapsa

Među uzrocima prolapsa genitalija su svi oni koji su odgovorni za slabljenje struktura dna karlice.

između ovih:

Starenje i menopauza, tokom kojih je smanjena proizvodnja estrogena, odgovornih za tonus karličnog dna
Prirodni porođaj: posebno u slučaju višeporođajnih žena ili velikih novorođenčadi
Prekomjerna težina ili gojaznost
zatvor
Hronični bronhitis
Nepravilno podizanje teških tereta
Kongenitalne bolesti: npr. bolesti kolagena

Simptomi i komplikacije

Simptomi su različiti u zavisnosti od težine prolapsa.

U blažim slučajevima, pacijenti mogu biti asimptomatski.

U slučaju umjerenog ili teškog prolapsa, međutim, mogu se početi pojavljivati simptomi, kao što je osjećaj pritiska ili punoće u vagini ili percepcija curenja organa u najtežim slučajevima.

Zapravo, može se uočiti cistokela (ili prolaps mokraćne bešike) ili rektokele (prolaps poslednjeg dela creva).

Što se tiče simptoma, mnoge žene se žale na bol tokom seksualnog odnosa ili na poremećaje mokrenja, kao što su urinarna inkontinencija ili nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura.

To bi vas moglo predisponirati za ponavljajuće infekcije urinarnog trakta.

U slučaju prolapsa u zadnjim fazama, sluznica rodnice može postati suha, upaljena, zadebljana i izložena infekcijama, sve do stvaranja pravih čireva odgovornih za bol i krvarenje.

U ovim slučajevima se preporučuje pravilno ginekološko praćenje, kako za dijagnozu, tako i za liječenje i procjenu komplikacija.

Dijagnoza genitalnog prolapsa se zasniva na

Karlični pregled. Vaginalni pregled sa spekulumom je obično dovoljan za dijagnosticiranje prolapsa. Takođe tokom posete, ginekolog bi mogao da natera pacijentkinju da stegne mišiće karlice kako bi procenio snagu mišića i moguće slabljenje karličnog dna.
Evaluacijski upitnik, u kojem će liječnik intervjuirati pacijenta kako bi ga pitao o simptomima i tegobama koje doživljava u svakodnevnom životu.
Instrumentalni testovi, kao što su ultrazvuk i magnetna rezonanca. U većini slučajeva nisu neophodni, ali ih lekar može zatražiti po završetku kako bi se bolje procenio stepen težine prolapsa.

U slučaju teških ulkusa, može biti potrebna biopsija kako bi se isključilo prisustvo karcinoma.

Očigledno, tip tretmana varira u zavisnosti od težine prolapsa

Ne postoji specifičan tretman za blagi prolaps.

Bilo bi dobro intervenirati s nekim dobrim praksama – koje se preporučuju svim ženama da održavaju zdravo dno karlice – koje bi u slučaju male izbočine mogle dovesti do povlačenja.

Najpreporučljiviji lijek su Kegelove vježbe ili posebne lopte za jačanje stidnih mišića.

Bilo bi, dakle, izvrsno smršaviti u slučaju teške prekomjerne težine i gojaznosti i izbjegavati podizanje teških predmeta.

Ovi lijekovi, međutim, djeluju samo ako se praktikuju s određenom postojanošću, a posebno u manjim slučajevima.

U slučajevima umjerenog prolapsa korisna je upotreba pesara, u kombinaciji ili ne sa hormonskom terapijom zasnovanom na estrogenu, kako je odredio ginekolog koji upućuje.

Pesar je prsten napravljen od fleksibilnog materijala, poput gume ili silikona, koji se mora umetnuti duboko u vaginu kako bi mehanički podupro karlične organe i izbjegao prolaps.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Stručnjak će očito biti taj koji će uputiti pacijenta o pravilnoj upotrebi uređaja.

Što se estrogena tiče, njihova upotreba se može opravdati efektima koji imaju na tonus karličnog dna, te činjenicom da u menopauzi dolazi do drastičnog smanjenja proizvodnje estrogena sa posljedičnim slabljenjem samih mišića zdjelice. .

Nažalost, ovi tretmani mogu imati suprotne rezultate.

U tim slučajevima, ili u slučajevima težeg prolapsa, jedina rezolutivna terapija je operacija, koja se sastoji u vraćanju prolapsiranih organa na njihovu uobičajenu anatomsku lokaciju.

Konkretno, intervencija je posebno neophodna u slučajevima kada je kvalitet života pacijenta ugrožen poremećajem.

U slučaju prolapsa materice, pored repozicije materice na njenoj anatomskoj lokaciji i moguće sanacije oštećenog dijela karličnog dna, može se ocijeniti i histerektomija, odnosno uklanjanje samog organa.

Očigledno je da će izbor vrste intervencije zavisiti od pažljivog pregleda od strane specijaliste na osnovu kliničke istorije pacijenta i njenog opšteg stanja.

prevencija

Najbolji lijek je, međutim, uvijek prevencija: održavanje vašeg karličnog dna u dobrom zdravlju pomoći će spriječiti prolaps u nekim slučajevima.

Kako to učiniti? Dobar način je dosljedno vježbanje Kegelovih vježbi: možete ih raditi bilo gdje i u bilo kojem položaju.

To su jednostavne vježbe koje se sastoje na primjer u kontrahiranju mišića dna zdjelice na 5-10 sekundi i opuštanju u isto vrijeme 10 puta.

Što se načina života tiče, korisno je da se hranimo adekvatno, uz ishranu bogatu vlaknima i vodom kako bi se izbegao zatvor; morate izbjegavati pogrešno podizanje teških tereta; prestanak pušenja u slučaju hroničnog bronhitisa se preporučuje; konačno, kod gojaznih ili gojaznih osoba korisno je izgubiti nekoliko kilograma.