Rinitis: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juni 13, 2023

Rinitis, također poznat kao 'koriitis' ili 'nazalna kongestija', je upala respiratornog trakta, čiji simptomi mogu biti različiti od rinoreje do začepljenja nosa

Često je praćen bronhijalnom astmom, konjuktivitisom, otitisom, sinusitisom, hipertrofijom adenoida, poremećajima spavanja i promjenama facijalne mase.

Štoviše, među najčešćim oblicima svakako je alergijski rinitis.

Ovu vrstu upale ne treba povezivati s drugim oblicima rinopatije kao što su infektivni rinitis (npr. prehlada), iritativni rinitis, vazomotorni rinitis (uzrokovani promjenama temperature), atrofični rinitis, tumorski rinitis, hormonski rinitis (kao u slučaju hipotireoza) ili rinopatija uzrokovana lijekovima.

Danas, najnovija klasifikacija u ovoj oblasti dijeli alergijski rinitis na 'intermitentni' ili 'perzistentni' ako simptomi traju duže od četiri sedmice, 'blagi' ili 'umjereno-teški' ovisno o njegovom intenzitetu, kako utječe na svakodnevne navike pacijenta, npr. spavanje.

Simptomi rinitisa

Kao što smo već spomenuli, rinitis i prehlada su različite upale u smislu uzroka i trajanja.

Naime, ako simptomi traju duže od jedne ili dvije sedmice, savjetuje se da se posavjetujete sa svojim ljekarom, jer može biti rinitis, a ne samo obična prehlada.

Dakle, koji su najčešći simptomi rinitisa?

Navodimo ih u nastavku:

rinoreja (curenje iz nosa);
često kihanje;
začepljenje nosa (začepljen nos);
nosni glas; svrab u nosu;
pečenje očiju i grla;
retronazalno kapanje (nakupljanje sluzi u grlu).

Rinitis može biti akutan i stoga ograničenog trajanja, ali i kroničan, sa dužim trajanjem tokom vremena.

Uzroci rinitisa

Opet, da napravimo poređenje sa prehladama, dok su ovdje uzroci obično virusni, kod rinitisa nalazimo različite koje možemo shematizirati u tri glavne patologije.

alergijski rinitis;
vazomotorni rinitis;
infektivnog rinitisa.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je svakako najčešći, a manifestuje se suzenjem, glavoboljom i osjećajem umora.

Obično je rezultat kontakta s alergenima, npr. polenom, grinjama ili životinjskom dlakom.

Kada lekar identifikuje slučaj rinitisa, on će ga lečiti prema njegovom intenzitetu i težini.

Mogući tretmani su

antihistaminici;
dekongestivni lijekovi za nos i grlo;
dekongestivne kapi za oči;
imunoterapija.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni ili pseudoalergijski rinitis definira se kao hiperreaktivnost sluznice nosa na nespecifičan stimulus: promjenu vlažnosti zraka, temperaturu, izlaganje svjetlosti, promjenu držanja tijela.

Simptomatologija je slična alergijskom rinitisu (kihanje, vodenasta rinoreja, začepljenost nosa), ali patološki mehanizam ne potiče od reakcije na alergen, već na nespecifični stimulus.

Terapija se oslanja na lijekove za lokalnu primjenu (kortizonski sprejevi i ispiranje nosa morskom vodom).

Infektivni rinitis

Infektivni rinitis se, s druge strane, manifestira virusnim ili bakterijskim infekcijama, kojima se mogu dodati simptomi kao što su groznica, zadah iz usta, umor, kašalj i opća fizička slabost.

Za liječenje, općenito se propisuju protuupalni lijekovi za temperaturu i mirovanje, au težim slučajevima i antivirusni.

Ako je bakterijskog porijekla s protuupalnim lijekovima za groznicu, mirovanje i antibiotike

Važno je djelovati pravovremeno kako bi se spriječilo širenje virusa i bakterija u paranazalne sinuse izazivajući sinusitis ili generiranje rinobronhijalnog sindroma spuštanjem u pluća, što bi moglo dovesti do upale pluća.

dijagnoza

Kada se pozove specijalista, obično se uzima anamneza, a zatim ORL specijalista vrši objektivni pregled (prednja rinoskopija) i ako je potrebno endoskopski test, čime se utvrđuje uzrok začepljenja nosa kao što je prisustvo bilo kakvih polipa.

Kasnije se mogu obaviti i alergijski testovi i nazalni sekret kako bi se dodatno postavila dijagnoza i odredio najefikasniji tretman.

Na primjer, provjera da li neko pati ili ne pati od alergijskog rinitisa zahtijeva više od pitanja liječnika i analize simptoma.

Potrebni su i određeni dijagnostički testovi.

Testovi koji pomažu doktoru da utvrdi da li postoji specifični IgE, odnosno tipična antitela koja se 'oslobađaju' kao rezultat aktivacije našeg imunog sistema kada naiđe na alergen.

Ovi testovi se sastoje od dovođenja pacijenta u kontakt sa sumnjivim alergenom i mjerenja oslobađanja IgE ili alergijskih reakcija.

Specijalista tada može sarađivati sa alergologom kako bi ispitao da li je rinitis alergijski.

Ove informacije se mogu dobiti kroz testove koji se nazivaju kožni testovi i kroz kvantificiranje IgE u serumu, komponenti krvi.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Prvi test, koji se provodi na koži dovođenjem alergena u kontakt i provjerom otoka, daje rezultat u roku od petnaest minuta.

Test krvi na IgE, s druge strane, može trajati nekoliko dana.

Prvi zahtijeva obustavu primjene antihistaminika i ne može se primijeniti kod osoba s teškim atopijskim dermatitisom.

Očigledno, prije podvrgavanja ovim testovima, važno je poznavati pacijentovu medicinsku povijest i analizirati njegove ili njene simptome kako bi se izbjegli pogrešni rezultati.

Test nazalne provokacije

U literaturi se navodi da test nazalne provokacije omogućava izbjegavanje ovih rizika i na taj način identificiranje slučajeva alergijskog rinitisa čak i kada su i IgE test krvi i kožni test dali negativne rezultate.

To je zato što se IgE često proizvodi i oslobađa samo u nosnoj sluznici.

Dakle, ukratko, uobičajeni testovi uključuju: anamnezu pacijenta i objektivni pregled, neke alergijske testove kao što su kožni ubod, RAST na antitela u krvi, endoskopiju nosa, analizu nazalnog sekreta i nazalni provokacioni test sa alergenom, kao npr. kao i moguće CT skeniranje i rendgenske snimke.

Postoje i opcioni testovi koji se mogu obaviti kao što su biopsija nosa, MRI, uzimanje brisa radi identifikacije mogućih bakterija i procjena prohodnosti gornjih dišnih puteva.

Kako liječiti rinitis: tretmani

Dakle, koji su najčešći tretmani za liječenje rinitisa? Na primjer, u slučaju alergijskog rinitisa, nastavlja se identificirati alergen i ukloniti ga od pacijenta.

U medicinskoj terapiji se, s druge strane, koriste oralni antihistaminici nove generacije ili proizvodi na bazi kortizona u obliku nazalnih sprejeva, te česta ispiranja hipertoničnom fiziološkom otopinom.

Ako postoje drugi simptomi ili prateća oboljenja, poput bronhijalne astme ili konjuktivitisa, uz terapiju se mogu propisati kapi za oči ili antileukotrienski lijekovi.

Međutim, primjena vakcine je uvijek najefikasniji terapijski izbor.