Seboroični dermatitis: definicija, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On April 27, 2023

Seboroični dermatitis je dermatološki poremećaj koji nastaje zbog kvara lojnih žlijezda i nesposobnosti imunološkog sistema

U ovim uslovima neki sojevi gljivica (rod Malassezia) koji su već normalno prisutni na koži, transformišu se iz komenzala u oportunističke patogene.

Bolest, poznata i kao seboreični ekcem, je kronična i ponavljajuća te se manifestira znakovima i simptomima koji su vrlo česti i kod drugih patologija kao što su: crvenilo kože, perutanje, perut i prisustvo prilično bolnih papula u najtežim slučajevima.

Seboroični dermatitis pogađa do 1-3% svjetske populacije, preferirajući zapadnije područja i općenito industrijalizirane zemlje.

To je zato što se čini da su među već navedenim faktorima rizika (genetski, imunološki i hormonalni) određeni i oni iz okoline (smog i zagađenje).

Smatra se intermitentnom bolešću jer može zahvatiti istog subjekta u određeno doba godine, kao iu određenim fazama života, a zatim regresirati sama od sebe, a da nikada ne nestane.

Utvrđeno je da su najviše pogođeni muškarci u dobi između 30 i 40 godina i djeca, posebno u prva 3 mjeseca života.

U ovom slučaju govorimo o seboroičnom dermatitisu kod novorođenčadi (čija je tipična manifestacija čuvena kolevka).

Šta je seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis uglavnom zahvaća lice i vlasište (posebno liniju kose, uši, nabore između nosa i usana, kapke i obrve), ali nije neuobičajeno da se nađe i na drugim dijelovima tijela gdje su prisutne žlijezde lojnice. visoko, kao na primjer u udubini pazuha, između lopatica, na prsnoj kosti i genitalnom području ili u ušnom kanalu.

Prekomjerna aktivacija lojnih žlijezda, s posljedičnim povećanjem proizvodnje sebuma, izazvala bi neravnotežu u proliferaciji nekih kožnih gljivica s posljedičnom kaskadnom reakcijom koja dovodi do upale tkiva.

Zahvaćena područja stoga izgledaju pocrvenjela i ljuskava, pomalo kao nakon opekotina od sunca

Međutim, kada to zahvati vlasište, stvara se prevelika količina peruti i krasta, žućkaste boje i masne, što čini kosu suhom i kovrčavom, dajući subjektu višegodišnji osjećaj prljavog vlasišta.

Često su simptomi povezani i s lokaliziranim svrabom i pečenjem.

Iako kroničan, seboroični ekcem ne bi trebao izazvati posebnu zabrinutost: nije opasan po zdravlje, niti je zarazan.

Međutim, može izazvati nasilne erupcije kod imunokompromitovanih subjekata (kao što je HIV pozitivan) i često je povezan s drugim patološkim stanjima kao što su Parkinsonova bolest, pankreatitis, hepatitis C, itd.

Seboroični dermatitis: simptomi i faktori rizika

Seboroični dermatitis je simptomatski.

Dok su znaci ove bolesti često uobičajeni za druga stanja, u slučaju seboroičnog dermatitisa obično se pojavljuju postepeno.

Početni početak je zapravo predstavljen jednostavno prisustvom blago pocrvene kože praćene perutanjem u prisustvu obično žućkastih i prilično masnih kora.

Tome se dodaju i lokalizirani svrab i peckanje i, u rijetkim slučajevima, folikulitis ili alopecija (ako seboroični dermatitis zahvaća vlasište).

U ovom specifičnom slučaju, kosa je često suha, čupava i masna.

Specijalisti snažno preporučuju pacijentima sa seboreičnim dermatitisom da izbjegavaju češanje jer to pogoršava infekciju, čineći kožu još osjetljivijom, nadraženijom i crvenom.

Klinički je uočeno da intenzitet simptoma varira u zavisnosti od težine bolesti. Nadalje, iritacija se javlja u snažnijem obliku kod osoba sa imunosupresijom ili neurološkim problemima kao što su HIV ili Parkinsonova bolest.

Među ostalim faktorima rizika, uočeno je da masna koža pogoduje razvoju bolesti.

Kod osoba kod kojih je bolest izraženija mogu se pojaviti i crveno-žućkaste papule, često bolne na dodir.

Seboroični dermatitis: uzroci

Iako uzroci koji dovode do erupcije seboroičnog dermatitisa još nisu u potpunosti shvaćeni i razlikuju se među pojedincima, ipak postoje uobičajeni faktori koji mogu dovesti do manifestacije bolesti.

Naučno je dokazano da se faktorima koji se odnose na hormonsku i endokrinu aktivnost pridružuju i drugi koji se odnose na ishranu i familijarnost.

Faktori životne sredine kao što su smog, zagađenje i često vruće i vlažne sredine takođe mogu uticati na tok bolesti.

Seboroični dermatitis je sezonska i povremena bolest.

Obično se pogoršava s hladnoćom i poboljšava s dolaskom ljetne sezone jer uživa u blagotvornim efektima izlaganja UVA zracima.

Ostali faktori koji negativno utiču na pojavu simptoma su:

Psiho-fizički stres: kao i kod bilo koje druge vrste patologije, on nikada nije koristan i doprinosi pogoršanju simptoma.
Neuravnotežena ishrana, na primer prebogata mastima i šećerima i sa nedostatkom vitamina (posebno grupe B) i prekomernim unosom alkohola.
Prethodne patologije koje uključuju imunološki ili endokrini sistem.
Produženi unos određenih lijekova kao što su kortikosteroidi.
Previše vruće i vlažne klimatske sredine.
Loša higijena ili upotreba šampona i sapuna koji su previše agresivni za kožu.

Vrste seboroičnog dermatitisa

Postoje klinički različite vrste seboroičnog dermatitisa, ovisno o anatomskom području u kojem se razvija i starosnoj skupini oboljelog.

Obično su najviše zahvaćena područja bogata lojnim žlijezdama.

Seboroični dermatitis lica je, zajedno sa dermatitisom vlasišta, najčešći oblik.

Pokazuje se crvenilom i ispucalom kožom, uglavnom u brazdama između nozdrva i usta, u blizini obrva (često zahvaćene rebound alopecijom), na kapcima, u području sluha, na čelu i bradi.

Vlasište je područje gdje se sebum i mikroorganizmi najbolje talože, doprinoseći proliferaciji bolesti.

U potonjem slučaju, glavni simptom je obilna perut.

Ove dvije lokalizacije pogađaju oba spola u istom procentu, kao i pubičnu lokalizaciju (rjeđe).

S druge strane, lokalizacija na prsnoj kosti i ispod brade pretežno pogađa muški spol.

Slučajevi neonatalnog seboroičnog dermatitisa nisu neuobičajeni.

U ovoj specifičnoj fazi života, simptomi sa kojima se manifestuje obično su crvene papule na licu i kapa na tjemenu.

Čak i kod novorođenčadi prepoznajemo prisustvo lezija, peruti i žućkaste deskvamacije.

Hronični pelenski dermatitis također je općenito povezan s ovim simptomima.

Seboroični dermatitis: dijagnoza

Dijagnozu seboroičnog dermatitisa mora postaviti samo i isključivo dermatolog koji tokom fizikalnog pregleda posmatra i proučava znakove i simptome.

Da bi to podržao, stručnjak može koristiti biopsiju kože, direktno uzimajući uzorak kože iz lezije.

Rezultat biopsije određuje vrlo tačnu i preciznu dijagnozu.

Tretmani za seboroični dermatitis

Do danas ne postoji definitivan lijek za seboroični dermatitis.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Lokalni i oralni lijekovi s protuupalnim, antifungalnim i regulacijskim djelovanjem sebuma obično se koriste u terapeutske svrhe za ublažavanje i poboljšanje simptoma i manifestacija.

Među njima nalazimo:

kapsule i tablete koje sadrže selen sulfid, cink, katran uglja i ketokonazol, koje se uzimaju oralno prema lekarskom receptu. Svi su to antifungalni lijekovi koji suzbijaju proliferaciju sojeva Malassezia.
šamponi i pjene protiv peruti i regulatori sebuma, specifični za vlasište zahvaćeno dermatitisom.
proizvodi za kožu također s djelovanjem regulacije sebuma za druge lokacije.
fototerapija bazirana na UVA zracima. Da oponaša blagotvorne efekte uočene od izlaganja suncu.

Za sve gore navedene terapije uvijek se preporučuje ljekarska konsultacija.

Samo specijalista će zapravo moći odabrati najpogodnija rješenja na osnovu klinike pacijenta, njegovog odgovora na bilo koju prethodnu terapiju i težine manifestacije ekcema.

Seboroični dermatitis: nekoliko pravila za prevenciju

Simptome seboroičnog dermatitisa moguće je smanjiti ili minimizirati pridržavanjem nekoliko jednostavnih pravila prevencije koja prije svega uključuju usvajanje zdravog načina života.

Pravilna ishrana, povezana sa redovnim fizičkim vežbama, osnova je za održavanje tela koje je uvek u formi i zdravom, i snažnijeg imunog sistema sposobnog da se direktno bori protiv infekcija.

Usvajanje ishrane previše bogate šećerima i zasićenim mastima može pogoršati tok dermatitisa.

Isto važi i za neregulisan unos mliječnih i dizanih proizvoda.

Uvijek radije konzumirajte masnu ribu koja, bogata Omega 3, ublažava upale i čini imunološki sistem reaktivnijim.

U svim anatomskim područjima zahvaćenim seboroičnim dermatitisom nikada nemojte koristiti iritirajuće proizvode.

Tokom kupanja i tuširanja, radije birajte delikatne sapune i šampone na bazi prirodnih sastojaka, a ne veoma agresivne.

Uvijek dobro isperite sve ostatke proizvoda koji se koriste za pranje.

Kad god je moguće, pazite da zahvaćena područja budu u kontaktu s pamukom i prozračnim tkaninama.

Također se preporučuje izbjegavanje kontinuiranog dodirivanja ekcema kako bi se izbjegle bakterijske prekomjerne infekcije ili mehaničke iritacije koje bi pogoršale situaciju.

Ne perite kosu pretjerano jer to još više iritira vlasište, čineći ga još osjetljivijim i sklonijim iritacijama.