Ekcem: kako ga prepoznati i liječiti

By Cristiano Antonino On Mar 25, 2023

Ekcem je upalna manifestacija kože koju karakterizira crvenilo i ljuštenje i vrlo važna komponenta koja svrbi.

Svrab je najneugodniji simptom ekcema i može se javiti s različitim intenzitetom (akutni, subakutni, kronični) u zavisnosti od osnovne bolesti.

Sam po sebi, ekcem nije ozbiljno stanje, ali može stvarati nelagodu kako u društvenoj tako i u profesionalnoj sferi.

Vrste ekcema

Ekcem ili dermatitis mogu biti različitih tipova:

atopijski dermatitis: pogađa djecu od 0 do 10 godina i vjerojatno je povezan s genetskom predispozicijom za razvoj alergija sa svrbežom upalnih područja koja se tipično nalaze u udubljenjima koljena i laktova. Atopijski dermatitis može pokazati smanjenje simptoma (svrab i suha koža) u 80% slučajeva u pubertetu, ali također može perzistirati u odrasloj dobi s fazom izbijanja ili zamagljene ili odsutne bolesti;
iritativni oblici: nastaju zbog, na primjer, pretjeranog pranja ruku ili upotrebe kemikalija ili rastvarača koji mogu uzrokovati da naše ruke izgube takozvani hidrolipidni film, koji djeluje kao zaštitna barijera;
Alergijski kontaktni dermatitis: kod alergičnih pacijenata nastaju upala kože kada dođu u kontakt sa određenom supstancom.

Ekcem sam po sebi, dakle, nije problem od velike kliničke važnosti, ali je snažno ograničavajući za pacijenta jer ga prekomjeran svrab dovodi do velikih problema u društvenoj sferi, na poslu i u kvaliteti sna, zbog čega se mora se njime upravljati s najvećom pažnjom.

Kako se dijagnosticira ekcem

Obično je za dijagnosticiranje ekcema dovoljan klinički test od strane specijaliste dermatologa, uz procjenu pacijentove medicinske povijesti.

U slučaju dalje istrage, mogu biti korisne istrage

alergijski testovi (npr. patch testovi, rast testovi ili kožni prick testovi);
biopsija kože, potonja je korisna za procjenu prisutnosti ili odsustva ozbiljnijih patologija.

Kako se leči ekcem

Ekcem, iako vrlo različit, gotovo svi imaju isti terapijski pristup.

Oni se kreću od svakodnevne upotrebe emolijentnih krema za obnavljanje hidrolipidnog filma i epidermalne barijere, što je naša prirodna obrana od ekcema, do lokalnih proizvoda na bazi kortizona kada sama krema ne može riješiti problem.

Ovi proizvodi moraju biti jasno odabrani prema problemima i karakteristikama pacijenta (postoje proizvodi niske, srednje i visoke potentnosti kortizona).

Ostala lokalna sredstva su inhibitori kalcineurina (ciklosporin i takrolimus), koji se danas vrlo često koriste u slučaju neuspjeha terapije kortizonom.

Postoje i oralne terapije koje se koriste kod posebno ekstenzivnih oblika ekcema, uključujući ciklosporin, koji postiže odlične rezultate kod velikih ekcematoznih oblika.

Na početku terapije atopijskog dermatitisa, takozvani biološki lijekovi, koji se već koriste u terapiji psorijaze (inhibitori interleukina 4 i interleukina 13), ušli su u posljednjih nekoliko godina i omogućit će, u ne tako dalekoj budućnosti, gotovo potpuna kontrola bolesti.

Daljnja prirodna terapija za oboljele od atopijskog dermatitisa je balneo-talasoterapija, odnosno morska voda u kombinaciji sa izlaganjem suncu, koja može vrlo dobro riješiti problem bez upotrebe bilo kakvih lijekova u kombinaciji.