Afektivni poremećaji: manija i depresija

By Cristiano Antonino On Novembar 18, 2022

Afektivne poremećaje karakterizira promjena raspoloženja, osjećaj euforije (manična stanja) ili tuge (depresivna stanja)

Ponekad su dvije psihopatološke slike (manija i depresija) povezane, u kontinuiranoj izmjeni maničnih i depresivnih epizoda ispresijecanih manje-više dugim periodima normalnosti, kao u slučaju bipolarnog poremećaja i ciklotimijskog poremećaja.

Mogu se razlikovati na: primarne, kada se ispostavi da je poremećaj afektivnosti, ako ne i jedini, glavni problem; i sekundarne, odnosno povezane sa drugim stanjima kao što su organska oboljenja, drugo psihijatrijski poremećaji, uzimanje droga, upotreba supstanci ili zloupotreba.

Osim toga, ne može se zanemariti činjenica da neke promjene raspoloženja postoje kao 'normalne', kao posljedica, na primjer, stresnih situacija, frustracija, gubitaka, razočaranja ili uobičajenih fluktuacija, čak i svakodnevnih, raspoloženja. Primarni poremećaji uključuju takozvane unipolarne i bipolarne poremećaje.

Afektivni poremećaji: kod prvih promjena raspoloženja ide u jednom smjeru, ili prema egzaltaciji ili prema malodušnosti

Ova podpodjela uključuje maniju i veliku, kroničnu i reaktivnu depresiju. Bipolarni poremećaji su one slike u kojima afektivnost oscilira između dva pola euforije i depresije.

U ovu kategoriju spadaju ciklotimija i bipolarni poremećaj tipa I i II.

Uzroci afektivnih poremećaja

Različite psihološke teorije razvile su različite koncepcije kako bi objasnile nastanak poremećaja afektivnosti, naglašavajući psihološke, fiziološke i nasljedne faktore.

Trenutni trend je razmatranje multifaktorske etiopatogenetske sheme, u koju je uključeno više aspekata:

heredogenetski: sprovedene studije, uzete u cjelini, sugeriraju da postoji nasljedna predispozicija za veliku depresiju, budući da je utvrđena veća vjerovatnoća razvoja ovog poremećaja u porodicama s jednim ili više depresivnih rođaka;
konstitucijska: shvaćena kao predispozicija ličnosti. Tu spadaju karakterne osobine kao što su teškoća u samopotvrđivanju, nedostatak povjerenja u vlastite sposobnosti, emocionalna nestabilnost, asocijalnost, briga za svoje zdravstveno stanje, osjećaj da ga proganja nepovoljna sudbina;
biološko-metabolički: npr. hormonske disfunkcije, promjene u funkcionisanju neurotransmitera, posebno noradrenalina i serotonina, organske ili metaboličke promjene
psihološki: to uključuje predisponirajuće crte i karakteristike ličnosti, porodične faktore (odgoj, kultura, načini odnosa i interakcije) i traume koje su rezultat događaja sa snažnim emocionalnim nabojem ili posebnim afektivnim značajem koji mogu djelovati kao okidač za bolest ili kao precipitant (već neizvjesne situacije) ili emergentne (latentne već postojeće situacije). Glavni traumatizirajući faktori uključuju gubitak značajnih osoba (smrt ili napuštanje), ili statusa ili uloge (penzionisanje, otpuštanje,...), ili čak velika razočarenja, frustracije, neuspjehe;
socio-ekološki: pored traumatskih događaja i uloge porodice, važna je podrška i pomoć koju pojedinac dobija od društva u prevazilaženju ili ublažavanju posljedica „stresa“;