Dijagnoza multiple skleroze: koji instrumentalni testovi su neophodni?

By Cristiano Antonino On Februar 9, 2023

Za dijagnosticiranje multiple skleroze, liječnik se u osnovi oslanja na instrumentalne i laboratorijske testove koji potvrđuju proces demijelinizacije tipičan za bolest.

Multipla skleroza, za šta se koristi kompjuterska tomografija (CT)?

CT s kontrastnim sredstvom može istaknuti manje gusta područja u područjima oko ventrikula koja odgovaraju onima u kojima je mijelin definitivno zamijenjen plakovima, ili može dati cerebro-atrofičnu sliku u oblicima bolesti koji su bili prisutni za više vremena.

Nadalje, CT skeniranjem također uspijeva istaknuti područja nakupljanja koja su tipična za patologiju koja je u toku i koja, s druge strane, nestaju nakon tretmana steroidnim lijekovima.

Magnetna rezonanca (MRI) u dijagnozi multiple skleroze

Ovaj instrumentalni pregled pruža doktoru slike i vjerovatno je najprikladniji pregled za dijagnosticiranje multiple skleroze.

MRI ukazuje na promjene sadržaja vode u tijelu koje odgovaraju područjima gdje je mijelin zamijenjen plakovima i koji se u ovom slučaju nalaze prije svega u mostu, u corpus callosum i oko komora.

Upotreba kontrastnog sredstva naglašava lokalne promjene BBB koje obično prethode znacima egzacerbacije bolesti; osim toga, MRI sa kontrastnim sredstvom također omogućava da se istaknu bilo kakve lezije na optičkom živcu, iako to nije pregled koji može istaknuti spinalna lezije pupčane vrpce, za koje se obično koristi analiza cerebro-spinalne tekućine.

Analiza cerebro-spinalne tečnosti

Cerebrospinalna tečnost je tečnost u koju su uronjeni i mozak i kičmena moždina; Sastoji se od proteina, šećera i soli i ima funkciju hrane i zaštite od bilo kakve traume, apsorbira udarce.

Analiza ove tekućine može pružiti neprocjenjive informacije o stanju kičmene moždine i mozga.

Uzorci cerebrospinalne tečnosti uzimaju se lumbalnom punkcijom.

Pacijentica se tjera da legne u fetalni položaj, a liječnik, pomoću šprica sa iglom ubačenom direktno u leđa, može uzeti uzorak tekućine za analizu.

Međutim, nakon uzimanja uzorka, pacijent je primoran da ostane nepomičan najmanje 12 sati.

Analizom cerebrospinalne tečnosti se ispituje broj prisutnih ćelija, nivoi proteina i glukoze, boja, prisustvo antitela i njihova količina i mogućeg infektivnog agensa.

XP test (prizvani potencijali)

Ovaj test se radi kako bi se izmjerilo vrijeme prijenosa i interpretacije senzornih poruka koje putuju kroz živce.

Postojanje usporavanja prijenosa može biti znak multiple skleroze, zbog procesa demijelinizacije.

Može se smatrati ispitom par excellence za dijagnosticiranje multiple skleroze jer daje detaljne informacije o funkcionalnosti nerava, koje nije moguće dobiti drugim dijagnostičkim sredstvima; osim toga, može uzeti u obzir i dijelove tijela koji se ne mogu istražiti drugim dijagnostičkim sredstvima, kao što su optički živci i kičmena moždina.