Lichen Planus: šta je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i mogući tretmani

By Cristiano Antonino On Februar 20, 2023

Lichen Planus je bolest koja uzrokuje upalu i ima sposobnost da naruši zdravo stanje kože, ali i sluzokože.

Šta je Lichen Planus?

Potonje se obično javlja kao spljoštene, crvene pustule koje uzrokuju svrab.

Uglavnom se javlja na tom području

gornjih i donjih zglobova;
leđa;
usne duplje;
noktiju;
vlasišta;
genitalnih organa;

S druge strane, površinski na mukoznoj membrani uključuje kontrakture i pustule bjelkaste nijanse unutar usne šupljine ili vagine, što rezultira neugodnom nelagodom.

Ova bolest se ne prenosi, čak ni seksualnim odnosom, a nastaje u trenutku kada imunološka odbrana pokrene agresiju na ćelije kože i sluzokože.

Motiv za ovu nepoznatu nelagodu nije poznat, iako se obično analizira na osnovu medicinske anamneze i specifičnih testova za osip na koži.

Blage smetnje se lako izliječe i često ne zahtijevaju produženo liječenje, iako ne postoje farmakološki proizvodi koji potvrđuju sigurno izlječenje.

Kada simptomi postanu dominantni, kurativni tretman uključuje upotrebu farmakoloških proizvoda koji mogu trenutno ubiti imunološki odgovor.

Uzroci lichen planusa

Čini se da je motiv izbijanja lichen planusa danas nepoznat, iako se kaže da je povezan s nepoznatim odgovorom imunološke odbrane, koja se obično prisiljava na djelovanje nakon stimulacije farmakološkim proizvodima i drugim faktorima.

Čini se da je problem autoimuni, pa se, iako pogrešno, odnosi na sam organizam.

Međutim, čini se da stanje nije prenosivo. Čini se da su kontrakture prisutne kao rezultat upale praćene belih krvnih zrnaca, T limfociti, iako još nije poznato šta pokreće ove ćelije unutar lichen planusa.

Međutim, moguće je da je upala posljedica:

Farmakološki proizvodi;
Dentalni kompleksi;
Bolest graft-versus-host;
Hepatitis B, C i primarni bilijarni holangitis;

Ima tendenciju da zahvati 1% pojedinaca, iako je češći kod žena između 50 i 70 godina.

Pojava kod djece je prilično sporadična.

Postoji koegzistencija s virusom hepatitisa C, iako oboljeli od lihen planusa često nisu koegzistirali sa HCV virusom.

Simptomi Lichen Planusa

Simptomi povezani sa ovim stanjem razlikuju se ovisno o zahvaćenom području, odnosno koži, usnoj šupljini, genitalijama, vulvi i vagini.

Koža

U slučajevima kada ovaj problem zahvati područje kože, najuočljiviji su simptomi

Prisustvo spljoštenih, crvenih pustula koje se šire duž dijelova tijela, posebno u predjelu unutrašnje podlaktice, zapešća i članaka. Daljnja područja koja su najviše pogođena lichen planusom su područje ispod leđa, vrat i donji udovi;
Često se javljaju tamo gdje su prisutni kožni nabori ili mrlje ili na područjima zahvaćenim kontrakturama;
Obično su prekrivene bjelkastim, zadebljanim prugama;
Kompromitirana koža uzrokuje svrab;
Pustule često uzrokuju stvaranje krasta i plikova;
Kontrakture ne uzrokuju ožiljke, osim u slučajevima pretjeranog trljanja;
Nakon uklanjanja kontraktura, moguće je da koža postane smeđa, nijansa koja ubrzo nestaje;

Usnoj šupljini

U slučajevima kada lichen planus narušava zdravo stanje usne šupljine javljaju se simptomi:

Bijele mrlje ili bjelkaste mrlje koje se javljaju na unutrašnjoj površini obraza, desni, usnama i jeziku;
Prisustvo crvenih mrlja je sporadično;
U usnoj šupljini se mogu formirati čirevi, što dovodi do pečenja;
Subjekti obično doživljavaju nelagodu kada piju i gutaju hranu;
U blažim slučajevima, ne uključuje nikakve simptome i obično se primijeti tijekom posjeta stomatologu.

genitalije

Ova bolest se javlja u genitalnom području uzrokujući:

Bijele i crvene kontrakture koje posebno zahvaćaju površinski dio genitalija;
Spljoštene papule;
Osip na koži;
U problematičnijim slučajevima uzrokuje preuzimanje lichen scleroatrophicusa.

Vulva i vagina

Lichen planus preuzima ženske intimne dijelove uzrokujući:

Crvene i bjelkaste kontrakture koje rezultiraju svrabom;
Kontrakture koje uzrokuju površinski bol i peckanje unutar vaginalne sluznice, posebno u seksualnim trenucima;
U najproblematičnijim faktorima izaziva ožiljke koji rezultiraju ulkusima i istjecanjem zelenkasto-žute tekućine iz vaginalnog područja.

skalp

Ovo stanje ima tendenciju da povremeno ugrozi zdravo stanje vlasišta.

U slučajevima kada se javlja, povezan je sa ravnim lišajevima.

Obično se javlja uglavnom kod žena između 40 i 60 godina.

Uzrokuje gubitak kose, uz upalu folikula i kasniji svrab i neugodan bol.

nokat

Lichen planus je prilično sporadičan, iako ima tendenciju da uzrokuje probleme s noktima, što rezultira:

Formiranje brazde;
Krhkost noktiju, zadebljanje i stoga gubitak;
Modifikacija nijanse;

Iz tog razloga preporučljivo je potražiti savjet stručnjaka tamo gdje se javljaju kontrakture i gdje su simptomi povezani s lišajevima.

Simptomi Lichen Planusa

Nakon pojave kožnih kontraktura, moguće je istaknuti prisustvo mrlja različitih nijansi boja, sklone sivkastim i smeđim, sa dužim vremenskim periodima.

Kontrakture lihen planusa površinske na vulvi i vagini nemaju blagotvorne rezultate liječenja i teško se liječe.

Nelagoda uzrokuje kontrakture i produžene promjene unutar vulvovaginalnog tkiva, što rezultira stvaranjem ožiljaka.

Svrab, bol i peckanje su uzastopni. Nelagodnost rezultira bolom tokom seksa, a time i seksualnim problemima.

Dalja istraživanja pokazuju da ovo stanje povećava pojavu raka.

Moguća izlječenja

Ovo stanje koje oštećuje kožu traje nekoliko mjeseci.

Obično nestaje sam od sebe, iako je često prikladno koristiti kurativne tretmane kako bi se uklonio svrab i time pojačala njega kože.

Ovo stanje ugrožava zdravo stanje sluzokože, genitalija, vlasišta i noktiju, što rezultira nesigurnošću i simptomima koje je prilično teško zadržati.

Kontrakture, prije svega, imaju kronični i progresivni kurativni tretman i stoga često imaju tendenciju da traju doživotno.

Upotreba kortikosteroida omogućava smanjenje upale povezane s lichen planusom, a time i simptoma, posebno svrbeža.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Nuspojave se razlikuju ovisno o korištenju masti koje se stavljaju na kožu ili sluznicu ili, obrnuto, nakon upotrebe kapsula ovisno o vremenu i problemima povezanim s tim.

Korisna svojstva kortikosteroida zahtijevaju pažljivo proučavanje u kombinaciji s nuspojavama, kao što su:

Lokalna upotreba

jer upotreba kortikosteroida dovodi do:

Crvenilo i peckanje;
Eritem i dermatitis;
Zadebljanje kože;
Hipertrihoza;
Promena tona;

Oralna upotreba i injekcije

jer upotreba kortikosteroida uzrokuje:

Povećan apetit i tjelesna težina;
Nesanica;
Zadržavanje vode;
Humoralna modifikacija;
Ospeoporoza, dijabetes, hipertenzija, visok holesterol;

Daljnji farmakološki proizvodi sa sposobnošću ublažavanja svraba i bolova su antihistaminici.

Optimalna za uklanjanje kožnog lichen planusa pokazuje se fototerapija, koja je dva tipa, iako ona u zajednici uključuje korištenje ultraljubičastih zraka koje omogućavaju prodiranje do primarne površine kože.

Daljnja terapija uključuje korištenje UVA zraka koje im omogućavaju da idu dublje i imaju tendenciju da budu preferirani u borbi protiv češćih i širenih kontraktura.

Postoje i štetni terapijski tretmani koji se koriste kod najtežih stanja lihen planusa, uz primjenu retinoida, koji se koriste za izvođenje topikalnih kurativnih tretmana koji su neophodni kako bi se spriječilo nastanak trudnoća u tijelu terapije i time rezultiralo kod malformacija fetusa.

Konačno, imunosupresivni farmakološki proizvodi su optimalni za smanjenje imunološkog odgovora.

Prednost imaju takrolimus i pimekrolimus.

Ako su, pak, oblici lihen planusa blage, ne treba koristiti kurativne terapije. Nasuprot tome, kada su simptomi prevladavajući, korisno je koristiti vode za ispiranje usta s anestetičkom i antiseptičkom funkcijom ili kortizonske obloge s protuupalnim djelovanjem.

Upotreba kapsula na bazi kortizona preporučuje se osobama sa akutnim lihen planusom

Kako bi se smanjio svrab i upala uzrokovana lichen planusom, preporučljivo je pribjeći različitim tretmanima, uključujući:

Koloidne kupke od zobene kaše kako bi se izbjegla upotreba jakih, pjenastih sapuna i deterdženata;
Vruće obloge za omekšavanje kože ili hladne obloge za smanjenje svraba i upale;
Nošenje uske odjeće na zahvaćenim područjima;
Koristite omekšavajuće masti;

Kada je problem oralni, prikladno je:

Ukinuti konzumaciju nikotina;
Smanjite ili smanjite konzumaciju alkoholnih pića;
Izbjegavajte jesti kiselu i začinjenu hranu, koja izaziva iritaciju usne sluznice;
Liječenje čistoće usne šupljine, izbjegavanje upotrebe pjenastih pasta za zube;
Izbjegavanje upotrebe vodica za ispiranje usta na bazi alkohola;