Očne bolesti, šta je entropion

By Cristiano Antonino On Može 2, 2023

Entropion je očna bolest kod koje je rub kapka okrenut prema unutra i tako trepavice i koža trljaju o površinu oka

To uzrokuje iritaciju i nelagodu kod oboljelog.

Trepavice dolaze u kontakt sa očnom jabučicom i grebu je uzrokujući, u nekim slučajevima, povrede rožnjače koje se mogu pretvoriti u čireve.

Normalno, kod ljudi se gornji i donji kapci čvrsto zatvaraju, štiteći oko od traume i sprečavajući isparavanje suznog filma.

Ako su rubovi kapaka uvučeni, trepavice se trljaju o oko, pospješujući stvaranje čireva i ožiljaka rožnjače.

Pacijenti koji pate od entropije mogu imati stalno okrenute kapke ili poremećaj manifestiraju samo kada snažno trepću ili ih stisnu.

Entropion je češći kod starijih osoba

Uglavnom zahvaća samo donji kapak, iako se može javiti na oba kapka.

Entropion je obično stečen, najčešće u starijoj dobi zbog slabljenja struktura očnih kapaka i njihovih tetiva s vremenom.

U rjeđim slučajevima, entropion može biti spastičan, uzrokovan iritacijom oka, kirurškom traumom ili blefarospazmom.

U blažim slučajevima entropije moguće je intervenirati korištenjem umjetnih suza i masti za podmazivanje koje mogu ublažiti simptome.

Međutim, ovo su važeća rješenja samo za vrlo blage slučajeve entropije.

Operacija je obično neophodna za potpuno ispravljanje ovog stanja.

Zahvaljujući operaciji, nagib kapka se može ublažiti uz značajno smanjenje pratećih simptoma.

Ako se ne liječi, entropion može uzrokovati oštećenje rožnice, infekcije oka i gubitak vida.

Iz tog razloga, veoma je važno rano dijagnosticirati.

simptomi

Osoba koja pati od entropije ima simptome koji su rezultat trenja trepavica i vanjskog kapka o površinu oka.

Ovo trljanje zapravo dovodi do peckanja, iritacije, bola, osjećaja stranog tijela i kidanja, što može biti izuzetno intenzivno jer trljanje trepavica o rožnicu uzrokuje oštećenje njene površine.

Konkretno, osoba koja pati od entropije može doživjeti

nelagodnost u očima, kao da je nešto u njima
crvenilo, iritacija ili bol u očima
povećana osetljivost na svetlost i vetar
pretjerano kidanje
sluzokože i stvaranje kora na kapcima

Ako osoba osjeti ove simptome, treba se obratiti svom liječniku: ako se entropion ne liječi predugo, može uzrokovati trajno oštećenje očiju.

Najčešći uzrok entropije je labavljenje tkiva kapaka

Kako starimo, mišići ispod očiju slabe, a tetive se istežu, zbog čega je to češće kod starijih ljudi.

Prisustvo starih ožiljaka takođe može dovesti do entropije, kao i prethodne operacije.

Prisustvo hemijskih opekotina, traume ili operacije može narušiti normalnu krivinu očnog kapka.

Trahom, koji je infekcija oka uobičajena u mnogim zemljama u razvoju, kao što su Afrika, Azija, Latinska Amerika, Bliski Istok i Pacifička ostrva, može uzrokovati ožiljke na unutrašnjem kapku, što dovodi do entropije, pa čak i sljepila (trahom može ostaviti ožiljke na unutrašnjim kapcima) .

Pacijent također može imati promjene u očnim mišićima i blefarospazam (kontraktura i oticanje mišića orbicularis, mišića u obliku prstena koji osigurava zatvaranje kapka).

Drugi uzroci entropije su:

slučajevi upale oka, uzrokovane suhoćom ili upalom, što dovodi do spastičnosti i kotrljanja ruba očnog kapka prema unutra prema rožnici;
razvojna komplikacija, ako je prisutna pri rođenju (kongenitalna) može biti uzrokovana dodatnim naborom kože na kapku koji uzrokuje savijanje trepavica.

Senilna entropija, odnosno starosna entropija je najčešći oblik, ostali se javljaju mnogo sporadično.

Entropion se lako dijagnosticira tokom posjete oftalmologu

Liječnik procjenjuje tonus mišića i hiperlaksitnost tkiva očnih kapaka i, ako sumnja da je stanje uzrokovano prisustvom ožiljaka ili prethodnom operacijom, provjerava i okolno tkivo.

Ako je rub kapka izvrnut u vrijeme pregleda, pacijent treba polako, nekoliko puta, zatvoriti i otvoriti oči dok se rub kapka ne okrene prema unutra.

Testom sa proreznom lampom vide se trepavice u kontaktu sa konjuktivom ili rožnicom.

Zatim se posmatra fascija koja treba da da vertikalnu napetost koja se odvojila od tarzusa.

Drugi test koji se koristi za procjenu poprečne labavosti očnog kapka je test štipanja: palcem i kažiprstom se kapak odmiče od lukovice i mjeri se udaljenost.

Normalno, donji kapak treba da se odvoji od lukovice za najviše 4-5 mm; nadalje, nakon otpuštanja hvataljke, kapak treba odmah ponovo doći u kontakt sa sijalicom.

tretmani

Ako je stanje entropije privremeno i nije ozbiljno, bolesnik može staviti flastere koji rastežu očni kapak, vraćajući rub cilijara u prirodni položaj.

Rožnjača se u tim slučajevima može zaštititi kontaktnim sočivima, kapima za oči ili mastima na bazi antibiotika i reepitelizatora, odnosno koji ubrzavaju proces zarastanja malih ogrebotina.

Injekcije botulinum toksina A vrlo tankom iglom u i oko očnih kapaka također se mogu koristiti za postizanje istog rezultata, posebno ako je entropija uzrokovana grčevima mišića.

Ovaj tretman slabi spastične mišiće na nekoliko mjeseci, a odgovor na ovu vrstu terapije je neujednačen i ima moguće nuspojave.

U međuvremenu, često se propisuju kapi za oči ili mast koja sadrži antibiotike, reepitelizatore ili lubrikanse kako bi oči bile vlažne, ublažile simptome i zaštitile rožnicu.

Vrlo je važno očuvati zdravlje rožnice: treptanje uzrokovano ovim stanjem uključuje kontinuirano prelaženje trepavica preko rožnice, što uzrokuje rane na površini oka koje se moraju odmah liječiti prije nego što postanu čirevi.

Stanje rožnice stoga utječe na izbor i vrijeme liječenja, ali u slučaju oštećenja koja zahvaćaju, operaciju tarsotomije kod oftalmologa treba obaviti što je prije moguće.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Operacija uključuje uklanjanje viška kože vanjskih kapaka ili tetiva, a mišići se skraćuju jednim ili dva šava.

Obično se lokalni anestetici primjenjuju na mišiće oko oka, a samo ponekad se operacija izvodi u općoj anesteziji.

Prognoza je odlična ako se operacija izvede prije oštećenja rožnice.

Međutim, s vremenom je moguće ponoviti operaciju kako bi se dodatno ispravila opuštenost kapka.

Nakon operacije, pacijent mora obložiti očni kapak antibiotskom mašću i nakon 7-10 dana podvrgnuti uklanjanju kožnih šavova.

Rezovi se ne vide, jer se prave u kožnim naborima oko očiju, a kapak vraća svoj pravilan položaj.

komplikacije

Ako pacijent ne pribjegne odgovarajućem liječenju, kronična iritacija može uzrokovati bol, infekciju oka i ožiljke.

S vremenom, trljanje trepavica o očnu jabučicu može dovesti od jednostavne početne nelagode do ozbiljnog oštećenja rožnice: abrazije, čirevi, infekcije do, u najtežim slučajevima, stvarne perforacije sa gubitkom anatomskog integriteta oko.

Iritacija i ozljeda rožnjače su najteže komplikacije entropije jer mogu dovesti do trajnog gubitka vida.

U slučajevima ekstremne suhoće oka ili kronične iritacije, lezije rožnice mogu se razviti u ulceracije.

Čir rožnice može se inficirati i uzrokovati ozbiljan gubitak vida ako se ne liječi na vrijeme.

Glavni rizik je recidiv nakon operacije ako je ovo ograničeno na šivanje trake kapaka kapsule na tarsus.

Osim toga, operacija može dovesti do komplikacija kao što su infekcija ili ožiljci na kapku, iako su to vrlo rijetke pojave.

prevencija

Općenito, entropija se ne može spriječiti, osim u obliku trahoma: važno je imati adekvatne sanitarne prostorije i učiniti sve da ne dođe u kontakt sa vektorima insekata ili prenosiocima zaraženih bolesti.

Međutim, do operacije su preporučljive mjere za sprječavanje oštećenja rožnice.

Prikladni lijekovi uključuju mehaničko odmotavanje očnog kapka papirnim flasterom, korištenje gustog umjetnog lubrikanta i upotrebu gelova ili masti koji smanjuju opseg oštećenja uzrokovanih trljanjem i smanjuju simptome.