Otvoreni prijelom je slomljena kost koja prodire u kožu. Ovo je važna razlika jer kada slomljena kost prodre u kožu postoji potreba za hitnim liječenjem, a često je potrebna operacija za čišćenje područja prijeloma

Nadalje, zbog rizika od infekcije, češće se javljaju problemi povezani sa cijeljenjem kada je prijelom otvoren na koži.

Otvoreni prijelomi su obično uzrokovani visokoenergetskim ozljedama kao što su automobilske nesreće, padovi ili sportske ozljede

Ozbiljnost otvorenog preloma se generalno klasifikuje prema sistemu koji se zove Gustilo-Andersonov sistem klasifikacije otvorenih preloma.

Ovaj sistem klasifikacije daje informacije o vjerovatnoći infekcije i očekivanom vremenu zarastanja otvorenog preloma.

Infekcije i otvoreni prijelomi

Svi otvoreni prijelomi smatraju se kontaminiranim zbog komunikacije između mjesta prijeloma i okoline izvan tijela.

Iako stvarne stope kontaminacije mogu varirati, sve otvorene frakture treba smatrati kontaminiranim.1

Vjerojatnost da su bakterije ušle na mjesto prijeloma ovisi o brojnim varijablama uključujući ozbiljnost ozljede, oštećenje mekih tkiva i okruženje u kojem se ozljeda dogodila.

Najvjerovatnije bakterije da kontaminiraju ranu su normalne bakterije koje se nalaze na površini kože vašeg tijela.2

Zbog toga je velika većina infekcija otvorenih prijeloma kontaminirana infekcijama stafilokoka ili streptokok.

Otvoreni prijelomi stopala mogu uključivati ​​druge bakterije

Osim toga, otvoreni prijelomi u određenim sredinama mogu dovesti do izlaganja određenim bakterijama.

Na primjer, farmeri koji zadobiju otvorene prijelome koji su kontaminirani zemljom na farmi imaju različite vrste infekcija koje mogu zahtijevati poseban tretman antibioticima.

Liječenje otvorenih fraktura

Otvoreni prijelomi zahtijevaju hitnu operaciju za čišćenje područja ozljede.

Zbog puknuća kože, ostaci i infekcija mogu doputovati do mjesta prijeloma i dovesti do visoke stope infekcije u kosti.

Jednom kada se uspostavi infekcija, može biti teško riješiti problem.

Vrijeme operacije je predmet rasprave, jer tradicionalno ortopedski hirurzi preporučuju operaciju koja se izvodi u roku od šest sati od ozljede.

U novije vrijeme, neki podaci podržavaju izvođenje operacije s nešto manje hitnosti, ali unutar 24 sata od ozljede.1

Osim hirurškog čišćenja rane, liječenje treba uključivati ​​odgovarajuće antibiotike i stabilizaciju prijeloma.

Pacijenti bi trebali dobiti vakcinu protiv tetanusa ako nisu ažurirani ili nisu svjesni svog statusa vakcinacije.

Liječenje utvrđenih infekcija kostiju često zahtijeva višestruke operacije, produženo liječenje antibioticima i dugotrajne probleme.3

Stoga se poduzimaju svi napori da se ranim liječenjem spriječi ovaj potencijalni problem.

Uprkos ovom ranom liječenju, pacijenti s otvorenim prijelomima su još uvijek vrlo osjetljivi na infekcije kostiju.

Oporavak od otvorenog prijeloma

Otvoreni prijelomi obično traju duže da zacijele zbog stepena ozljede kosti i okolnih mekih tkiva.

Otvoreni prijelomi također imaju visoku stopu komplikacija uključujući infekciju i nezarastanje.4

Pravovremeni tretman može pomoći u izbjegavanju problema povezanih s otvorenim prijelomima

Hitna pomoć će uključivati ​​antibiotike, čišćenje mjesta prijeloma i stabilizaciju kostiju.

Čak i uz ove odgovarajuće korake liječenja, zacjeljivanje otvorenog prijeloma obično traje duže, a uporedivu ozljedu zatvorenog prijeloma.

Na primjer, ako je prijelom tibije zatvorena ozljeda, može potrajati u prosjeku 3 mjeseca da se zacijeli, dok za otvorenu frakturu može biti potrebno 4-6 sedmica duže čak i ako je obrazac prijeloma sličan.

Kako se težina otvorenog prijeloma povećava, proporcionalno se povećava i vjerovatnoća komplikacija, kao i dužina vremena zacjeljivanja.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Liječenje ozljeda: kada mi treba proteza za koljeno?

Prijelom ručnog zgloba: kako ga prepoznati i liječiti

Sindrom karpalnog tunela: dijagnoza i liječenje

Ruptura ligamenta koljena: simptomi i uzroci

Lateralni bol u koljenu? Može biti sindrom iliotibijalne trake

Uganuće koljena i povrede meniskusa: kako ih liječiti?

Stres frakture: faktori rizika i simptomi

Šta je OCD (opsesivno kompulzivni poremećaj)?

RICE tretman za ozljede mekih tkiva

POLICIJA VS RICE: Hitno liječenje akutnih ozljeda

Kako i kada koristiti podvezu: Upute za izradu i korištenje podveze

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje