Simptomi i uzroci hondropatije patele

By Cristiano Antonino On Februar 16, 2023

Kada govorimo o patelarnoj hondropatiji, često se misli na patologiju koja zahvaća prednji dio koljena, dakle govorimo o prednjem bolu koljena

Termin hondropatija označava oštećenje hrskavice koje je u ovom slučaju povezano i sa patelom i femurom gdje patela klizi u pokretu fleksija-ekstenzija.

Postoje različiti stupnjevi hondropatije, kao i različiti uzroci i tretmani

Na ortopedu je da identificira problem i uputi pacijenta na terapijski put koji najbolje odgovara njenim potrebama.

Različiti stupnjevi hondropatije

Kao što je spomenuto, postoje različiti stupnjevi hondropatije, od najmanje ozbiljne do najozbiljnije: idemo od hondropatija 0 ili I stepena, odnosno koljena koja imaju samo zapaljensko oboljenje hrskavice, do postepeno važnijih patologija do IV stepena. , što rezultira patelofemoralnom artrozom.

Uzroci patelofemoralnog sindroma

Hondropatija ima nekoliko uzroka.

To je česta patologija, kako kod mladih tako i kod manje mladih, toliko da se više od hondropatije postavlja dijagnoza patelofemoralnog sindroma, koji rezultira hondropatijom, ali je, precizno identificiran kao sindrom, to uslovljeno nekoliko faktora koji mogu biti:

morfološka artikulacija, dakle zglobovi koji nemaju precizan oblik, displazije;
funkcionalna, tj. povezana s tim kako i koliko radi naša koljena.

Patelofemoralna displazija

Patelofemoralna displazija je morfološka promjena (oblika) zgloba između femura i patele.

Potonji može biti previše ravan, van centra (lateralizovan), previsok, pretjerano nagnut.

Ovo utječe na kretanje samog koljena unutar zgloba, što rezultira abnormalnim trošenjem hrskavice.

Ovo također može biti povezano sa oslabljenom potporom stopala koja, ako se ne ispravi, može pogoršati bolest.

Bolesti mišićnog sistema

Zatim postoje patologije vezane za mišićni sistem.

Koliko ih je, možda, prolongirano imobilizacija ili jednostavno zato što je dugo vremena bez fizičke aktivnosti zbog Covida, razvili bolne simptome koljena?

Ako se osoba vrati fizičkoj aktivnosti s neprikladnom mišićnom situacijom, može doći do neravnoteže u patelarnom zglobu femura.

Ovo je rizično jer može rezultirati funkcionalnom patologijom patele, koju karakterizira bol povezan s klizanjem patele unutar zgloba.

Faktori koji utječu na patelofemoralnu patologiju i simptom boli

Budući da je sindrom, a pod utjecajem različitih faktora, prije svega je potrebno razriješiti faktore koji predisponiraju na patelofemoralnu hondropatiju.

između ovih:

potpora za stopala;
muskulatura;
odnos između mišića ekstenzora i fleksora sa relativnim jačanjem mišića.

Obično je sindromom zahvaćen medijalni (unutrašnji) mišić natkoljenice, pa ga je iz tog razloga potrebno ojačati, vodeći računa da se suprotni mišić produži.

Očigledno, to se mora učiniti bez izazivanja boli, jer pacijent koji ima bolove i počne raditi pogrešne vježbe može značajno pogoršati kliničku sliku.

Stoga, kao što je spomenuto, glavni simptom patelarne hondropatije je bol različitog stepena, povezana s različitim vrstama oštećenja hondre s kojima se suočavamo.

Gotovo svaka patelofemoralna patologija mora koristiti dobar doprinos mišića i svaki tretman koji želite postaviti, bez dobrog mišićnog tonusa, osuđen je na neuspjeh.

Bol se uglavnom fokusira na prednji dio koljena, a ponekad se širi u butinu i može dovesti do pogoršanja nekih aktivnosti: skakanja, sprinta, skokova, hodanja nizbrdo, penjanja uz stepenice, čučnjeva.

Zbog toga je važno pronaći najprikladnije vježbe i aktivnosti za ovu fazu.

Direktne traume su također odgovorne za sindrom i bolne simptome.

Pomislite samo na klasičnu traumu od direktnog pada na patelu koja ne dovodi do lomljenja same patele, već do kontuzije hrskavice između femura i patele koja se prvo može upaliti, a zatim razviti hondropatiju povezanu s femoralno-patelarni sukob.

Dijagnoza patelofemoralne hondropatije

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Dijagnostička sumnja je suštinski klinička: stručni kirurg koljena može postaviti dijagnozu zahvaljujući opisu simptoma od strane pacijenta koji je prilično značajan i repetitivan.

Tada je potrebno pronaći potvrdu i u kliničkom pregledu pacijenta, specifičnim pretragama na patelofemoralnom zglobu i nakon toga, gotovo uvijek, za tipizaciju obima i težine patologije, postoji potreba da se pribjegne instrumentalnim pretragama kao što su kao rendgenske snimke i magnetnu rezonancu koji proučavaju na specifičan i funkcionalan način kako se kneecap pomiče unutar zgloba.

Prilikom pregleda vrši se kontrakcija mišića kako bi se vidjelo da li kneecap zauzima promijenjen položaj u fazi mišićne kontrakcije.

Pazite da ne pobrkate hondropatiju i nestabilnost patele

Liječenje patelofemoralnog sindroma utvrđuje se na osnovu kliničkog i instrumentalnog pregleda.

Kada govorimo o patologiji od patelofemoralne hondropatije, apsolutno je potrebno razlikovati je od druge patologije, nestabilnosti patele, koja uključuje potpuno različite tretmane.

Prvi je, u stvari, bolna patologija koja može uzrokovati otkazivanje fleksora (koljeno se naglo savija zbog osjećaja boli).

Patelarna nestabilnost je, s druge strane, patologija u kojoj patela izlazi iz svog položaja i luksira ili podluksatira i gotovo je uvijek u hirurškoj nadležnosti.

Kada shvatimo da patimo od bolne patologije, moramo apsolutno ispraviti mišiće i otkloniti sve predisponirajuće faktore.

Različiti tretmani hondropatije na osnovu stepena boli

Postoje vrlo efikasne fizikalne terapije koje su povezane upravo sa smanjenjem bola, kao što je instrumentalna fizioterapija (tecar terapija, često se koristi laserska terapija).

Podršku za stopalo često treba korigirati odgovarajućom ortozom iz tog razloga je važno razumjeti koji su uzroci doveli do pojave boli.

Kada hondropatija nije posebno ozbiljna, erozivna ili ne dostiže stepene potpune artroze, moguće je pribjeći i regenerativnoj medicini uvijek u kombinaciji sa fizioterapijom, ovisno o vrsti patologije.

U ovom slučaju, kliničar ima na raspolaganju infiltrativnu terapiju zglobova faktorima rasta (PRP ili mezenhimalne matične ćelije) ili hijaluronskom kiselinom, sa različitim indikacijama u zavisnosti od situacije.

Konačno, hirurška terapija se koristi za liječenje bolova u prednjem dijelu koljena, kada se sve konzervativne terapije pokažu neuspješnim.

Kada je patologija lokalizirana, može se indicirati artroskopski kirurški tretman koji može procijeniti opseg oštećenja i pronaći ispravan kirurški pristup koji može biti i transplantacija hrskavice i tehnike za stimulaciju zacjeljivanja oštećenja hrskavice.

Također je moguće izvesti artroskopske intervencije povezane s otvorenom operacijom, za otpuštanje (relaksaciju) 1 od 2 alarna ligamenta koji usmjeravaju kretanje patele, djelimično poboljšavajući položaj i klizanje patele.