Fibrilace síní: příznaky, na které je třeba dávat pozor

By Cristiano Antonino On 26. 2022

Fibrilace síní je nejčastější arytmií v obecné populaci a její prevalence se s věkem zvyšuje

Většina pacientů, kteří jí trpí, je starší 65 let, častěji se na ní podílejí muži než ženy.

Vznik tohoto onemocnění může mít velmi negativní dopad na kvalitu života pacientů.

VEDOUCÍ SVĚTOVÁ SPOLEČNOST PRO DEFIBRILÁTORY A ZDRAVOTNÍ POMŮCKY“? NAVŠTIVTE STÁNEK ZOLL NA NOUZOVÉM EXPO

Co je fibrilace síní?

Tato arytmie je srdeční patologie a vyskytuje se, když je síňová aktivita nepravidelná a dezorganizovaná a kontrakce se vyskytují rychleji než normálně (srdce fibriluje).

Základem této abnormality je elektrický defekt v srdci, který způsobuje „zkratování“ síní.

Abnormální elektrické impulsy mohou dosáhnout frekvence až 300 tepů za minutu a v naprosté většině případů pocházejí ze srdečních buněk umístěných v plicních žilách.

To platí velmi dobře v případě paroxysmální fibrilace síní.

Elektrický signál normálně vzniká v sinoatriálním uzlu umístěném v pravé síni: odtud se signál dostane do levé síně, síně se stahují, impuls prochází atrioventrikulárním uzlem (jakási hráz mezi síněmi a komorami) a elektrický impuls pak přechází do komor.

Ty se zase smršťují a pumpují krev do zbytku těla.

U pacientů s fibrilací síní dochází k tomu, že kontrakce horní části srdce (síní) je arytmická, velmi rychlá a není synchronizována s kontrakce dolní části (komor).

Tři typy fibrilace síní

Z klinického hlediska lze rozlišit tři typy fibrilace síní: záchvatovitá, perzistující a trvalá.

O paroxysmální fibrilaci síní hovoříme tehdy, když se epizody, sporadické a trvající jen několik hodin, objeví a odezní do týdne.

Tato porucha musí být léčena a sledována specialistou, aby se zabránilo jejímu zhoršení.

Perzistující je ve skutečnosti definována jako další fáze fibrilace síní: fibrilace, která trvá déle než 7 dní a u které je nutný zásah k jejímu přerušení, protože samostatně neregreduje.

A konečně, trvalá fibrilace síní je forma, která je považována za již nevratnou.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Příznaky fibrilace síní

Pacienti s fibrilací síní mají obecně pocit nepravidelného, často zrychleného srdečního tepu (arytmický srdeční tep); mohou také pociťovat dušnost (dušnost) a pocit slabosti.

Příznaky mohou být epizodické nebo se mohou objevit častěji při fyzické námaze. V některých případech, které nejsou tak vzácné, je však fibrilace síní asymptomatická.

Tyto případy jsou velmi choulostivé, protože pacient necítí žádné varovné signály, jakákoliv léčba se opožďuje a srdce může trpět snížením své funkční kapacity a také zvýšením rizika periferních embolických jevů.

Fibrilace síní ve skutečnosti významně zvyšuje riziko trombotických příhod: mechanická nehybnost síní může podporovat tvorbu sraženin, které se mohou dostat do mozkové cirkulace a způsobit mozkovou ischémii a mrtvici.

Fibrilace síní: rizikové faktory

Určité stavy mohou podporovat nástup této formy arytmie, příklady jsou:

arteriální hypertenze;
infarkt myokardu;
srdeční selhání;
diabetes;
chlopňové patologie;
výsledky kardiochirurgie;
patologie štítné žlázy nebo plic.

Některé studie navíc identifikovaly možnou korelaci mezi fibrilací síní a gastroezofageálními patologiemi.

Syndrom spánkové apnoe má také silnou souvislost se srdečními arytmiemi, zejména s fibrilací.

Testy pro diagnostiku

Při výskytu nepravidelného srdečního tepu je dobré poradit se s kardiologem nebo arytmologem, který pacienta vyzve k provedení série testů.

Testem volby pro diagnostiku je elektrokardiogram.

Včasná diagnóza je nezbytná pro ochranu kardiovaskulárního zdraví pacienta.

Nekontrolovaná fibrilace může vést k srdečnímu selhání a zvýšit riziko mrtvice.

Všichni pacienti s fibrilací by měli mít 24hodinový EKG holter, test používaný k posouzení „zátěže“ fibrilace síní, tj. celkové doby trvání epizod za den.

Holter může potvrdit, zda fibrilace síní přichází a odchází nebo je vždy přítomna.

Tento přístroj může také potvrdit přítomnost síňové extrasystoly, která ve většině případů iniciuje fibrilaci: identifikace těchto extrasystol má proto zásadní význam.

Související příspěvky