Onemocnění srdeční chlopně (valvulopatie): co to je?

By Cristiano Antonino On 29. 2023

„Valvulopatií“ rozumíme stav, kdy srdeční chlopně (aortální chlopeň, mitrální chlopeň, pulmonální chlopeň a trikuspidální chlopeň) vykazují strukturální anomálie, po kterých může dojít ke konkrétní změně jejich funkce, což vede ke vzniku – přesněji – k srdečním valvulopatiím: onemocnění srdečních chlopní

Valvulopatie jsou obecně charakterizovány stenózou – zúžením, které ztěžuje a ucpává průchod krevní tekutiny – a nedostatečností – průtokem krve, který „přetéká“ zpět kvůli selhání chlopně při uzavření –.

V závislosti na příslušném ventilu a defektu, který představuje, se mohou vyskytnout následující, a to jak jednotlivě, tak ve vzájemné souvislosti:

Mitrální stenóza
Aortální stenóza
Tricuspidální stenóza
Plicní stenóza
Mitrální nedostatečnost
Aortální nedostatečnost
Tricuspidální nedostatečnost
Plicní nedostatečnost
Syndrom prolapsu mitrální chlopně

Valvulopatie: příčiny a rizikové faktory

Příčiny valvulopatií lze klasifikovat takto:

Vrozené příčiny

Pokud jsou příčiny chlopenního postižení vrozené, znamená to, že malformace srdečních chlopní je u pacienta přítomna již od narození v důsledku alterací embryonálního vývoje srdečních struktur.

Získané příčiny

Jsou-li příčiny valvulopatie získány, znamená to, že se v průběhu života objevily alterace srdečních chlopní, následně k degeneraci chlopenní tkáně, časté zejména u starších pacientů; kalcifikace částí ventilu; záněty; infekce; ischemie během akutního infarktu myokardu; trauma, i když zřídka; onemocnění srdečního svalu a/nebo velkých cév.

Některé rizikové faktory, které zvyšují výskyt získaného onemocnění chlopní, jsou kouření, diabetes, hypertenze, hypercholesterolémie.

Valvulopatie: příznaky

Příznaky, kterými se chlopenní onemocnění manifestuje, závisí v podstatě na samotném průběhu onemocnění: onemocnění může dlouho mlčet a poté se projeví náhle akutně, nebo se objeví postupně s postupným zhoršováním klinického obrazu pacienta.

Příznaky, kterými se valvulopatie obvykle projevuje, jsou:

potíže s dýcháním po námaze nebo v nejzávažnějších případech i v klidu nebo v noci
únava
závrať
mdloby
abnormální srdeční rytmus, bušení srdce, arytmie
bolest na hrudi způsobená nedostatečným průtokem krve v koronárních tepnách

Onemocnění srdeční chlopně: diagnostika a léčba

Od okamžiku, kdy pocítíte – i když jen nepatrně – některé z výše popsaných příznaků, důrazně vám doporučujeme, abyste se obrátili na odborníka pro hloubkovou diagnostiku.

Dotyčným specialistou je kardiolog, který se po pečlivé a pečlivé rekonstrukci pacientovy klinické anamnézy připraví na to, co je skutečné kardiologické vyšetření pomocí auskultace srdce.

To je užitečné v první analýze k identifikaci jakýchkoli patologických šelestů, které jsou určovány průchodem krve chlopněmi, které jsou vadné při zavírání nebo otevírání.

Poté může být provedena echokardiografie — ultrazvuk srdce —, která může, ale nemusí potvrdit diagnózu.

V závislosti na diagnóze kardiologa bude provedena volba nejvhodnější terapie, která bude následovat.

Farmakologická terapie – podáváním ACE inhibitorů, diuretik, antiarytmik, antikoagulancií, vazodilatancií – je užitečná pro zpomalení progrese onemocnění, kontrolu a stabilizaci příznaků a snížení rizika dalšího poškození srdečních chlopní.

Chirurgická léčba – dilatace stenotické chlopně, oprava chlopně, náhrada chlopně – je nabízena pouze v nejtěžších případech chlopenního postižení.

Valvulopatie: rizikové faktory a prevence

Co se týče vrozených chlopenních onemocnění, není samozřejmě možné zavést plán prevence, protože jsou přítomny u pacienta od narození.

Na druhé straně získané valvulopatie mohou být důsledkem revmatického onemocnění v důsledku opomíjené faryngitidy způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny B v dětství nebo dospívání, které časem vede k ustavení procesu na vnitřním povrchu srdce.

Proti tomuto nepříjemnému vedlejšímu efektu onemocnění může působit vhodná antibiotická terapie.