Albueluksation: evaluering af forskellige grader, patientbehandling og forebyggelse

By Cristiano Antonino On Maj 26, 2023

En albueluksation opstår, når underarmens knogler – radius og ulna – bevæger sig ud af plads i forhold til humerus, overarmsknoglen

Ved særligt alvorlige skader kan der opstå brud, hvor knoglerne brækker.

Eller der kan være læsioner i armarterierne, som er de kar, der fører blod til hånden, og læsioner i nerverne, der passerer gennem albueområdet.

I dette tilfælde er bevægelserne sværere, og patienten vil ikke være i stand til at mærke armen godt eller bevæge den korrekt.

Albueluksationer er meget almindelige, næst efter skulderluksationer.

Hvad er de forskellige sværhedsgrader af en albueluksation?

Komplikationer kan opstå, hvis dislokationen påvirker blodkar og nerver, der tjener underarmen og hånden.

Dette er normalt en læsion, der genjusteres uden operation og ikke har alvorlige konsekvenser.

Men hvis albuen også er brækket, kan det være nødvendigt at operere.

I disse tilfælde vil selv rekonvalescensen være længere og mere trættende, og det vil tage længere tid at genvinde albuens fulde funktionalitet, end det tager for en enklere dislokation.

Hos voksne og børn er de mest almindelige årsager til albueluksation

faldene
bilulykker
ukorrekte bevægelser

Klassikeren falder med udstrakte hænder for ikke at ramme jorden voldsomt, er en af hovedårsagerne til albuelukning.

At standse faldet med håndfladen er en instinktiv gestus, men det kan nogle gange få armknoglen til at komme ud af justering inde i albueleddet.

Chancerne for at få albuen af led eller endnu værre at brække den kan være meget høj, især i tilfælde af voksne.

Men selv for børn og unge er der stor sandsynlighed for skade i tilfælde af et sådant fald.

Den samme type skade kan opstå, når passagerer i en bil involveret i en bilulykke læner sig frem for at forberede sig på en kollision.

Også i dette tilfælde er det at pege hænderne fremad en spontan gestus, som dog ofte fører til brud og dislokationer af albuen.

Man skal være meget forsigtig i tilfælde af små børn, som endnu ikke har perfekt dannede led og generelt er svagere.

Det sker, at voksne løfter dem, uden at være opmærksomme, i armene, så de strækker sig.

Denne gestus, som mange mener er harmløs, kan få et barn til at rykke en albue af led.

En anden meget almindelig måde, hvorpå denne skade opstår hos småbørn, er, når barnet pludselig trækkes, måske for at få det væk fra kantstenen eller væk fra vejen.

Dette kan også bringe albuen ud af justering.

Symptomer og komplikationer

Symptomer på albuelukning omfatter ekstrem smerte og tydelig forstuvning af leddet.

Nogle gange kan det ske, at albuen kun er delvist forskudt: i dette tilfælde kan der være blå mærker omkring området og smerter, hvor ledbåndene har strakt sig.

Komplikationerne ved en forskudt albue kan være forskellige.

For det første kan nogle knogler knække som følge af dislokationen, og nogle nerver kan komme i klemme.

Sidstnævnte komplikation er sjældnere og mindre tilbøjelig til at ske, men det sker, når nerverne, der løber gennem albuen, bliver klemt eller fanget mellem de forskudte knogler, eller i leddet, når knoglerne er justeret.

I tilfælde af klemte nerver kan følelsesløshed i arm og hånd mærkes.

En anden endnu sjældnere komplikation er arterier, der kommer i klemme mellem forskudte knogler eller i det genjusterede led.

Den manglende blodtilførsel forårsaget af blodkar under normale forhold kan give stærke smerter og i værste fald permanente vævsskader i arm og hånd.

Så er der tilfældet, hvor det aflange træk kan trække et stykke knogle væk fra dets fastgørelsespunkt.

Denne skade er mere almindelig hos børn, hvilket kan forårsage en højere risiko for at udvikle slidgigt i fremtiden.

Diagnose

Lægens opgave er omhyggeligt at undersøge det skadede led og kontrollere, om armen eller hånden føles øm nogle steder.

Hvis kontrol af en dislokation er ret øjeblikkelig – dislokationen af albuen er faktisk meget synlig, og der er kun få tvivl om det – er sagen anderledes for at kontrollere de arterier og nerver, der kan blive skadet.

Som allerede nævnt ovenfor, er disse sjældnere muligheder, som det er meget usandsynligt, at vil ske.

Under alle omstændigheder skal en korrekt diagnose også tage højde for de mest alvorlige muligheder og undgå en alvorlig skade som den, der ville opstå i tilfælde af klemte arterier og nerver.

Hvis lægen vurderer det nødvendigt – og det sker i de fleste tilfælde – foretages der også røntgen.

Målet med denne test er at forhindre brud i knoglerne, der udgør albueleddet.

Hvad er behandlingen for albueluksation?

I bedste fald klikker den forstuvede albue tilbage på plads af sig selv.

Dette er åbenbart den mindst alvorlige situation og den, der giver færrest komplikationer fra et klinisk synspunkt.

Dette er dog en lille procentdel af tilfældene.

Det meste af tiden er der faktisk brug for en læge til at manipulere knoglerne og bringe dem tilbage i deres korrekte justering.

Dette er nu en rutineprocedure og praktiseres i de fleste tilfælde, hvor en patient præsenterer sig med en forskudt albue.

Nogle gange kan lægen beslutte at give smertestillende medicin til patienten før manipulationen.

I disse tilfælde har medicinen ikke kun den funktion at mindske den oplevede fysiske lidelse, men også at slappe af i musklerne.

Det er dog et valg efter lægens skøn: Tag aldrig medicin, hvis den ikke er ordineret af den behandlende læge.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Når leddene i knoglerne er vendt tilbage til deres normale justering, skal du muligvis bære en skinne eller slynge i et par uger.

For at genvinde fuld albuefunktion kan din læge anbefale at udføre fysioterapiøvelser for at forbedre leddets bevægelsesområde og styrke.

I alvorlige tilfælde af albueluksation kan det være nødvendigt med operation.

Dette forventes, når forskudte knogler knækker, eller når afrevne ledbånd skal fastgøres igen.

En operation er også nødvendig, når der er beskadigede nerver eller blodkar, som skal repareres.

Forebyggelse

Selvom disse hændelser nogle gange er uforudsigelige, og der ikke er noget, der kan gøres for at undgå albuelukninger, kan nogle små tricks reducere chancerne for at komme til skade og at skulle ty til smertefulde behandlinger og langvarige genoptræninger.

Er der tale om små børn, som åbenlyst ikke er klar over nogle bevægelser, der kan være forkerte, skal voksne undgå at tage dem op eller løfte dem i armene.

Dette er en af de mest almindelige måder, hvorpå de små gør ondt og forskyder deres albue.

For voksnes vedkommende skal man dog ved et fald undgå at stikke hænderne frem.

Ikke kun risikerer du at brække dine hænder og håndled, men også at få din albue af led og gennemgå lange måneders fysioterapi for at genvinde fuld funktion i din arm.

Hvis dette i tilfælde af et fald er en af de mest spontane gestus, er det også en af de farligste.

Læg aldrig hænderne frem, hvis du indser, at du er ved at falde, er det bedre at kaste dig til siden og afbøde faldet med siden af slaget, samtidig med at du beskytter dit hoved.

I disse tilfælde er det godt altid at bede din sportsinstruktør eller personlige træner om afklaringer, som vil kunne illustrere de bedste måder at falde på og undgå at brække eller rykke dine knogler.