Miose: definition, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Maj 29, 2023

Hvad er miose? Det er faldet i pupillens diameter og er en fuldstændig fysiologisk tilstand af øjet, hvis funktion involverer en indsnævring eller udvidelse af pupillen afhængigt af lyset

Når vi for eksempel kommer ind i et meget mørkt rum, udvides pupillen (mydriasis), så øjet kan se bedre.

Når vi derimod er i mørke og pludselig tænder lyset, trækker pupillen sig sammen.

Men miose er ikke kun et fysiologisk problem, som alle oplever flere gange om dagen: det kan også være et symptom på visse sygdomme eller en konsekvens af at tage visse lægemidler.

Hvordan øjet virker

Øjet består af flere dele, har seks muskler, en synsnerve og flere lag, der dækker det.

Pupillen er den centrale og forreste del af øjet, den berømte sorte prik i midten af iris, og det er herfra, der som et kamera passerer lyset.

Faktisk passerer lyset gennem hornhinden, den gennemsigtige film, der dækker øjet, og fortsætter derefter gennem pupillen, den krystallinske linse og glaslegemet, for til sidst at ankomme til nethinden, hvorfra visuelle stimuli afgår og, omdannet til elektriske impulser, kommunikeres til hjernen via synsnerven.

Pupillen er derfor grundlæggende for at håndtere lyset og dermed de billeder, vi ser.

Hvor meget skal eleven måle

Generelt måler en pupil i gennemsnit 5 mm, men kan også være helt ned til 2 mm.

På grund af lysets effekt udvider og skrumper det kontinuerligt, en fysiologisk tilstand, som vi normalt ikke er opmærksomme på.

I mørke kan pupillen på grund af udvidelsesvirkningen måle helt op til 8 mm, mens pupillen omvendt, når den går fra mørke til lys, krymper til at måle så meget som 1 mm.

anisocoria

Anisocoria er forskellen i diameteren af de to pupiller. I nogle tilfælde, især hvis det altid har været til stede, kan det være fysiologisk.

På andre tidspunkter, især hvis det observeres under blikaktivitet eller lysændringer, kan det være et symptom på hjernesygdomme, såsom aneurisme og hjernetumor, men også meningitis eller epilepsi, eller være en konsekvens af traumer eller forgiftning.

Symptomer på miose

Hvis miose ikke er af fysiologisk oprindelse, kan der observeres en kronisk forsnævring af pupillen, som kan være helt ned til en millimeter.

Det eneste mærkbare symptom på miose er således en ændring i størrelsen af pupillerne (eller pupillen i tilfælde af anisocoria), som bliver mindre.

Miose, hvis det er forbundet med andre symptomer såsom hovedpine, dobbeltsyn, sløret syn, kvalme og opkastning, fotofobi, øjensmerter og synstab, bør behandles med det samme ved at gå til en øjenlæge skadestuen.

Patologisk miose

Når miose udløses af faktorer, der ikke er relateret til lys, dvs. pupillen pludselig synes mindre end normalt, kan årsagen være patologisk.

Især er miose til stede ved lammelse af det cervikale sympatiske system, ved hjerneblødning, ved hjernebetændelse, i læsioner i øjeæblet eller kredsløbet.

Det kan være et symptom på forskellige neurologiske læsioner, såsom destruktiv læsion af de sympatiske veje, irriteret læsion af de parasympatiske veje i den tredje kranienerve eller destruktiv læsion af de hæmmende veje, der fører fra cortex og hypothalamus til Edinger-Westphal nuclei .

Sygdomme, der forårsager miose

Blandt de mest almindelige sygdomme, der forårsager miose, er:

uveitis, en betændelse i øjet, der involverer dets mellemlag, inklusive iris
iridocyclitis, en betændelse, der involverer iris og ciliærlegemet
Horners syndrom, en sjælden sygdom forårsaget af lungekræft, slagtilfælde eller beskadigelse af hjernestammen
hypoglykæmisk koma, den mest alvorlige fase af hypoglykæmi, dvs. tilstedeværelsen af meget lavt blodsukker ofte forbundet med at tage diabetesmedicin

Andre årsager til miose

Årsagen til punctiforme pupiller skyldes ikke kun fysiologiske eller patologiske faktorer, men kan have at gøre med eksterne faktorer som forgiftning, medicinindtagelse eller eksponering for skadelige stoffer.

De forårsager miose:

eksponering for nervegas og andre organofosfater, såsom dem i nogle insekticider
forgiftning fra medicin og stoffer, især opiater og derivater som heroin eller morfin
bivirkninger af antispasmodika eller antihistaminer
mykotisk forgiftning, såsom muskarinisk syndrom fra indtagelse af toksiner i svampe
brug af miotiske dråber til glaukom

Hvordan myose behandles

Fysiologisk miose behøver selvfølgelig ikke at blive helbredt, men er snarere synonymt med den korrekte funktion af øjnene, der udvider sig og trækker sig sammen som reaktion på lysstimuli, ligesom et kamera gør.

Når der derimod pludselig opstår myoser og ikke forsvinder ved lette forandringer, bør en øjenlæge kontaktes med det samme.

Når det er muligt, gå til nærmeste skadestue med speciale i øjenlæge.

Kun på denne måde vil det være muligt at spore problemets oprindelse og finde ud af, hvordan man behandler det.

I nogle tilfælde, især hvis det er forårsaget af betændelse i øjnene, behandles miose med øjendråber indeholdende atropin, et lægemiddel, der udvider pupillen.

Er der derimod tale om rus, foretages en bredere evaluering, som også kan omfatte andre medicinske specialer.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Hvis årsagen er medicin, kan det være nødvendigt at seponere den, men det er en indikation, som kun et hold læger kan vurdere.

Miose er en forsnævring af pupillen, også kaldet punctiform eller pinpoint pupil.

Det er en fysiologisk tilstand i øjnene, som reagerer på lys ved at reducere dets diameter, men det kan også være symptom eller konsekvens af visse patologier, der påvirker det neurologiske system, visse sygdomme og endelig virkningen af forgiftning eller indtagelse af visse medicin eller stoffer.

Det er vigtigt at søge læge, hvis bilateral eller asymmetrisk myose ikke passer, for at fastslå årsagen og straks gå videre til den mest passende behandling.