Seneskader: hvad de er, og hvorfor de opstår

By Cristiano Antonino On Maj 26, 2023

Seneskader er hændelser, der påvirker sener. Dette udtryk refererer specifikt til tilstande, hvor senerne er overbelastet, og der opstår en eller flere små fibersprængninger

Dette udtryk kan også erstattes med udtrykket 'tendinopatier'

Årsagerne til seneskader kan være mange og variere afhængigt af forskellige faktorer, såsom tilstedeværelsen af tidligere patologier, fx diabetes.

I mange af de tilfælde, hvor en seneskade kan opstå, er årsagerne bestemt at finde i en overbelastning af denne del af kroppen, som enten kan være funktionel eller som følge af allerede eksisterende forhold.

Symptomerne på seneskader kan være meget komplekse og besværliggøre hverdagsaktiviteter som at gå (ved sener i foden).

Disse symptomer kan for eksempel omfatte hævelse, smerte, stivhed, varme og ømhed.

Risikofaktorer for seneskader kan være forskellige, fx er folk, der dyrker sport, mere tilbøjelige til at få traumer.

Især inden for kontaktsport er det almindeligt at møde sådanne situationer, især på konkurrenceniveau eller efter at have udført en øvelse forkert.

Traumer som brug af arbejdsredskaber og trafikulykker øger også sandsynligheden for en seneskade.

Hvad angår behandlinger af seneskader, kan disse bestå af et meget langt behandlingsforløb præget af medicin og fysioterapi.

Den tid, det tager at behandle disse skader hos forskellige individer, varierer afhængigt af typen af tendinopati, de står over for, eller dens sværhedsgrad.

For at kunne gennemføre det passende behandlingsforløb er det vigtigt at stille en tidlig diagnose.

På denne måde er det muligt betydeligt at forudse eventuelle komplikationer og derefter igangsætte den passende behandling.

Senefunktion

Seneskader påvirker senerne, en afgørende del af kroppen for at binde muskler til indsættelsesstrukturer og knogler.

Sener er sammensat af stærke stoffer som kollagen og elastin.

Sidstnævnte omhandler specifikt at gøre senen mere elastisk.

Formålet med sener er at overføre musklernes kraft til de knogler eller strukturer, som de er forbundet med.

For at opfylde denne funktion er sener meget stærke, men også elastiske strukturer, fordi de også skal kunne modstå forskellige belastninger.

Også takket være cellefornyelsen kan sener belastes, da de kan tilpasse sig kroppens egenskaber og stimuli.

Faktisk er de i stand til at styrke eller svække.

På trods af denne evne til at ændre sig, kan processen være meget langsom, og traumer og seneskader kan være hyppige.

Klassificering af seneskader

Klassificeringen af seneskader er en vigtig målestok for at identificere den type traume, der har påvirket senen.

Ved hjælp af forskellige faktorer, såsom årsager, berørte områder og type betændelse, er det muligt at klassificere forskellige seneskader og identificere det bedst egnede behandlingsforløb.

Klassificering af seneskader er dog ikke let

I dag er der flere klassifikationer, ofte opkaldt efter deres grundlæggere.

Af disse er den mest udbredte helt sikkert Perugia-klassifikationsmetoden, som er opdelt i:

tenosynovitis og bursitis, dvs. akutte og kroniske inflammationer, der specifikt påvirker synovialskeden og bursae;
insertionstendinopatier, som er sene-periosteale mikrofrakturer, der ikke fører til nogen vaskulær reaktion;
peritendinitis, som er betændelser, der påvirker skeden med intakt sene;
peritendinitis med senepræg er læsioner, der betænder skeden med konstant fibrøs degeneration;
tendinose indikerer det tilfælde, hvor senen er forskudt, hvilket gør den også stiv og uelastisk, hvilket også fører til en øget risiko for rivning.

Smerten opfattet af forsøgspersonen kan også være en måleparameter til klassificering af seneskader.

For eksempel er skader opdelt i fire faser:

I, er det stadie, hvor patienten kun oplever smerter efter træning eller efter at have dyrket sport, det er det mindst alvorlige og nemmeste at behandle;
II, patienten opfatter en fast smerte, der får dem til at reducere deres aktivitet, men ikke til at stoppe den afgørende;
III, i dette tilfælde oplever patienten en intens smerte, der forhindrer ham/hende i at fortsætte træningen eller den udførte aktivitet;
IV, som får senen til at briste og er en meget intens smerte.

Sports seneskader

Blandt seneskader fra sport, dvs. skader forårsaget af traumer opstået under sportsaktivitet eller som følge af gentagne bevægelser på et bestemt område af kroppen, kan flere typer identificeres.

Disse omfatter:

akillessenen, som er meget almindelig blandt atleter, især professionelle. I dette tilfælde rammer betændelsen calcaneal-senen, der fungerer som en forbindelse mellem lægmusklen på ryggen til hælen. Denne sygdom kan føre til smerte, hævelse og betændelse;
supraspinatus-senen er på den anden side en patologi, der påvirker skulderen, specifikt strækningen af brachialis-bækkenet med rotator cuff-musklerne, og kan også føre til stærke smerter under bevægelse og hævelse;
knæskallssenen er den sene, der forbinder knæskallen med skinnebenet og dermed påvirker knæet. Betændelse i denne sene gør det også svært at gå eller løbe. Blandt de mest almindelige årsager er skader fra traumer eller overbelastning. Denne betændelse rammer også atleter, f.eks. professionelle volleyball- og basketballspillere;
epikondylsenen påvirker albuen. Denne betændelse er også kendt som 'tennisalbue', en skade, der påvirker den ydre del af albuen og netop rammer professionelle tennisspillere, som belaster denne del af armen gennem den samme gentagne bevægelse.
peroneale sener, dvs. peronealmusklernes sener; peroneal musklerne er placeret på den laterale side af benet og deres sener indsættes lateralt i foden. Blandt de mest almindelige årsager er intense og gentagne sportsaktiviteter, fx løb og fodbold.

Symptomer

Symptomerne på seneskader er almindelige blandt de forskellige typer af senebetændelse.

Normalt opstår de første symptomer i lokalområdet, altså i det område, hvor senen er betændt eller får skaden.

Blandt de mest almindelige symptomer er:

generel smerte mærkes under kontraktion af musklen
ømhed
hævelse
varme omkring betændelsesområdet
følelse af stivhed
begrænsning af bevægelse
hævelse
suppuration i alvorlige tilfælde

Disse symptomer kan forekomme mere eller mindre alvorligt, afhængigt af flere faktorer, såsom stadium af betændelsen og dens årsag.

Ofte kan hævelse og smerte blive invaliderende, hvilket gør det endnu sværere at udføre dagligdags handlinger, ikke kun fysiske og sportslige aktiviteter.

Årsager

Som nævnt ovenfor kan årsagerne til seneskader være forskellige, men den vigtigste er traumer.

På grund af mindre traumer eller overbelastning kan sener blive betændte.

Af denne grund er professionelle atleter mere tilbøjelige til forskellige betændelser og former for senebetændelse.

En akut hændelse kan således føre til en ændring i senens integritet.

Sport er dog ikke den eneste årsag til seneskader.

Funktionel overbelastning, forårsaget af den samme gentagne bevægelse eller brug af specifikke værktøjer, kan også føre til senebetændelse.

Ligeledes kan visse systemiske sygdomme forringe senens normale arkitektur og sammensætning.

Et eksempel kan være diabetes.

Derudover kan der være forskellige risikofaktorer, der forårsager seneskader og kan derfor føre til senebetændelse, især ved sportslig aktivitet.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Disse faktorer kan for eksempel omfatte brug af forkerte værktøjer, fx forkerte sko, der ikke er i stand til at støtte akillessenen.

Derudover kan den forkerte træningssession også være afgørende, ligesom den ufuldkomne måde atleten præsterer på.

Endelig kan terrænets karakteristika også være afgørende, fx for løbere, eller individuel disposition kan gribe ind.

Behandlinger

For at identificere det bedst egnede behandlingsforløb er det vigtigt at stille en fuldstændig og omhyggelig diagnose af seneskader.

Først og fremmest er det vigtigt at blive undersøgt af din praktiserende læge, så der kan tages en indledende anamnese af din tilstand.

Ved at stille et par enkle spørgsmål om livsstil, tidligere sygdomme og oplevede symptomer, vil lægen være i stand til at opstille en indledende hypotese om deres årsag og om nødvendigt foreslå en dybdegående test.

Takket være undersøgelser og tests som ultralydsskanninger og røntgenbilleder er det muligt at opdage seneskader og mulige knogleproblemer.

Efter de relevante dybdegående undersøgelser kan de bedst egnede seneskademidler udarbejdes for patienten.

Disse behandlinger har bestemt til formål at genoprette senens funktionalitet og dermed genvinde dens evne til at forbinde muskler og knogler.

Ved akutte skader anbefales i første omgang hvile, kryoterapi og antiinflammatorisk behandling.

I mere komplekse tilfælde, fx når senen er klippet, kan operation være nødvendig.

Normalt udføres operation for seneskader med bedøvelse, især i den øvre ekstremitet.

Dette gør det muligt at udforske sværhedsgraden af skaden og fiksere senen til knoglen.

Efter operationen er det bestemt nødvendigt med et fysioterapiforløb, som gennem specifikke øvelser og brug af dynamiske bøjler har til formål at fremskynde rekonvalescensen og genoprette senens funktionalitet.

Helingstider kan også være meget lange, hvorfor det er afgørende at diagnosticere en seneskade i god tid og dermed at identificere sværhedsgraden af inflammationen, samt at følge behandlingsforløbet.