Vulvaschmerzen: Symptome, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung

By Cristiano Antonio On 17. April 2023

Vulvaschmerz ist ein spezifischer Schmerz des weiblichen Genitalapparats, der mit einer chronisch entzündlichen Erkrankung der Vulva zusammenhängen kann

Diese Störung kann auch als „Vestibulodynie“ bezeichnet werden, wenn sie nur das Vestibulum betrifft, oder als „Klitoridynie“, wenn der Schmerz die Klitoris betrifft.

Die Symptome von Vulvaschmerzen sind zahlreich und beschränken sich oft nicht auf Schmerzen im weiblichen Genitalapparat: Es können brennende Empfindungen, offensichtliche Rötungen der Genitalbereiche und das mögliche Vorhandensein von deutlich sichtbaren klinischen Läsionen auftreten.

Die Ursachen für Vulvaschmerzen sind vielfältig und können vielfältig sein und sich je nach Alter des Patienten, aber auch nach Lebensstil, Häufigkeit sexueller Aktivität und körperlichen Traumata in der Vorgeschichte ändern.

Dieser Zustand und seine zugrunde liegenden Ursachen können selbst einfache Alltagsaktivitäten wie das Sitzen in derselben Position und das Überkreuzen der Beine erschweren.

Manchmal sind diese Schmerzen chronisch und können den Patienten den ganzen Tag über betreffen.

Es ist wichtig, mehr über die Symptome, Ursachen und möglichen Heilmittel für Vulvaschmerzen zu erfahren, um diese Störung am besten anzugehen und Komplikationen und Chronifizierung des Schmerzprozesses zu vermeiden.

Die Ursachen für Vulvaschmerzen können unterschiedlich sein

Zu den am weitesten verbreiteten und häufigsten Ursachen gehören:

nicht einvernehmlicher Geschlechtsverkehr mit fehlender Gleitfähigkeit und daher starken Schmerzen. Diese Erfahrung kann zusätzlich zu einem tiefen körperlichen Trauma auch zu einem erheblichen psychischen Trauma führen. In diesem Fall kann die Patientin den unangenehmen Schmerz mit dem sexuellen Erleben in Verbindung bringen, indem sie ihre Sexualität und ihre Beziehung zu ihrem Partner in der Zukunft auf komplexe Weise erlebt;
Mastzellhyperaktivität ist eine weitere Ursache für Vulvaschmerzen. Dieser Begriff bezieht sich auf eine übertriebene Immunabwehrreaktion von Zellen, die auf Allergien oder Entzündungen reagieren. Diese Reaktion führt zu einer abnormalen Aktivierung des schmerzverursachenden Nervenwachstumsfaktors (NGF). Das Ergebnis ist ein Zustand der Hyperalgesie, dh ein übermäßiges Schmerzempfinden auch als Reaktion auf Reize, die nicht unbedingt schmerzhaft sind.

Andere Krankheiten und Infektionen können zu Vulvaschmerzen führen, die chronisch werden können. Zu den häufigsten Krankheiten, die zu dieser Art von Schmerzen und Entzündungen führen, gehören sexuell übertragbare Krankheiten und andere wie Candida-, Gardnerella- oder Escherichia-coli-Infektionen.

Risikofaktoren

Neben den gerade aufgeführten häufigsten Ursachen gibt es auch mehrere Risikofaktoren für Vulvaschmerzen, die zu einer größeren Anfälligkeit des Patienten für die Entwicklung dieser Erkrankung führen können.

Die persönliche Hygiene ist ein wichtiges Element, das sorgfältig berücksichtigt und gehandhabt werden muss, um Entzündungen und chronische Schmerzen zu vermeiden.

Tatsächlich werden viele Vaginalerkrankungen durch schlechte Intimhygiene und/oder die Verwendung von Produkten mit unfreundlichen und aggressiven Inhaltsstoffen verursacht, die die Bakterienflora gefährden.

Entscheidend ist auch die Verwendung der am besten geeigneten Kleidung, insbesondere bei Unterwäsche.

Besonders bei sportlichen Aktivitäten kann zu enge Unterwäsche zu Wundscheuern und anschließenden Entzündungen führen: Frauen, die Sportarten wie Reiten, Spinning und Radfahren ausüben, sind stärker gefährdet.

Die Materialzusammensetzung der Kleidungsstücke ist ebenfalls von grundlegender Bedeutung, zum Beispiel sind synthetische Stoffe in dieser Hinsicht am riskantesten und können Vulvaschmerzen und die Vermehrung von Bakterien und Infektionen fördern: Es ist besser, Unterwäsche aus Baumwolle zu bevorzugen.

Auch Medikamente gegen andere Begleiterkrankungen können ein Risikofaktor für Vulvaschmerzen sein.

Beispielsweise senken Medikamente mit Kortison die Immunabwehr, was zu einer erhöhten Belastung des Patienten mit Krankheitserregern und nachfolgenden Entzündungen führt.

Schließlich kann die Anwendung von Vaginalcremes und -gleitmitteln allergische Reaktionen oder starke Schmerzen und Brennen hervorrufen.

Diese Produkte, die zur topischen Anwendung bestimmt sind und auf der Stelle aufgetragen werden müssen, können zu Infektionen führen, obwohl sie selbst gegen Brennen oder Juckreiz im Intimbereich verschrieben werden können.

Die Symptome von Vulvaschmerzen können unterschiedlich sein, je nachdem, was der Auslöser oder die Ursache war

Zu den häufigsten Symptomen gehören sicherlich:

starke anhaltende oder intermittierende Schmerzen in der Vulva oder anderen Bereichen des weiblichen Genitalapparats, die spontan oder durch Kontakt verursacht werden können;
spontanes oder kontaktinduziertes Brennen der Vulva, das den vestibulären Bereich betrifft, aber in komplexeren Fällen auch den Anus und den Harnröhrenbereich betreffen kann;
Wenn der Schmerz auch die Harnröhre betrifft, kann das Brennen beim Wasserlassen zunehmen und ein suprapubisches Gewichtsgefühl empfunden werden;
Schmerzen beim Berühren oder bei Penetrationsversuchen;
Schwellung;
Taubheit im Genitalbereich;
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
schmerzhafte Stiche im Scham- und Dammbereich;
typische Symptome von Harnwegsinfekten wie Blasenentzündung, aber bei spezifischen mikrobiologischen Tests (Urinkultur) immer negativ;
Schwierigkeiten sogar beim Gehen oder Sitzen.

Zudem können die Folgen dieser Störung nicht selten auch zu besonders schweren psychischen Beschwerden führen.

Die Frustration, mit dem Partner keine sexuelle Aktivität ausüben zu können, kann beispielsweise zu starken Angstgefühlen und depressiven Zuständen führen, die durch weit verbreitetes Unbehagen beim Erleben der Beziehung mit dem eigenen Körper oder Partner verursacht werden.

Diagnose von Vuvlvarschmerzen

Der erste Schritt zur Diagnose von Vulvaschmerzen ist sicherlich eine gründliche Anamnese durch Kontaktaufnahme mit dem Hausarzt oder Gynäkologen, der die Symptome, die auslösenden Faktoren und die allgemeine Krankengeschichte der betroffenen Patientin anhört und analysiert.

Noch wichtiger als der objektive Test, bei dem es möglich ist, dass keine Auffälligkeiten festgestellt werden, ist die Anamnese bei der Diagnose von Vulvaschmerzen.

Tatsächlich sind typische Veränderungen im Vulvabereich, wie Läsionen und Entzündungen, selten sichtbar und können bei der Diagnose dieser Störung helfen.

In ausgewählten Fällen kann sich der Patient jedoch Tests wie dem Q-Tip-Test oder dem Abstrichtest unterziehen.

Diese Tests werden durchgeführt, indem mit einem Wattestäbchen leichter Druck auf den als schmerzhaft gemeldeten Genitalbereich ausgeübt wird.

Der Test ist positiv, wenn der sanfte Druck den charakteristischen Schmerz auslösen kann, den der Patient angibt.

Therapien

Vulvaschmerzen sind ein komplexer Zustand, der nicht nur schwer zu diagnostizieren, sondern auch zu behandeln ist.

Um das Problem so schnell wie möglich zu lösen, ist ein transparentes und vertrauensvolles Verhältnis zum Arzt unerlässlich, um die Verlegenheit zu überwinden, die dieser Zustand leicht und verständlich erzeugen kann.

Zu den am häufigsten angewandten Behandlungsansätzen bei Vulvaschmerzen gehören pharmakologische Therapien, meist basierend auf der Einnahme von Antidepressiva und Antikonvulsiva.

Diese Medikamente werden je nach Schweregrad der Erkrankung und Allgemeinzustand des Patienten in unterschiedlichen Dosierungen verschrieben.

Diese Therapien zielen darauf ab, die Übertragungswege chronisch gewordener Schmerzen zu unterbrechen, aber auch die Überempfindlichkeit peripherer Nervenbahnen zu reduzieren.

In manchen Fällen werden topisch applizierte Anästhetika verschrieben, zB Lidocain.

Diese Mittel gegen Vulvaschmerzen liegen meist in Cremeform vor und werden zur Schmerzlinderung, auch vor dem Geschlechtsverkehr, eingesetzt.

Es gibt auch bestimmte Arten von physiotherapeutischen Übungen speziell für die Beckenmuskulatur, die zu empfehlen sind, wenn diese sehr angespannt sind. Schließlich kann TENS (Transkutane elektrische Nervenstimulation) empfohlen werden, eine Art der transkutanen Stimulation mit Elektroden, die in der Lage sind, niederfrequente Impulse abzugeben.

Neben diesen physikalischen Mitteln können auch therapeutische Behandlungen bei Psychologen und Psychotherapeuten empfehlenswert sein, insbesondere in Fällen, in denen die Schmerzen durch eine bekannte negative Vorerfahrung des Patienten verursacht wurden (leider gibt es auch sekundäre Fälle). Art von Gewalt).

Vorbeugung von Vulvaschmerzen

Wie bisher diskutiert, sind Vulvaschmerzen durch mehrere Risikofaktoren gekennzeichnet, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass der Patient die ersten Symptome zeigt.

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Um Vulvaschmerzen vorzubeugen, ist es daher möglich, einige einfache Maßnahmen und Verhaltensweisen im Alltag umzusetzen.

Diese umfassen:

vermeiden Sie sehr eng anliegende Kleidung, insbesondere Hosen und Unterwäsche;
bevorzugen Sie natürliche Materialien wie Baumwolle und vermeiden Sie Synthetik;
Waschen Sie den Bereich nicht zu stark und vermeiden Sie die Verwendung von Enthaarungscremes, Deodorants und Vaginaldüften, die Entzündungen begünstigen können.
Verwenden Sie Intimpflegeprodukte, die neutral und frei von aggressiven Substanzen sind;
bevorzugen Sie externe Pads anstelle von internen und entscheiden Sie sich für waschbare und Baumwolllösungen;
Gleitmittel verwenden, auch natürliche unter ärztlicher Beratung, z. B. ätherische oder pflanzliche Öle;
Vermeiden Sie übermäßiges Reiben, daher Sportarten wie Spinning.

Diese Aufmerksamkeiten beseitigen weder die Symptome von Vulvaschmerzen noch sind sie als erfolgreiche Behandlung dieser Pathologie zu betrachten, aber sie sind zweifellos einfache Hilfsmittel, die leicht anzuwenden sind und die Intensität der Symptome verringern können.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt sind ebenfalls empfehlenswert.