Okuläre Hypertonie: Was ist Augendruck und warum sollte er kontrolliert werden?

By Cristiano Antonio On 11. März 2023

Stichwort okuläre Hypertonie: Die Pflege der Augen ist genauso wichtig wie die Pflege anderer Körperteile, doch oft unterschätzen wir die Warnsignale, bis die Erkrankung unerträglich wird

Einer der Werte, auf die man achten sollte und für die eine regelmäßige Augenuntersuchung notwendig ist, ist der Augeninnendruck, der bei Veränderung das Sehvermögen beeinträchtigen kann.

Was ist augendruck

Auch die Augen haben einen eigenen Druck, der sich aus dem Gleichgewicht zwischen der Sekretion des Kammerwassers aus dem Ziliarschlag und seinem Abfluss aus dem Auge ergibt.

In der Praxis produzieren und entleeren die Augen Flüssigkeit, Aktivitäten, die den Augeninnendruck in einem akzeptablen Bereich halten.

Geschieht dies nicht, und insbesondere im Fall von Augenhochdruck, könnte man mit sehr ernsten Pathologien wie Glaukom konfrontiert werden.

Was sind normale Augeninnendruckwerte?

Der Augendruck sollte in einem Bereich von 10-12 mm Quecksilbersäule (mmHg) bis maximal etwa 21-22 mmHg bleiben.

Ein Druck innerhalb dieser Werte sorgt für korrektes Sehen und eine gute Augenfunktion.

Aber Achtung: Bereichswerte sind immer in Relation zur Hornhautdicke zu interpretieren und gelten daher für eine Hornhaut von 530 Mikron.

Sollte man mit einer höheren oder im Gegenteil einer dünneren Dicke konfrontiert werden, muss man den Wert des Augeninnendrucks neu bewerten, indem man ihn an die Hornhaut anpasst.

Deshalb ist es immer sinnvoll, die Augendruckmessung mit der Pachymetrie, also dem Test, der die Dicke der Hornhaut auswertet, zu kombinieren.

Die Messung des Augeninnendrucks ist also wie der Blutdruck eine Beurteilung, die mehrere Aspekte berücksichtigt.

So messen Sie den Augeninnendruck

Das regelmäßige Messen des Augendrucks ist wichtig, um die Gesundheit Ihrer Augen zu überprüfen, und ist in Fällen, in denen plötzliche Sehstörungen auftreten, unerlässlich.

Die Messung wird vom Augenarzt mit einem Test namens Tonometrie durchgeführt, bei dem verschiedene Arten von Tonometern verwendet werden

Schlagtonometer, das keinen Kontakt mit der Hornhaut hat und einen Luftstrahl erzeugt
Applanationstonometer, das am weitesten verbreitete und genaueste, das aus einem Kegel besteht, der in Kontakt mit dem Auge gebracht wird und den Widerstand der Augenoberfläche misst
Rebound-Tonometer, das eine kleine Sonde verwendet, die Kontakt mit der Hornhaut herstellt

Wenn die Tonometrie Anomalien des Augeninnendrucks zeigt, kann der Arzt andere Tests verschreiben, um die Diagnose zu bestätigen.

Zu den am häufigsten verwendeten Tests zur Bestätigung oder Nicht-Bestätigung der Diagnose gehören insbesondere:

Gonioskopie, die den Raum zwischen Iris und Hornhaut analysiert, wo sich die Abflusskanäle des Kammerwassers befinden, um festzustellen, ob sie verstopft, offen, reduziert oder vollständig geschlossen sind
Ophthalmoskopie, die es uns ermöglicht, den Augenhintergrund und damit den Sehnerv zu untersuchen, indem ein Lichtstrahl durch die Pupille auf die Netzhaut projiziert wird.

Hoher Augeninnendruck

Bluthochdruck des Auges, dh Werte über durchschnittlich 22 mmHg, ist auf eine Veränderung der Menge des Kammerwassers, der transparenten Flüssigkeit in der vorderen und hinteren Augenkammer, zurückzuführen.

Wenn zu viel Flüssigkeit vorhanden ist, steigt der Augeninnendruck.

Hoher Augendruck kann zu Schäden am Sehnerv und sogar zur Erblindung führen, insbesondere in Verbindung mit einer Glaukomerkrankung, wie dies häufig der Fall ist.

Ursachen für hohen Augendruck

Die Ursachen für Bluthochdruck können vielfältig sein, einige stehen in direktem Zusammenhang mit der Funktion der Augen, andere sind mit externen Faktoren verbunden.

Ursachen im Zusammenhang mit den Augen sind offensichtlich eine übermäßige Produktion von Kammerwasser und ein unzureichender Abfluss davon, aber auch Augenerkrankungen wie das Pseudo-Exfoliationssyndrom, während externe Faktoren umfassen:

starker Stress und Angst
Konsum von Koffein, Alkohol und Drogen
Rauchen
Augentrauma
schwierige Schwangerschaften
Druckstöße
Diabetes, Bluthochdruck und Herzerkrankungen
übermäßiger Verzehr von rotem Fleisch, Zucker, Salz
Bestimmte Medikamente

Äußere Faktoren können einen vorübergehend hohen Augeninnendruck verursachen. In diesen Fällen kann Bluthochdruck durch die Annahme anderer Gewohnheiten und einer gesünderen Lebensweise behoben werden.

In anderen Fällen muss es jedoch unter Kontrolle gehalten werden, um das Auftreten von Glaukomerkrankungen zu vermeiden.

Symptome von hohem Augendruck

Einen hohen Augendruck zu bemerken, ist unmöglich, denn es gibt keine offensichtlichen Anzeichen für veränderte Werte, zumindest bis schwerwiegende Folgen wie eine Schädigung des Sehnervs und damit ein Glaukom auftreten.

Ob der Augendruck innerhalb des Bereichs liegt, kann nur der Augenarzt durch eine gründliche Augenuntersuchung beurteilen, bei der er den Druck mit einem Tonometer misst.

Glaukom und Augenhochdruck

Glaukom ist eine Augenkrankheit, die den Sehnerv betrifft und das Sehvermögen sogar vollständig beeinträchtigt.

Es ist eine fortschreitende Krankheit, die zweithäufigste Erblindungsursache in Italien und in den meisten Fällen auf erhöhten Augeninnendruck zurückzuführen (in seltenen Fällen ist sie angeboren, von Geburt an).

Wie hoher Augeninnendruck behandelt wird

Es gibt keine wirkliche Heilung für intraokularen Bluthochdruck, aber es gibt Augentropfen, um das Auftreten eines Glaukoms zu verhindern oder, falls es bereits besteht, es in Schach zu halten.

Dies sind blutdrucksenkende Augentropfen, die auf vier verschiedenen Molekülen basieren und darauf abzielen, den Augendruck innerhalb des als „normal“ geltenden Bereichs zu halten.

In einigen Fällen kann eine Operation zur Senkung des Augendrucks in Betracht gezogen werden, wie z. B. eine Trabekulektomie, bei der ein Teil des äußeren Augengewebes entfernt wird, um einen kleinen zusätzlichen Gang zu schaffen, durch den das Kammerwasser abfließen kann.

Niedriger Augendruck

Es gibt nicht nur hohen Augendruck: In einigen Fällen kann sich eine intraokulare Hypotonie entwickeln, dh wenn die Druckwerte unter dem als normal geltenden Mindestwert von 10-12 mmHg liegen (immer unter Berücksichtigung der Spezifikationen des Patienten und der Horndicke).

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Niedriger Augeninnendruck ist seltener, muss aber dennoch unter Kontrolle gehalten werden.

Es kann die Folge eines Traumas oder von Komplikationen nach einer Operation sein und ist leicht zu erkennen, da das Sehvermögen unter 10 mmHg deutlich abzunehmen beginnt, obwohl dieses Symptom von Patient zu Patient variieren kann und einige sogar bei niedrigeren Werten völlig asymptomatisch sind.

Augendruck und Kinder

Leider gibt es Fälle von angeborenem Glaukom, bei denen der Zustand aufgrund der Unfähigkeit des Auges, das Kammerwasser richtig zu produzieren und abzuleiten, von Geburt an vorhanden ist, was zu einem ständigen Anstieg des Augendrucks führt.

Daher ist es wichtig, die Sehkraft von Kindern regelmäßig durch eine Augenuntersuchung überprüfen zu lassen, um die Pathologie frühzeitig zu erkennen.

Wann sollte der Augeninnendruck gemessen werden?

Die Messung des Augeninnendrucks ist wichtig, um hohe Werte in Schach zu halten und das Auftreten von Glaukomerkrankungen einzudämmen.

Da jeder Erwachsene auch ohne Fehlsichtigkeit regelmäßig einer Augenuntersuchung unterzogen werden sollte, ist es sinnvoll, die Untersuchung mit einer (meist durchgeführten) Blutdruckkontrolle zu kombinieren, insbesondere bei Vorliegen von Risikofaktoren das kann zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führen.

Ab dem 40. Lebensjahr erfährt der Druck also alle zehn Jahre einen natürlichen Anstieg um etwa 1 mmHg, daher ist es umso wichtiger, ihn ab diesem Alter messen zu lassen.

Der Augendruck ist einer der Parameter, die zur Beurteilung der Augengesundheit untersucht werden.

Wichtig ist, dass die Werte in einem Bereich zwischen 10-12 und 21-22 mmHg liegen, da es bei Bluthochdruck zu einer Schädigung des Sehnervs und in der Folge zu einer Glaukomerkrankung kommen kann.