Σχιζοφρένεια: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 4 Ιουλίου 2023

Η σχιζοφρένεια προέρχεται από τα ελληνικά και κυριολεκτικά σημαίνει «ξεχωριστός νους»: όσοι επηρεάζονται αγωνίζονται να διακρίνουν την πραγματικότητα από τη φαντασία

Πρόκειται για μια ψυχιατρικός διαταραχή που διακυβεύει σοβαρά την αυτοαντίληψη.

Επιπλέον επηρεάζει αρνητικά τις κοινωνικές σχέσεις και την εκτέλεση κανονικών καθημερινών δραστηριοτήτων.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει επίσης την αντίληψη, τη μνήμη, την προσοχή, τη μάθηση και τα συναισθήματα.

Ένα υποκείμενο με σχιζοφρένεια μπορεί, για παράδειγμα, να ακούσει φωνές που οι άλλοι δεν ακούν, να πιστεύει ότι οι άλλοι μπορούν να διαβάσουν το μυαλό του.

Η σχιζοφρένεια οδηγεί ακόμη και στην πεποίθηση ότι οι άλλοι συνωμοτούν για να κάνουν κακό.

Παρόμοιες σκέψεις μπορεί να τρομάξουν το άτομο και κατά συνέπεια να προκαλέσουν μια κατάσταση έντονης ταραχής.

Οι κοινωνικές επιπτώσεις της σχιζοφρένειας

Συνήθως, πολλά άτομα με σχιζοφρένεια αγωνίζονται να βρουν δουλειά και δεν μπορούν να τα βγάλουν πέρα μόνοι τους.

Ο πυρήνας της οικογένειας γενικά εμπλέκεται σε μεγάλο βαθμό και αναγκάζεται να αντιμετωπίσει ένα βαρύ φορτίο άγχους και ανησυχίας.

Η σχιζοφρένεια οδηγεί επίσης στον φόβο του κοινωνικού στιγματισμού.

Η σχιζοφρένεια εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 18 και 28 ετών σε παρόμοια ποσοστά σε άνδρες και γυναίκες

Στην τελευταία εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία, με μέση καθυστέρηση 3-4 ετών σε σχέση με το ανδρικό φύλο.

Η έναρξη μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή να προηγηθεί μια φάση κατά την οποία το άτομο αποσύρεται στον εαυτό του.

Σε αυτήν την περίοδο, τυπικά, το ενδιαφέρον για τον περιβάλλοντα κόσμο σταδιακά μειώνεται, οι φιλίες και οι ρομαντικές σχέσεις διακόπτονται χωρίς λόγο, η δουλειά χάνεται ή το σχολείο διακόπτεται.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη, καθώς η έγκαιρη θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει την πορεία της νόσου.

Δυστυχώς σε πολλές περιπτώσεις τα πρώτα σημάδια είναι δύσκολο να διακριθούν από μια συνηθισμένη εφηβική κρίση.

Προσθέστε σε αυτό το γεγονός ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τον εαυτό τους ως άρρωστο.

Για αυτούς, η πραγματικότητα στην οποία ζουν είναι πολύ πιο ζωντανή και λογική από αυτή στην οποία είναι βυθισμένος ο υπόλοιπος κόσμος.

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας ακολουθεί τρεις βασικούς δρόμους: φαρμακολογικές θεραπείες, ατομικές και ομαδικές ψυχοθεραπείες.

Οι τελευταίες είναι παρεμβάσεις αποκατάστασης για να βοηθήσουν τους ασθενείς να ανακτήσουν τις κοινωνικές δεξιότητες που χάθηκαν κατά τη διάρκεια της παθολογίας.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με σχιζοφρένεια μπορεί να αναρρώσει πλήρως.

Ένα άλλο 30% πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία και σε κάθε περίπτωση να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην κοινωνική σφαίρα, ενώ το υπόλοιπο 30% βιώνει χρόνια νόσο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη σχιζοφρένεια χωρίζονται συνήθως σε:

θετικές διαταραχές, δηλαδή προσδιορίζονται από ψυχωσική συμπεριφορά μη αναγνωρίσιμη σε υγιή άτομα. Αυτά είναι συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά διαστήματα και η ένταση των οποίων θα εξαρτηθεί επίσης από το αν λαμβάνετε ή όχι θεραπεία
αρνητικές διαταραχές, που αντιπροσωπεύονται από την απώλεια των ικανοτήτων που υπάρχουν πριν από την έναρξη της νόσου. Γενικά αυτά τα συμπτώματα είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστούν και μπορεί να εκληφθούν λανθασμένα με κατάθλιψη ή άλλα παθολογικά συμπτώματα.

Θετικές διαταραχές

Τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν:

παραισθήσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν ακοή, όραση, όσφρηση, γεύση και αφή. Ωστόσο, οι ακουστικές παραισθήσεις εμφανίζονται πιο συχνά: φωνές που μιλούν μεταξύ τους ή σχολιάζουν τις πράξεις του ατόμου. Μέσω μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, ανακαλύφθηκε ότι ο εγκέφαλος μπερδεύει τις φωνές που δημιουργούνται εσωτερικά, μέσω της φαντασίας, για πραγματικές φωνές που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον και ακούγονται από το αυτί.
αυταπάτες, όπως αυταπάτες δίωξης και μεγαλείου (για παράδειγμα, νομίζοντας ότι είστε διάσημη ιστορική προσωπικότητα)

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να ταξινομηθούν ως θετικά ή, σύμφωνα με άλλα συστήματα ταξινόμησης, σε μια τρίτη κατηγορία που ονομάζεται αποδιοργάνωση, περιλαμβάνουν:

αδυναμία να οργανώσει κανείς τη σκέψη του με λογικό τρόπο
παράξενη και αποδιοργανωμένη συμπεριφορά. Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να συμπεριφέρονται ανάρμοστα ή να είναι πολύ ταραγμένα με φαινομενικά αδικαιολόγητους τρόπους. Μπορεί επίσης να αισθάνονται ότι οι σκέψεις τους ελέγχονται από άλλο άτομο.

Αρνητικές διαταραχές

Τα αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγα χρόνια από το πρώτο οξύ επεισόδιο της νόσου. Το σχιζοφρενικό άτομο τείνει να χάνει το ενδιαφέρον του για τον περιβάλλοντα κόσμο. Το υποκείμενο τείνει να μειώνει τις κοινωνικές του σχέσεις όλο και περισσότερο, μέχρι την πλήρη απομόνωση.

Κατά κανόνα, αυτά τα παράπονα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται αργά.

Μπορούν να σκεφτούν:

απάθεια, σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ενθαρρύνουμε και να παρακινούμε τους άρρωστους να εκτελούν ακόμη και απλές δραστηριότητες όπως η φροντίδα της προσωπικής υγιεινής
συναισθηματική ισοπέδωση
εξαθλίωση της γλώσσας
αδυναμία λήψης αποφάσεων
δυσκολία να παραμείνετε συγκεντρωμένοι
έλλειψη αλληλεπίδρασης με τον συνομιλητή

Οι αρνητικές διαταραχές είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν καθώς έχουν αργή και σταδιακή πορεία.

Ειδικά στην αρχή μπορεί να συγχέονται με μια φυσιολογική εφηβική κρίση.

Στη σχιζοφρένεια μπορεί επίσης να υπάρχουν διαταραχές της σκέψης και εμφανείς γνωστικοί περιορισμοί, με ιδιαίτερη αναφορά στη μνήμη, την προσοχή και την ικανότητα επίλυσης προβλημάτων.

Αιτίες σχιζοφρένειας

Η σχιζοφρένεια πιστεύεται ότι έχει πολυπαραγοντική γένεση.

Πολλά στοιχεία συνδυάζονται για να δημιουργήσουν τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου.

Μεταξύ αυτών των παραγόντων μπορούμε να αναγνωρίσουμε την κληρονομικότητα, γεγονότα που συνέβησαν κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης, αλλοιώσεις βιοχημικών διεργασιών του οργανισμού, ιογενείς λοιμώξεις.

Ειδικότερα, σημειώνεται ότι:

οι δύσκολες παραδόσεις αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κατά δύο ή τρεις φορές. Θεωρείται ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο εμβρυϊκός εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη κατά την ανάπτυξή του
μολυσματικοί παράγοντες μπορεί να ευνοήσουν την εμφάνιση της νόσου. Εάν, για παράδειγμα, ο ιός της γρίπης προσβληθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος σχιζοφρένειας αυξάνεται περίπου επταπλασιασμένος. Αν και σύμφωνα με τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, φαίνεται περισσότερο η απόκριση των αντισωμάτων, αντί της μόλυνσης, να προκαλεί εγκεφαλική βλάβη
η γενετική παίζει σημαντικό ρόλο. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι δέκα φορές μεγαλύτερη μεταξύ των συγγενών από ότι στον γενικό πληθυσμό. Στη σχιζοφρένεια φαίνεται να εμπλέκονται πολλαπλά γονίδια, καθένα από τα οποία ασκεί μια μικρή επίδραση ενεργώντας σε συνδυασμό με επιγενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τουλάχιστον επτά γονίδια φαίνεται να εμπλέκονται στη σχιζοφρένεια.

Βασικά μπορεί να υποτεθεί ότι αυτά τα στοιχεία αντιπροσωπεύουν το θεμέλιο μιας συγκεκριμένης προσωπικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη της νόσου.

Σε περίπτωση που, κατά τη διάρκεια της ζωής των ατόμων με προδιάθεση, προκύψουν περαιτέρω τραυματικά ή, σε κάθε περίπτωση, αρνητικά γεγονότα, μπορεί να προκύψει σχιζοφρένεια.

Πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

καταστάσεις υψηλού ψυχολογικού στρες (όπως πένθος, απώλεια εργασίας, διαζύγιο)
βαριά χρήση ορισμένων ναρκωτικών, ιδιαίτερα ορισμένων τύπων κάνναβης, κοκαΐνης, LSD ή αμφεταμινών.