Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

Διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων: τι είναι, πώς να τις αντιμετωπίσετε

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 14 Ιουνίου 2023

Οι Διαταραχές Ελέγχου Παρόρμησης είναι μια πρόσφατα αναγνωρισμένη διαγνωστική κατηγορία. Διαταραχές όπως ο παθολογικός τζόγος, η πυρομανία, η κλεπτομανία και η διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή έχουν διαγνωστεί μόνο με το DSM III (American Psychiatric Association, 1980)

Μόλις επτά χρόνια αργότερα, στο DSM III–R (American Ψυχιατρικός Association, 1987), η τριχοτιλλομανία αναγνωρίστηκε επίσης ως διαγνωστική αξία.

Οι διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων χαρακτηρίζονται γενικά από την αδυναμία του ατόμου να αντισταθεί σε μια παρόρμηση ή σε έναν επιτακτικό πειρασμό

Αυτή η ορμή παρακινεί το υποκείμενο να πραγματοποιήσει μια επικίνδυνη ενέργεια για τον εαυτό του ή/και για τους άλλους και προηγείται ένα αίσθημα αυξανόμενης έντασης και ενθουσιασμού που ακολουθείται από ευχαρίστηση, ικανοποίηση και ανακούφιση (DSM-IV-TR, 2004).

Συνήθως η δράση ακολουθείται από ένα αίσθημα τύψεων, αυτοκατηγορίας ή ενοχής.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διαγνωστική ομάδα των διαταραχών ελέγχου των παρορμήσεων περιλαμβάνει τον τζόγο (που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη και επίμονη δυσπροσαρμοστική συμπεριφορά τζόγου).
πυρομανία (χαρακτηρίζεται από τη συνήθεια να ανάβουν φωτιά για ευχαρίστηση, ικανοποίηση ή ανακούφιση από την ένταση).
κλεπτομανία (χαρακτηρίζεται από την επαναλαμβανόμενη αδυναμία αντίστασης στην επιθυμία κλοπής αντικειμένων που δεν έχουν προσωπική χρήση ή εμπορική αξία). διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή (που αποτελείται από περιστασιακά επεισόδια αδυναμίας αντίστασης σε επιθετικές παρορμήσεις και πρόκληση σοβαρών επιθέσεων ή καταστροφής περιουσίας)·
τριχοτιλλομανία (χαρακτηρίζεται από το επαναλαμβανόμενο τρίψιμο για ευχαρίστηση, ικανοποίηση ή ανακούφιση από την ένταση και προκαλεί έντονη απώλεια μαλλιών) και διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων που δεν προσδιορίζονται διαφορετικά (NOS) που περιλαμβάνονται στον κώδικα διαταραχών ελέγχου των σφυγμών που δεν πληρούν τα κριτήρια για οποιαδήποτε από τις ειδικές διαταραχές που περιγράφονται παραπάνω.

Αν και δεν αναφέρεται στο Διαγνωστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, υπάρχει προς το παρόν μια τάση να συμπεριλαμβάνονται η Καταναγκαστική Διαταραχή Αγορών, ο Εθισμός στο Διαδίκτυο και ο Σεξουαλικός Εθισμός ως Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων.

Αυτό οφείλεται σε ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά αυτής της κατηγορίας διαταραχών, όπως η ένταση που προηγείται της εφαρμογής της συμπεριφοράς, η αναζήτηση για άμεση ικανοποίηση και η αδυναμία να αντέξουμε την απογοήτευση που προκύπτει από την αποφυγή μιας τέτοιας συμπεριφοράς.

Οι διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων μπορούν να ωφεληθούν ελάχιστα από φαρμακολογικές θεραπείες που βασίζονται σε αντικαταθλιπτικά SSRI ή/και σταθεροποιητές διάθεσης, οι οποίες ευνοούν τον έλεγχο της παρορμητικότητας.

Παρόλα αυτά, η θεραπεία εκλογής είναι η γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, η οποία συνήθως καταφέρνει να μειώσει δραστικά τα συμπτώματα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.