Φλεγμονές της καρδιάς: ενδοκαρδίτιδα

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 16 Ιουνίου 2023

Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής μεμβράνης της καρδιάς, του ενδοκαρδίου. Η φλεγμονή προκαλείται από βακτήρια ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, μύκητες

Επηρεάζει περισσότερο τους άνδρες παρά τις γυναίκες και μπορεί επίσης να επηρεάσει νέους μεταξύ 35 και 50 ετών.

Άτομα με καρδιακές παθήσεις, τεχνητές καρδιακές βαλβίδες ή συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από ενδοκαρδίτιδα.

Είναι σημαντικό αυτά τα άτομα να επικοινωνούν αμέσως με το γιατρό τους σε περίπτωση «προληπτικών» σημείων.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς, οδηγώντας σε επιπλοκές όπως στένωση, δηλαδή παθολογική στένωση αιμοφόρων αγγείων, καναλιών, αγωγών ή στομίων, έτσι ώστε η φυσιολογική διέλευση των ουσιών που κυκλοφορούν μέσα από αυτήν. είναι φραγμένο ή αστοχία βαλβίδας.

Η καλή στοματική και δερματική υγιεινή είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας.

Τι είναι η ενδοκαρδίτιδα;

Το ενδοκάρδιο, η εσωτερική μεμβράνη της καρδιάς, καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της καρδιάς και τις καρδιακές βαλβίδες.

Όταν το ενδοκάρδιο φλεγμονή, εμφανίζεται ενδοκαρδίτιδα, μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Γενικά, η ενδοκαρδίτιδα προκαλείται από βακτήρια που φτάνουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω βλαβών του δέρματος ή των βλεννογόνων και «αποικίζουν» το ενδοκάρδιο.

Οι καρδιακές βαλβίδες, κατεστραμμένες και αλλοιωμένες στην κανονική τους δομή, θα χάσουν τη λειτουργικότητά τους και δεν θα μπορούν πλέον να κλείνουν κανονικά. καθώς δεν λειτουργούν σωστά, θα δημιουργηθεί αιμοδυναμική υπερφόρτωση.

Μπορεί να δημιουργηθούν θρόμβοι με επακόλουθη αγγειακή βλάβη, όχι μόνο καρδιακή, και θα υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στο σώμα.

Πώς παρατηρείτε την ενδοκαρδίτιδα;

Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ο πυρετός που συνοδεύεται από ρίγη και νυχτερινές εφιδρώσεις χωρίς εμφανή αιτία, εξάντληση και κακουχία, απώλεια βάρους και έλλειψη όρεξης.

Στα μικρά παιδιά, από την άλλη πλευρά, η αύξηση βάρους, εμετός και θα εμφανιστεί αδυναμία κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Αν και αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα γρίπης, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα να είναι ενδοκαρδίτιδα και να αποφευχθεί η επιδείνωση: καθώς η καθυστερημένη διάγνωση ενδοκαρδίτιδας θα προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες και συγκοπή.

Σε γενικές γραμμές, μπορεί κανείς να διακρίνει

συμπτώματα της λοιμώδους κατάστασης όπως πυρετός, πονοκέφαλος, εξασθένιση, κακουχία, έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους, ναυτία και έμετος, πόνος στα οστά και στους μυς.
συμπτώματα και σημεία που σχετίζονται με την εμπλοκή των καρδιακών δομών, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην αναπνοή, πρήξιμο των αστραγάλων και των ποδιών, σπανιότερα πόνο στο στήθος.
συμπτώματα και σημεία που προκύπτουν από σηπτικές εμβολές ή ανοσολογικά φαινόμενα, όπως πόνος στην κοιλιά και στις αρθρώσεις, πονοκεφάλους, πλάτη, εγκεφαλικό και άλλες νευρολογικές αλλαγές, αιμορραγίες του δέρματος.

Ποια είναι τα αίτια της ενδοκαρδίτιδας;

Στο σώμα μας συνυπάρχουν πολλά βακτήρια που είναι απαραίτητα για το δέρμα και τους βλεννογόνους.

Η παρουσία μικρών βλαβών στο δέρμα και τους βλεννογόνους δίνει στα βακτήρια έναν τρόπο να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Συνήθως, αυτά τα βακτήρια απομακρύνονται από την κυκλοφορία από το ανοσοποιητικό μας σύστημα.

Όταν το ενδοκάρδιο δεν έχει υποστεί βλάβη, θα είναι αδύνατο για τα βακτήρια να προσκολληθούν στις καρδιακές βαλβίδες.

Εάν, από την άλλη, καταστραφεί, τα βακτήρια θα μπορέσουν να εγκατασταθούν στην επιφάνεια και να προκαλέσουν φλεγμονή.

Η βλάβη της ενδοκαρδίτιδας είναι η εναπόθεση ινώδους υλικού και αιμοπεταλίων στο ενδοκάρδιο, μέσα στο οποίο φωλιάζουν και πολλαπλασιάζονται οι μικροοργανισμοί που προκαλούν την ενδοκαρδίτιδα.

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα είναι βακτήρια και μύκητες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από την στοματική, δερματική, ουρική ή εντερική οδό και φτάνουν στην καρδιά.

Πώς μπορεί να προληφθεί η ενδοκαρδίτιδα;

Για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας, το υγιές δέρμα και τα ούλα είναι απαραίτητα, μειώνοντας έτσι τον αριθμό των βακτηρίων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Όσοι γνωρίζουν ότι διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να προσέξουν: τον καθαρισμό των δοντιών, το βούρτσισμα τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και το νήμα τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. οδοντική υγιεινή πηγαίνοντας στον οδοντίατρο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Μην υπερβάλλετε σε ποτά και τρόφιμα πλούσια σε ζάχαρη. να απολυμάνετε έγκαιρα τα τραύματα και να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο εάν έχετε δερματικά προβλήματα και να αποφύγετε κατηγορηματικά τα τρυπήματα και τα τατουάζ.

Θα μπορούσε κανείς να διακινδυνεύσει να υποστεί ενδοκαρδίτιδα κατά τη διάρκεια της στοματικής χειρουργικής, καθώς είναι ευκολότερο για τα βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Όσοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ενδοκαρδίτιδα θα πρέπει επομένως να υποβληθούν σε αντιβιοτική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για να ακολουθήσουν αυτή τη θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει: όσοι έχουν ήδη υποφέρει από ενδοκαρδίτιδα, όσοι έχουν τεχνητές ή ανακατασκευασμένες καρδιακές βαλβίδες.

Η διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας είναι μάλλον δύσκολη, θα πρέπει να γίνουν αιματολογικές εξετάσεις, καλλιέργεια αίματος, καθώς και ηχοκαρδιογραφία, χάρη στην οποία θα είναι δυνατή η απεικόνιση των καρδιακών βαλβίδων, η εξέταση της λειτουργίας τους και η ανίχνευση τυχόν ανώμαλων δομών στην επιφάνειά τους.

Η καλλιέργεια αίματος είναι η πιο σημαντική εξέταση για τον εντοπισμό της παρουσίας συγκεκριμένων βακτηρίων ή μυκήτων στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς και για τον εντοπισμό άλλων πιθανών σημείων ενδοκαρδίτιδας, όπως συστηματική φλεγμονή ή αναιμία.

Εάν η διάγνωση είναι θετική, θα πρέπει να ακολουθηθεί αντιβιοτική αγωγή, η οποία θα χορηγηθεί με φλεβική έγχυση. αυτή η θεραπεία διαρκεί περίπου 5 εβδομάδες.

Στο τέλος της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα φανεί με την εκ νέου αιμοκαλλιέργεια και υπερηχοκαρδιογράφημα.

Εάν η αντιβιοτική θεραπεία δεν έχει αποδώσει, θα έχετε ήδη σοβαρά υποβαθμισμένη καρδιακή βαλβίδα και θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να εμφυτεύσετε μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.