¿Qué entendemos por fracturas? Una fractura se define como una ruptura en un segmento esquelético (óseo o cartilaginoso)

El punto exacto de interrupción del segmento esquelético se denomina "rima de fractura", mientras que el "foco de fractura" se define como el área que rodea inmediatamente a la rima de fractura.

Clasificación de las fracturas

Las fracturas se basan en la etiología, el mecanismo de la lesión, el número de roturas, la ubicación del esqueleto y la extensión del daño.

Con respecto a la etiología, se hace una distinción:

• fracturas traumáticas. Cuando un único trauma efectivo provoca la interrupción de un segmento esquelético sano.
• Fracturas patológicas. Cuando un traumatismo menor, que normalmente no sería suficiente para provocar la interrupción de un hueso, actúa sobre un segmento esquelético ya lesionado por un proceso patológico en curso o previo (fracturas en el sitio de tumores, osteomielitis, etc.). Se definen más correctamente como fracturas en hueso patológico.
• Fracturas duraderas o por fatiga (fracturas por estrés). Cuando los microtraumatismos repetidos actúan sobre un hueso sano a lo largo del tiempo. Están bien ejemplificados por las fracturas de los huesos metatarsianos en los corredores de maratón.

Según el mecanismo lesional, reconocemos fracturas de cuatro tipos:

• Por flexión: el trauma provoca un cambio en la curvatura normal del hueso hasta la fractura.
• Por torsión.
• Por compresión: son propios de los espinal cordón y el tejido esponjoso durante el trauma es aplastado entre la diáfisis y la cavidad articular.
• Por desgarro: la tracción brusca sobre el esqueleto de un ligamento o tendón provoca este tipo de fractura.

En función del número de roturas, reconocemos tres tipos de fractura: unifocal, bifocal, plurifracturada.

Según la localización esquelética: diafisaria, metafisaria, epifisaria.

En base al desplazamiento reconocemos dos tipos de fracturas:

• compuesto. Cuando no hay migración de tocones o fragmentos.
• descompuesto Cuando los tocones o algún fragmento migren.
• Las fracturas expuestas se producen cuando el hueso entra en contacto con el exterior (con grave riesgo de infección por contaminación bacteriana).

Terapia

El tratamiento es conservador (yeso) en la mayoría de las fracturas compuestas y quirúrgico en las fracturas compuestas y/o expuestas.

Las fracturas suelen curarse en unos 30 días en los segmentos de tamaño moderado y en 3-6 meses en los huesos largos de las extremidades.

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Fuente:

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