Lesiones en los tendones: qué son y por qué se producen

By cristiano antonino On 26 de mayo de 2023

Las lesiones tendinosas son eventos que afectan a los tendones. Específicamente, este término se refiere a condiciones en las que los tendones están sobrecargados y se producen una o más pequeñas roturas de fibras.

Este término también puede ser reemplazado por el término 'tendinopatías'

Las causas de las lesiones de los tendones pueden ser muchas y varían en función de diversos factores, como la presencia de patologías previas, por ejemplo, la diabetes.

Ciertamente, en muchos de los casos en los que se puede producir una lesión en un tendón, las causas se encuentran en una sobrecarga de esta parte del cuerpo, que puede ser funcional o derivada de condiciones preexistentes.

Los síntomas de las lesiones de los tendones pueden ser muy complejos y dificultar actividades cotidianas como caminar (en el caso de los tendones del pie).

Estos síntomas pueden incluir, por ejemplo, hinchazón, dolor, rigidez, calor y molestias.

Los factores de riesgo de las lesiones de los tendones pueden ser diferentes, por ejemplo, las personas que practican deportes son más propensas a los traumatismos.

En los deportes de contacto, en particular, es habitual enfrentarse a este tipo de situaciones, sobre todo a niveles competitivos o tras realizar un ejercicio de forma incorrecta.

Los traumatismos como el uso de herramientas de trabajo y los accidentes de tráfico también aumentan la probabilidad de sufrir una lesión en los tendones.

En cuanto a los tratamientos para las lesiones de los tendones, estos pueden consistir en un curso de tratamiento muy largo, caracterizado por medicación y fisioterapia.

El tiempo que se tarda en tratar estas lesiones en diferentes individuos varía según el tipo de tendinopatía a la que se enfrenten o su grado de gravedad.

Para emprender el curso de tratamiento adecuado, es esencial hacer un diagnóstico temprano.

De esta manera, es posible anticipar significativamente cualquier complicación y luego iniciar la terapia adecuada.

función del tendón

Las lesiones de los tendones afectan los tendones, una parte crucial del cuerpo para unir los músculos a las estructuras de inserción y los huesos.

Los tendones están compuestos de sustancias fuertes como el colágeno y la elastina.

Este último se ocupa específicamente de hacer que el tendón sea más elástico.

El propósito de los tendones es transmitir la fuerza de los músculos a los huesos o estructuras a los que están conectados.

Para cumplir esta función, los tendones son estructuras muy fuertes pero también elásticas porque también deben ser capaces de soportar diversas tensiones.

Gracias también a la renovación celular, los tendones pueden cargarse, ya que pueden adaptarse a las características y estímulos del cuerpo.

De hecho, son capaces de fortalecer o debilitar.

A pesar de esta capacidad de cambio, el proceso puede ser muy lento y los traumatismos y las lesiones de los tendones pueden ser frecuentes.

Clasificación de las lesiones de los tendones

La clasificación de las lesiones tendinosas es un criterio importante para identificar el tipo de traumatismo que ha afectado al tendón.

Utilizando varios factores, como las causas, las áreas afectadas y el tipo de inflamación, es posible clasificar las diferentes lesiones de los tendones e identificar el curso de tratamiento más adecuado.

Sin embargo, clasificar las lesiones de los tendones no es fácil

Hoy en día, existen varias clasificaciones, a menudo con el nombre de sus fundadores.

De estos, el más difundido es sin duda el método de clasificación de Perugia, que se divide en:

tenosinovitis y bursitis, es decir, inflamaciones agudas y crónicas que afectan específicamente a la vaina sinovial ya la bursa;
las tendinopatías insercionales, que son microfracturas tendón-periósticas que no dan lugar a ninguna reacción vascular;
peritendinitis, que son inflamaciones que afectan la vaina con el tendón intacto;
las peritendinitis con impronta tendinosa son lesiones que inflaman la vaina con constante degeneración fibrosa;
La tendinosis indica el caso en el que el tendón está dislocado, lo que lo vuelve rígido e inelástico, lo que también aumenta el riesgo de desgarro.

El dolor percibido por el sujeto también puede ser un parámetro de medida para la clasificación de las lesiones tendinosas.

Por ejemplo, las lesiones se dividen en cuatro etapas:

I, es la etapa durante la cual el paciente experimenta dolor solo después de entrenar o después de hacer deporte, es la menos severa y la más fácil de tratar;
II, el paciente percibe un dolor fijo que lo lleva a reducir su actividad, pero no a detenerla de manera decisiva;
III, en este caso el paciente percibe un dolor intenso que le impide continuar con el entrenamiento o la actividad que realiza;
IV, que hace que se rompa el tendón y es un dolor muy intenso.

Lesiones deportivas en tendones

Entre las lesiones tendinosas debidas al deporte, es decir, aquellas causadas por traumatismos sufridos durante la actividad deportiva o como consecuencia de movimientos repetidos sobre una determinada zona del cuerpo, se pueden identificar varios tipos.

Éstos incluyen:

el tendón de Aquiles, que es muy común entre los deportistas, especialmente los profesionales. En este caso, la inflamación afecta al tendón del calcáneo, que actúa como conexión entre el músculo de la pantorrilla en la parte posterior y el talón. Esta enfermedad puede provocar dolor, hinchazón e inflamación;
el tendón del supraespinoso, por otro lado, es una patología que afecta el hombro, específicamente el estiramiento de la pelvis braquial con los músculos del manguito rotador, y también puede provocar dolor intenso durante el movimiento e hinchazón;
el tendón rotuliano es el tendón que conecta la rótula con la tibia, afectando así a la rodilla. La inflamación de este tendón también dificulta caminar o correr. Entre las causas más comunes se encuentran las lesiones por traumatismo o sobrecarga. Esta inflamación también afecta a los atletas, por ejemplo, jugadores profesionales de voleibol y baloncesto;
el tendón epicóndilo afecta al codo. Esta inflamación también se conoce como 'codo de tenista', una lesión que afecta a la parte externa del codo y que afecta precisamente a los tenistas profesionales, que tensionan esta parte del brazo con el mismo movimiento repetido.
tendones peroneos, es decir, los tendones de los músculos peroneos; los músculos peroneos están ubicados en el lado lateral de la pierna y sus tendones se insertan lateralmente en el pie. Entre las causas más comunes se encuentran las actividades deportivas intensas y repetidas, por ejemplo, correr y fútbol.

Síntomas

Los síntomas de las lesiones de los tendones son comunes entre los diferentes tipos de inflamación de los tendones.

Por lo general, los primeros síntomas ocurren en el área local, es decir, en el área donde el tendón está inflamado o recibe la lesión.

Entre los síntomas más comunes están:

dolor general que se siente durante la contracción del músculo
dolor
hinchazón
calor alrededor del área de la inflamación
sensación de rigidez
limitación de movimiento
hinchazón
supuración en casos severos

Estos síntomas pueden presentarse de forma más o menos grave, dependiendo de varios factores como el estadio de la inflamación y su causa.

A menudo, la hinchazón y el dolor pueden volverse debilitantes, lo que dificulta aún más la realización de las acciones cotidianas, no solo las actividades físicas y deportivas.

Causas

Como se mencionó anteriormente, las causas de las lesiones de los tendones pueden ser varias, pero la principal es el traumatismo.

Debido a traumatismos menores o sobrecargas, los tendones pueden inflamarse.

Por esta razón, los atletas profesionales son más propensos a diversas inflamaciones y formas de tendinitis.

Por lo tanto, un evento agudo puede conducir a un cambio en la integridad del tendón.

El deporte, sin embargo, no es la única causa de lesiones en los tendones.

La sobrecarga funcional, provocada por el mismo movimiento repetido o el uso de herramientas específicas, también puede conducir a la inflamación del tendón.

Asimismo, ciertas enfermedades sistémicas pueden alterar la arquitectura y composición normal del tendón.

Un ejemplo puede ser la diabetes.

Además, puede haber varios factores de riesgo que provoquen lesiones en los tendones y, por lo tanto, pueden provocar una inflamación de los tendones, especialmente durante la actividad deportiva.

Tratamientos

Para identificar el curso de tratamiento más adecuado, es esencial hacer un diagnóstico completo y cuidadoso de las lesiones de los tendones.

En primer lugar, es importante que lo examine su médico de cabecera, para que pueda realizar una anamnesis inicial de su estado.

Mediante unas sencillas preguntas sobre el estilo de vida, las enfermedades previas y los síntomas percibidos, el médico podrá formular una hipótesis inicial sobre su causa y, si es necesario, sugerir una prueba en profundidad.

Gracias a exámenes y pruebas como ecografías y radiografías, es posible detectar lesiones en los tendones y posibles problemas óseos.

Después de los exámenes en profundidad pertinentes, se pueden elaborar los remedios para lesiones de tendones más adecuados para el paciente.

Estos tratamientos ciertamente tienen como objetivo restaurar la funcionalidad del tendón, recuperando así su capacidad para conectar músculos y huesos.

En lesiones agudas se recomienda en primera instancia reposo, crioterapia y terapia antiinflamatoria.

En casos más complejos, por ejemplo, cuando se corta el tendón, puede ser necesaria la cirugía.

Habitualmente, la cirugía de las lesiones tendinosas se realiza con anestesia, especialmente en el miembro superior.

Esto permite explorar la gravedad de la lesión y fijar el tendón al hueso.

Ciertamente, después de la operación, es necesario un curso de fisioterapia que, a través de ejercicios específicos y el uso de aparatos ortopédicos dinámicos, tiene como objetivo acelerar la convalecencia y restaurar la funcionalidad del tendón.

Los tiempos de curación también pueden ser muy largos, por lo que es crucial diagnosticar a tiempo una lesión en el tendón y así identificar la gravedad de la inflamación, así como seguir el curso del tratamiento.