Rodilla en varo: ¿qué es y cómo se trata?
La rodilla en varo es una deformidad de los miembros inferiores. También conocida como "rodillas entre corchetes", "rodillas arqueadas" y "rodillas en O", debido a la posición de las rodillas que tienden a "apuntar" en la dirección opuesta, la rodilla en varo se caracteriza por una desalineación entre la tibia y el fémur. , provocando la formación de un ángulo obtuso e internamente (medialmente) abierto en lugar de un ángulo plano
Rodilla en varo: causas
Hay muchas causas de esta condición.
Estos incluyen raquitismo, enfermedades del metabolismo óseo (p. ej., enfermedad de Paget), enfermedad de Blout (conocida como tibia vara) o problemas neurológicos.
También son posibles causas de la enfermedad las lesiones repetitivas de los ligamentos de la rodilla que han sido mal tratadas o las fracturas de tibia y fémur mal consolidadas, o las infecciones óseas que han conducido a un desarrollo alterado del esqueleto.
Varus rodilla en niños
La rodilla en varo es una deformidad bastante común en niños menores de 18 meses; es un problema temporal que tiende a desaparecer cuando el niño empieza a caminar.
De hecho, el cambio en la carga de peso corporal que se produce durante el inicio de la marcha suele corregir la deformidad de forma espontánea.
En algunos casos, sin embargo, puede ocurrir que esta corrección no se produzca y que el problema incluso empeore; en este caso, hay que sospechar la presencia de otras enfermedades concomitantes como el raquitismo.
El raquitismo es una enfermedad esquelética de inicio infantil, caracterizada por un defecto en la mineralización de la matriz ósea; es muy común en los países en desarrollo donde las malas condiciones higiénicas, prolongado vómitos y diarrea, y la desnutrición conducen a deficiencias de calcio, magnesio, fósforo y muchos otros elementos necesarios para el crecimiento óseo.
Los pacientes están predispuestos a fracturas y deformidades óseas.
Rodilla en varo en futbolistas
Los jugadores de fútbol tienen una mayor frecuencia de rodilla en varo, especialmente si practican este deporte desde la adolescencia.
De hecho, parece que el tipo de actividad que realizan provoca un desequilibrio entre los músculos internos y externos del muslo, predisponiéndolos así al varo ya la pérdida de alineación entre el fémur y la tibia.
Rodilla en varo: síntomas
La rodilla en varo, en sus formas más leves, no suele presentar síntomas particulares y es solo un problema cosmético.
Sin embargo, en casos de rodilla en varo grave, pueden aparecer síntomas como dolor óseo o muscular, inestabilidad de la rodilla, movilidad reducida y alteraciones de la marcha.
En tales casos pueden presentarse complicaciones a nivel meniscal o ligamentoso.
Rodilla en varo: complicaciones
La rodilla en varo se asocia con diversas complicaciones.
Una de las más graves es la rotura del menisco o de uno de los ligamentos de la rodilla.
La sobrecarga del menisco medial, de hecho, si no se trata adecuadamente puede evolucionar hacia la ruptura del menisco mismo.
Además, el sufrimiento del tejido cartilaginoso que recubre los extremos óseos de la rodilla como consecuencia de esta afección puede evolucionar hacia una artrosis, incluso una artrosis temprana.
Rodilla en varo: Diagnóstico
El diagnóstico generalmente lo realiza el ortopedista durante un examen especializado con una prueba objetiva simple.
El médico nota el curso divergente de los fémures desde la cadera y un grado de contacto de los tobillos que es más alto que la anatomía normal.
Para complementar esto, se pueden prescribir otras investigaciones, como, por ejemplo, resonancias magnéticas y análisis de sangre.
Rodilla en varo: terapia
En casos de sujetos asintomáticos o pacientes con rodilla en varo leve, no se consideran indicados los tratamientos, especialmente los invasivos.
Por lo tanto, los pacientes sintomáticos con calidad de vida reducida debido al trastorno o deformidad severa son los que deben ser tratados.
Las opciones son variadas y van desde el tratamiento conservador hasta la cirugía.
La eficacia del tratamiento conservador depende de muchos factores y también está relacionada con la gravedad de la afección.
Implica el uso de ayudas como plantillas y zapatos ortopédicos y ejercicios de fisioterapia para fortalecer los músculos del muslo que desempeñan un papel clave en la promoción de la alineación entre el fémur y la tibia.
El fisioterapeuta también ayudará al paciente a fortalecer la elasticidad de los ligamentos de la rodilla.
La gimnasia postural también puede ayudar.
Se recomienda la pérdida de peso en el caso de pacientes con sobrepeso u obesidad.
Si el paciente se queja de dolor, se puede considerar la administración de medicamentos antiinflamatorios.
La cirugía, generalmente reservada para los casos más graves (pacientes sintomáticos o con complicaciones de menisco), suele consistir en una operación de osteotomía.
Esta es una operación muy delicada, con un pronóstico generalmente favorable, para corregir el eje de la rodilla.
Rodilla en varo: la diferencia con la rodilla en valgo
No debe confundirse con la rodilla en varo, la rodilla en valgo es otro tipo de deformidad de la rodilla; en este caso, las rodillas 'apuntan' una hacia la otra.
No solo los fémures y las tibias no están alineados, sino que los fémures tienden a converger entre sí y las tibias tienden a separarse; por lo tanto, tendemos a hablar de 'X-rodillas'.
Las causas de la rodilla en valgo incluyen enfermedades óseas metabólicas, traumatismos óseos mal establecidos, sobrepeso e infección, pero también alteraciones en los músculos del muslo.
Al igual que en el caso de las rodillas en varo, los pacientes con rodillas en valgo generalmente son asintomáticos y no tienen deterioro de su calidad de vida.
Sin embargo, en las formas más graves, los sujetos pueden quejarse de dolor y manifestar complicaciones que afectan principalmente al menisco lateral y a los ligamentos de la rodilla.
Generalmente, la degeneración en artrosis del compartimiento externo de la rodilla ocurre más tarde que en la rodilla en varo.
Incluso en este caso, un examen ortopédico es suficiente para hacer un diagnóstico incluso rápidamente.
En este caso, el fémur y la tibia forman objetivamente un ángulo obtuso hacia el exterior y los maléolos están muy separados.
Solo en casos de alta gravedad o deterioro de la calidad de vida del paciente se puede considerar indicada la cirugía.
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