Südamepõletikud: endokardiit

By Cristiano Antonino On Juuni 16, 2023

Endokardiit on südame sisemembraani ehk endokardi põletik. Põletik on põhjustatud bakteritest või mõnel juhul ka seentest

See mõjutab mehi rohkem kui naisi ja võib mõjutada ka noori vanuses 35–50 aastat.

Inimesed, kellel on südamehaigused, kunstlikud südameklapid või kaasasündinud südamedefektid, haigestuvad tõenäolisemalt endokardiiti.

On oluline, et need inimesed võtaksid "ennetavate" nähtude korral kiiresti ühendust oma arstiga.

Kui seda õigeaegselt ei ravita, võib see põhjustada südameklappide pöördumatuid kahjustusi, mis võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu stenoos, st veresoonte, kanalite, kanalite või avade patoloogiline ahenemine, mis põhjustab selle kaudu ringlevate ainete normaalset liikumist. on takistatud või klapi rike.

Endokardiidi vältimiseks on oluline hea suu- ja nahahügieen.

Mis on endokardiit?

Endokard, südame sisemine membraan, vooderdab südame ja südameklappide sisepinda.

Kui endokardi põletik tekib, tekib endokardiit, tõsine ja eluohtlik haigus.

Üldiselt põhjustavad endokardiiti bakterid, mis jõuavad vereringesse läbi naha või limaskestade kahjustuste ja koloniseerivad endokardi.

Kahjustatud ja oma tavapärases struktuuris muutunud südameklapid kaotavad oma funktsionaalsuse ja ei saa enam normaalselt sulguda; kuna need ei tööta korralikult, tekib hemodünaamiline ülekoormus.

Trombid võivad tekkida, millega kaasnevad veresoonte, mitte ainult südame kahjustused, ja keha verevarustus on ebapiisav.

Kuidas endokardiiti märgata?

Tüüpilised nähud on palavik, millega kaasnevad ilmse põhjuseta külmavärinad ja öine higistamine, kurnatus ja halb enesetunne, kaalulangus ja isutus.

Väikelastel seevastu kaalutõus, oksendamine ja söötmise ajal tekib nõrkus.

Kuigi need võivad olla gripilaadsed sümptomid, on oluline pöörduda arsti poole, et välistada võimalus, et tegemist võib olla endokardiidiga ja vältida selle ägenemist: kuna endokardiidi hiline diagnoosimine põhjustab püsivaid südameklappide kahjustusi ja südamepuudulikkus.

Üldiselt võib eristada

nakkusliku seisundi sümptomid, nagu palavik, peavalu, asteenia, halb enesetunne, isutus ja kehakaalu langus, iiveldus ja oksendamine, luu- ja lihasvalu;
Südame struktuuride haaratusega seotud sümptomid ja nähud, sealhulgas hingamisraskused, pahkluude ja säärte turse, harvem valu rinnus;
sümptomid ja nähud, mis tulenevad septilisest embooliast või immunoloogilistest nähtustest, nagu kõhu- ja liigesevalu, peavalud, selja-, insult ja muud neuroloogilised muutused, nahaverejooksud;

Millised on endokardiidi põhjused?

Meie kehas elab koos palju baktereid, mis on olulised naha ja limaskestade jaoks.

Väikeste kahjustuste olemasolu nahal ja limaskestadel annab bakteritele võimaluse vereringesse siseneda.

Tavaliselt eemaldab meie immuunsüsteem need bakterid vereringest.

Kui endokardium ei ole kahjustatud, on bakteritel võimatu südameklappide külge kleepuda.

Teisest küljest, kui see on kahjustatud, suudavad bakterid pinnale settida ja põhjustada põletikku.

Endokardiidi kahjustus on fibriinse materjali ja trombotsüütide ladestumine endokardile, milles endokardiiti põhjustavad mikroorganismid pesitsevad ja paljunevad.

Nakkuslikku endokardiiti põhjustavad mikroorganismid on bakterid ja seened, mis sisenevad vereringesse suu, naha, uriini või soolte kaudu ja jõuavad südamesse.

Kuidas saab endokardiiti ennetada?

Endokardiidi ennetamiseks on oluline terve nahk ja igemed, mis vähendab vereringesse sattuvate bakterite arvu.

Need, kes teavad, et nad on ohus, peaksid tähelepanu pöörama: hammaste puhastamisele, harjamisele vähemalt kaks korda päevas ja hambaniidi kasutamisele vähemalt kord päevas; hambahügieen, käies hambaarsti juures vähemalt kaks korda aastas; mitte liialdada jookidega ja suhkrurikka toiduga; haavade viivitamatu desinfitseerimine ja nahaprobleemide korral konsulteerige dermatoloogiga ning vältige kategooriliselt augustamist ja tätoveeringuid.

Suuoperatsiooni ajal võib tekkida endokardiit, kuna bakteritel on kergem vereringesse sattuda; need, kellel on suurem risk endokardiidi tekkeks, peaksid seetõttu läbima enne operatsiooni antibiootikumravi.

Seda antibiootikumravi järgivad: need, kes on juba põdenud endokardiiti, need, kellel on kunstlikud või rekonstrueeritud südameklapid.

Endokardiidi diagnoosimine on üsna keeruline, tuleb teha vereanalüüsid, verekülv, aga ka ehhokardiograafia, tänu millele on võimalik südameklappe visualiseerida, uurida nende funktsiooni ja avastada nende pinnal esinevaid ebanormaalseid struktuure.

Verekultuur on kõige olulisem test spetsiifiliste bakterite või seente esinemise tuvastamiseks vereringes, samuti muude võimalike endokardiidi nähtude, nagu süsteemne põletik või aneemia, tuvastamiseks.

Kui diagnoos on positiivne, tuleb järgneda antibiootikumravi, mida manustatakse veeniinfusioonina; see ravi kestab umbes 5 nädalat.

Ravi lõppedes näeb ravi efektiivsust uuesti verekülv ja ehhokardiograafia tegemisel.

Kui antibiootikumravi ei aita, on teil juba tõsiselt kahjustatud südameklapp ja vajalik on operatsioon.

Võimalik, et peate implanteerima ka kunstliku südameklapi.