Balbula-gutxiegitasunarekin erlazionatutako bihotzeko gaixotasunak, zein ondorio ditu gaixoarentzat?

By Cristiano Antonino On 26 daiteke, 2023

Hitz egin dezagun balbula-gutxiegitasunaz: bihotz-balbulak bihotzaren egitura anatomikoak dira, eta haien funtzio nagusia bihotz-muskuluaren barruko odolaren joan-etorria erregulatzea da, odol-fluxuaren noranzko bakarrekoa bermatuz, barnean odolaren erregurgitazioa saihesten duen ixteko mekanismo hermetiko bati esker. bihotzeko barrunbeak

Balbula-gutxiegitasuna duen pazientearen argazki klinikoa

Paziente batek bihotz-balbulen egitura-anomaliak edo disfuntzioak aurkezten dituenean, bihotz-organo osoaren funtzionamendua arriskuan jartzen duten patologia oso larriak izan ditzake, balbulopatia izenekoak.

Balbulopatiak mota desberdinak izan daitezke eta aldi berean bihotz-balbula bati edo gehiagori eragiten die: zehazki, nahaste nagusiek balbula-horien estenosia edo balbula-gutxiegitasuna izan dezakete; sortzetikoak edo eskuratuak izan daitezke.

Baldintzaren tratamendua nabarmen aldatzen da nahastearen izaeraren eta jakinarazitako sintomen neurriaren arabera.

Zenbait kasutan, zuzendutako droga-terapia erabil daiteke, eta kasu larriagoetan, berriz, kirurgia behar da.

Bihotzaren anatomia

Bihotzeko balbulei eragin diezaieketen asaldurak aztertu aurretik, baliagarria izan daiteke bihotzaren ezaugarri anatomiko nagusietako batzuk laburki berrikustea.

Bihotzeko muskulua bi erditan banatzen da, eskuineko zati bat eta ezkerreko zati bat, eta horietako bakoitza odola igarotzen den bi ganbera ezberdinez osatuta dago, hau da, aurikulak eta bentrikuluak.

Eskuineko eta ezkerreko bihotzak septa izeneko mintz laminar batez bereizten dira: eskuineko eta ezkerreko aurikularen artean aurikularretako septa dago, eta eskuineko eta ezkerreko bentrikuluak, berriz, septum interbentrikularraren bidez bereizten dira.

Bihotz-konpartimentuen barruko odol-zirkulazioa bereizia bada ere, eskuineko eta ezkerreko bihotzak modu koordinatuan uzkurtzen dira: lehenik aurikulak uzkurtzen dira, ondoren bentrikuluak uzkurtzen dira.

Erdi bereko aurikula eta bentrikulua bata bestearen gainean jartzen dira, hurrenez hurren, eta balbula aurikularren bidez elkarren artean komunikatzen dira: odola eskuineko aurikulatik eskuineko bentrikulura pasatzen da trikuspide balbulatik, eta aurikula eta ezkerreko bentrikulua. balbula mitralaren bidez komunikatzen dira.

Horrez gain, barrunbe bentrikularrak beste bi bihotz-balbulaz hornituta daude, balbula erdi ilargiak deitzen direnak: bihotzaren eskuineko aldean biriketako balbula erdi-ilargia dago, eskuineko bentrikulutik biriketako arteriara odolaren igarotzea erregulatzen duena. horri esker, karbono dioxidoan aberatsa den odola biriketara iristen da eta berriro oxigenoz aberasten da; ezkerreko aldean, aldiz, aorta erdi-ilargi balbula dago, ezkerreko bentrikuluaren eta aortaren artean kokatua, giza gorputzaren arteria nagusia, oxigenatutako odola gorputzera garraiatzeaz arduratzen dena.

Bihotzak odola ponpatzeko egiten dituen mugimenduei sistole (uzkurtze fasea) eta diastole (erlaxazio fasea) deitzen zaie.

Balbula-gutxiegitasuna: zer dira balbulopatiak?

Bihotzeko balbulek beren funtzioa kaltetzen duten egitura-anomaliak edo disfuntzioak dituztenean, balbulopatiez hitz egiten dugu.

Balbulopatiak mota desberdinetakoak izan daitezke eta edozein bihotz-balbulari eragin diezaiokete, hala ere, bihotzaren ezkerraldeko nahasteek (balbula mitrala eta aorta erdi-ilargi-balbula) intzidentzia handiagoa izan ohi dute, eta eskuineko nahasteek (balbula trikuspidea eta biriketako erdi-ilargi-balbula) orokorrean sortzetiko jatorria edo beste nahaste patologiko batzuen ondorioa da.

Zehazki, bihotz-balbulen gaixotasunak honako hauek izan daitezke: balbula-egituren malformazioak; estenosia, hau da, balbula-hodiaren estutzea bihotzeko muskuluari odol-hornidura desegokia eragiten duena; balbula-gutxiegitasuna, hots, kontinentzia arriskuan jartzen duten itxiera hermetiko mekanismoaren akatsak.

Baldintza hauek bakarka edo elkarrekin egon daitezke, hala ere, orokorrean, balbulopatiek endekapen progresiboa dute, eta horrek bihotz-organo osoaren funtzionamendua arriskuan jar dezake.

Balbula-gutxiegitasuna

Balbula-gutxiegitasuna bihotz-balbulei lotutako nahaste nagusietako bat da; Eragindako balbularen arabera, gutxiegitasun mota desberdinak bereiz daitezke:

Aorta gutxiegitasuna
Gutxiegitasun mitral
Gutxiegitasun trikuspidea
Biriketako gutxiegitasuna

Bihotzeko balbulak mintz mehez osatuta daude, bihotz taupada bakoitzarekin modu koordinatuan ireki eta ixten direnak, odola norabide bakarrean mugitzeko aukera emanez; balbula irekitzeko eta ixteko mekanismoa presio-gradientearen araberakoa da, hau da, sistolean eta diastolean zehar bihotz-konpartimentu ezberdinen arteko presio-aldea.

Balbula-gutxiegitasuna duten pazienteetan, mekanismo hau anormala da, eta balbula-mintzen arteko atxikimendu-falta osoa edo partziala dakar.

Balbulak behar bezala ixten ez direnean, odola bere aurretik bihotzeko barrunbean sartu ohi da, kanporatze-bolumena eta bihotz-irteera gutxitzea eraginez.

Kasu horietan, bihotzak organo eta ehunetara odola behar bezala ponpatzen ez badu, hauek baldintza hipoxikoak eta nutriente gabeziak izan ditzakete.

Gainera, odol-gutxiegitasuna dela eta, bihotzeko barrunbeen hormak zabaltzeko eta loditzeko joera dute (hipertrofia), eta, ondorioz, miokardioko muskuluen zurruntasuna eta uzkurtzeko zailtasunak sortzen dira, eta horrek bihotz-gutxiegitasun larria eragin dezake.

Agerpenaren kausak

Esan bezala, balbula-gutxiegitasuna sortzetikoa edo bereganatua izan daiteke, hau da, denboran zehar gertakari traumatikoen ondorioz, lotutako nahaste patologikoen ondorioz edo adinaren aurrerapenarekin garatzen da.

Eragindako balbularen arabera agerpenaren kausak asko alda daitezkeen arren, balbula gutxiegitasuna eragiten duten faktore nagusietako batzuk identifikatu daitezke.

Lehenik eta behin, gutxiegitasuna sortzetiko kausek eragin dezakete, esaterako

Malformazioak, hala nola balbularen prolapsoa, kuspien kopuruaren aldaketak edo balbula-eskisiak.
Sortzetiko gaixotasunak, hala nola, Marfan sindromea, Ebstein gaixotasuna edo Ehlers-Danlos sindromea.

Balbula-gutxiegitasuna beste nahaste batzuen ondorio ere izan daiteke

Elkartutako kardiopatiak, bereziki kardiomiopatia dilatatuak eta bihotz-arritmia larriak.
Beste balbulopatien presentzia.
Arteria koronarioen gaixotasuna.
Gaixotasun kardiobaskularra edo hipertentsioa.

Biriketako gaixotasunak, hala nola, biriketako estenosia edo enfisema, batez ere bihotzaren eskuineko balbula-gutxiegitasuna.

Zenbait kasutan, balbula-gutxiegitasunak jatorri infekziosoa izan dezake, bakterio-infekzioen ondoriozko endokarditisaren edo sukar erreumatikoa kasu; edo hanturazko prozesuengatik sor daiteke, hala nola:

Lupus eritematoso sistemikoa
artritis erreumatoidea
Eszondilitis ankilosatzailea

Azkenik, eta balbula gutxiegitasuna izan daiteke

Endekapen mixomatosoa
Kartzinoide sindromea
Toraxeko traumatismoa
Zahartze

Kausa eragilerik identifikatu ezin denean, gutxiegitasun-forma idiopatikoez hitz egiten dugu.

Zeintzuk dira sintoma nagusiak?

Orokorrean, balbula-gutxiegitasunak eboluzio-prozesu motel samarra du ezaugarri: hasierako faseetan, modu ia sintomatikoan agertzen da, gutxieneko odol-gutxiegitasunarekin; zenbait urte igaro daitezke pazienteak lehen sintomak agertzeko.

Esan bezala, balbula-gutxiegitasuna denboraren poderioz endekatu daiteke, eta gero eta zailtasun handiagoak eragin ditzake miokardioko muskuluarentzat, eta horrek estres handia jasan dezake eta gero eta disfuntzionalagoa izan daiteke.

Gutxiegitasuna bularreko traumatismo bortitzaren, miokardioko infartuaren edo infekzioaren ondoriozko lesioen ondorioz sortzen bada, sintomak bat-bateko agerpena izan daiteke.

Balbula gutxiegitasunaren seinale nagusiak hauek dira

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Bihotzeko zurrumurru bereizgarria, odola bihotzeko barrunbeetara itzultzen den turbulentziaren ondorioz;
Disnea edo arnasteko zailtasuna, batez ere esfortzu fisikoaren ondoren;
Neke eta ahultasun sentsazioa;
Astenia edo zorabia;
Bihotz-arritmiak eta palpazioak;
Angina pectoris, hau da, bularreko mina;
Odol-kongestioaren ondorioz sabeleko hantura;
Edema beheko gorputz-adarretan;
Iktusa, bihotzeko barrunbeetan sortzen diren odol-koaguluen ondorioz, odolera sartu eta garun-arteria batera irits daitezkeenak;
Gibeleko kongestioa, batez ere eskuineko balbulopatiaren kasuan.

Diagnostikoa

Bihotzeko balbulen gaixotasuna hasiera batean antzematea oso garrantzitsua da berehala esku hartzeko eta sintomak nabarmen okertzea saihesteko: balbula-gutxiegitasuna, oro har, pazienteak ondo jasaten badu ere, deskonpentsazio itzulezina ekar dezake berehala eta behar bezala tratatzen ez bada.

Balbulopatia bat diagnostikatzeko, azterketa kardiologiko sakona egin behar da: azterketan medikuak pazientearen egoera orokorraren azterketa objektiboa egingo du, baita sabela eta gorputz-adarrak ere ebaluatuz, likido pilaketa egiaztatzeko, eta bihotza eta birikak entzungo ditu zurrumurruak edo anomaliak antzemateko; halaber, jakinarazitako sintomak baloratuko ditu eta gaixoaren historia pertsonala eta familiarra ikertuko du, bihotzean eragina izan dezaketen egungo edo aurreko patologiak baztertzeko.

Azterketaren amaieran, kardiologoak proba zehatz batzuk agindu ditzake, hala nola:

Elektrokardiograma (EKG)
Ekokardiografia
Kolore Doppler ekografia
Bihotzeko kateterizazioa
Estres proba
Bularreko X izpiak (Torakako X izpiak)
Erresonantzia magnetikoa (bihotz-mRI)
Laborategiko probak;

Tratamendua

Balbula-gutxiegitasunaren tratamendua modu naturalean aldatzen da nahaste motaren eta kaltetutako balbularen, sintomen hedaduraren edo pazientearen adinaren arabera.

Oro har, gutxiegitasun arinak ez du tratamendurik behar, nahiz eta kasu batzuetan egokia izan daitekeen droga-terapia bat abiaraztea honako hauetan oinarrituta:

ACE inhibitzaileak
antikoagulanteak
Antiarritmikoak
diuretikoak
digoxin

Kasu larriagoetan, kirurgia beharrezkoa da.

Bihotz-kirurgia modernoak teknika mikro-inbaditzaileak erabiliz funtzionatzea ahalbidetzen du matxura dagoen balbula konpontzeko edo berreraikitzeko, kaltetutako balbularen flap edo eraztunetan zuzenean lan eginez.

Zenbait kasutan, gaixotutako balbula kirurgia bidez kendu behar da, mota artifizial edo biologiko batekin ordezkatzeko.