Bihotzaren hanturak: miokarditisa

By Cristiano Antonino On Jun 19, 2023

Miokarditisa bihotz-muskuluaren hantura da, bihotzaren hormaren erdiko geruzari eragiten diona, miokardio izeneko tonaka muskularra.

Miokardioa miokardioko zurrunbilo izeneko espiral batean kokatutako bihotzeko muskuluak osatzen du

Honek bihotza uzkurtzea eragiten du bihurridura-mugimenduekin, eta horrek odol-jarioa areagotzen du.

Miokardioko hanturak bakterio, birus edo onddoen infekzioekin, toxinarekiko esposizioarekin edo droga-terapiekin egon daitezke.

Bihotzak, infekzioak jota, bere hormetako gihar-zelulak kaltetzen edo are suntsitzen ikusten ditu.

Hanturari aurre egin behar dioten immunitate-sistemako zelulek bihotza bera kaltetzen amai dezakete.

Bihotzak, bere ponpa-funtzioa behar bezala bete ezinik, ezin izango du organoen odol-hornidura zuzena bermatu bihotzeko hormak loditzearen eta ahultzearen ondorioz; orduan bihotz-gutxiegitasunaren sintomak agertuko dira.

Kasu batzuetan guztiz sendatzen da, beste batzuetan bihotz-gutxiegitasuna kroniko bihur daiteke.

Miokarditisa forma arina edo larria izan daiteke, gehienetan bilakaera onbera izateko joera duena.

Normalean sintomarik gabekoa da eta eragiten dituen kalteak miokardioko kalteak igaro eta urte batzuetara ere ager daitezke, hala nola dilatazioa eta bihotz-disfuntzioa.

Miokarditisa da gazteen eta kirolarien bat-bateko heriotzen % 20an heriotzaren kausa.

Miokarditisaren sintomak

Sintomak hantura motaren eta larritasunaren arabera aldatzen dira, eta kasu batzuetan sintomak ez dira agerikoak.

Orokorrean, hantura larriaren sintomak arritmiak, bihotz-gutxiegitasuna, kardiomiopatia, bat-bateko bihotz-gelditzea dira, eta kasurik txarrenean, bihotz-ehunaren nekrosia gerta daiteke.

Normalean, miokardioko hantura konpontzen da ondorio iraunkor larririk gabe.

Forma arinenak infekzio birikoarekin lotzen dira eta sukarra eta nekea gerta daitezke.

Kroniko bihurtzeko joera duten kasu larriagoetan ospitaleratzea beharrezkoa da kausaren araberako tratamendu egokiarekin.

Kasu hauetan arritmia kardiakoa, bularreko mina, arnasa gutxitzea eta konortea galtzea izango dira.

Miokarditisa honako hauek izan daiteke: tokiko hantura eraginez miokardioa inbaditzen duten infekzio birikoak; sistema immunologikoa aktibatu egingo da eta miosina kardiakoa erasoko du miokardioa kaltetuz; substantzia alkoholikoak eta metal astunak; terapia antibiotikoak eta kimioterapeutikoak; gaixotasun autoimmuneak non bihotzari eraso egingo dion sistema immunologikoak; bihotz-transplante baten ondoren errefusa.

Ez dago miokarditisa prebenitzeko prebentzio neurririk; beraz, beharrezkoa da bakterioen eta onddoen infekzioak berehala tratatzea, bihotza edo/eta beste organo batzuk inplikatu ez daitezen.

Miokarditisa diagnostikatzea ez da erraza hantura eta bihotzeko muskuluan kalteak eragiten dituzten azpiko prozesuengatik.

Bigarren mailako arrazoiek, miokardioko infartua adibidez, miokardioaren beraren hantura eragin dezakete, eta, beraz, diagnostikoa bihotz-hanturaren baieztapenean oinarritzen da.

Diagnostikoa egiteko egin daitezkeen probak hauek dira:

odol azterketak infekzioa egiaztatzeko; bularreko X izpiak, bihotz-gutxiegitasunaren seinaleak izan ditzake; elektrokardiograma, bihotz-erritmoan anomaliak antzematen dituena edo bihotzekoa adieraz dezake apuros; ekokardiograma erresonantzia magnetikoko irudia, bihotz-ehunaren edozein hantura identifikatzea ahalbidetzen duena bere hedadura erlatiboarekin, tamainarekin, funtzio kardiakoarekin eta miokarditisaren bilakaerarekin denboran zehar; bihotz-kateterizazioa; koronografia; biopsia endomiokardikoa, gihar kardiakoen ehuna hartzean datza baina oso gutxitan egiten den proba da, prozedura inbaditzailea baita.

Miokarditisaren pronostikoa eta tratamendua hanturaren kausa eta larritasunaren, pazientearen adinaren arabera aldatzen dira.

Infekzioak antibiotikoekin kudeatu daitezke, beste kasu batzuetan terapia kardiobabesleak jarraitzen dira bihotz-funtzioa erregulatzeko, odol-presioa eta arritmiak kontrolatzeko eta gorputzean koaguluak sortzea saihesteko.

Ohiko terapiari erantzuten ez dion deskonpentsazioarekin bihotz-disfuntzio larria dagoen kasuetan, beharrezkoa izango da taupadak erregularizatzen dituzten gailuak aplikatzea, bihotza ponpatzen laguntzen dutenak edo kasurik larrienetan, bihotz-transplantea.

Fase akutuaren ondoren, beharrezkoa izango da kontrolekin jarraitzea, funtzio bentrikularra kontrolatzeko, miokarditisak berandu kalteak eragin ditzakeelako.