Miokardioko infartua: arrazoiak, sintomak eta arrisku-faktoreak

By Cristiano Antonino On Aza 7, 2022

Miokardioko infartua bihotz-muskuluaren zati baten zelulen heriotzan (nekrosia) datza, odol-fluxuaren eza denbora luzez (normalean 30 minutu baino gehiagokoa) eragindakoa, normalean hornitzen duen arteria koronarioaren bat-bateko oklusioaren ondorioz. eskualdea

Infartuak kaltetutako bihotz-muskuluaren azalera zenbat eta handiagoa izan, orduan eta larritasun handiagoa izango du infartuak berak, bihotz-muskulu gutxiago bideragarri geratuko baita bere uzkurtze-funtzioa betetzeko.

Miokardioko infartua maiz gertatzen da gaur egungo populazioan eta bakarrik Mendebaldeko herrialdeetako hilkortasun-tasaren %20 baino gehiago hartzen du.

Miokardioko infartuaren arrazoiak eta arrisku-faktoreak

Askotan entzuten da galdera "medikua, zergatik izan nuen bihotzekoa?" Egia esan, ezin da galdera honi erantzun zehatzik eman.

Infartua, hain zuzen ere, jatorri anitzeko patologia bat da, hau da, hainbat faktoreren erantzuleak, neurri ezberdinetan, eta, gainera, paziente guztietan berdinak ez diren patologia bat da.

KALITATE AED? BISITATU ZOLL-KO KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Miokardioko infartuaren arrisku-faktore nagusiak, ikerketa ugarik erakutsi dutenez, erretzea, hipertentsioa, diabetesa, estresa, sabeleko gizentasuna, jarduera fisikorik eza, hiperkolesterolemia eta fruta eta barazki gutxiko dieta dira.

Arrisku-faktore horietako bat edo gehiago izateak ez du bihotzekoa izateko «kondena» bat suposatzen, izateko arriskua areagotzea baizik, arrisku-faktorerik ez egoteak bihotzekoa izateko asegurua ez den bezala, baizik eta besterik gabe. arriskua nabarmen murriztea dakar.

Dena den, ezinbestekoa da kontuan izatea miokardioko infartuaren kasuan, gaixotasun askotan bezala, terapia onena prebentzioa dela, arrisku-faktoreak murriztea edo, hobeto esanda, ezabatzea dakarrena.

Esan bezala, miokardioko infartuaren erantzule den gertaera akutua arteria koronario baten oklusioa da, eta hori, kasu gehienetan, arteria koronarioaren barruan tronbo bat (hau da, odol-koagulu bat) eratzearen ondorioz gertatzen da.

Era berean, tronboen eraketa plaka aterosklerotiko baten haustura edo ultzerak eragiten du.

Plaka aterosklerotikoa, azken hamar urteotan ikerketa kardiobaskular asko bideratu dituena, ontzi baten barruko irtengune bat da (kasu honetan arteria koronarioa), estutzea eragiten duena eta gantz eta hanturazko zelulak metatzearen ondoriozkoa.

Hain zuzen, azken hori da, aktibatuta, plakaren hausturaren erantzule omen dena, kasu askotan.

Haustura edo ultzeratuta dagoenean, plakak harekin kontaktuan jartzen den odolaren koagulazioa estimulatzen du, eta ondorioz koagulua (tronboa) sortzen da.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Gorago esan bezala, tronboak arteria koronarioa oztopatzen du plaka konplikatuaren mailan, ontziaren oklusioa eta kaltetutako arterian odol-fluxua etetea eraginez, ontziak ohi duen miokardioko eskualdearen heriotza eraginez.

Kaltearen norainokoa da gaixoaren etorkizuneko pronostikoaren baldintzatzaile nagusia, bai iraupenaren eta baita bizi-kalitatearen aldetik ere.

Hori dela eta, ikerketa klinikoaren ahalegin handienak oklusiodun ontzi koronario bat lehenbailehen irekitzeko metodo eraginkorrenetara bideratu dira, fluxua leheneratu eta ahalik eta miokardio gehien aurrezten saiatzeko.

Miokardioko infartuaren sintoma tipikoak

Miokardioko infartuaren sintoma tipikoak, lehenik eta behin, bularraren erdian dagoen bizio edo harri gisa deskribatzen den min zapaltzailea da. Mina irradiatu daiteke lepoan, masailezurra, besoak eta bizkarra.

Batzuetan eremu horietako batean bakarrik egon daiteke eta askotan urdailean bakarrik egon daiteke, batzuetan goragalea eta oka, gastritisarekin nahas daitekeen neurrian.

Sintomak desberdinak izan daitezkeen arren, garrantzitsua da jakitea bihotzeko infartu baten sintomak ohikoak edo iradokitzaileak gertatzen direnean, berehala medikuaren arreta bilatu eta bertaratu behar dela. larrialdi gela ahal bezain laister.

Gaixo asko, izan ere, ospitalera heldu baino lehen hiltzen dira bihotz-geldialdia eragiten duten konplikazio arritmikoen ondorioz, eta asko bihotz-muskuluaren kaltea dagoeneko zabala eta itzulezina denean iristen dira.

Azken hogei urteotan, izugarrizko aurrerapausoak eman dira miokardioko infartuaren tratamenduan, batez ere tronbolisarekin lehenik, hau da, zain batean emanda, arteria koronarioan dagoen tronboa disolbatzen duten sendagaien erabilerarekin, eta ondoren angioplastia primarioarekin. , kateter bat erabiliz kaltetutako arteria azkar eta behin betiko berriro irekitzea ahalbidetzen duen tratamendu inbaditzailea.

Aurrerapen horiei esker, bihotzeko infartuaren ondorioz ospitaleko hilkortasuna % 20tik % 5 baino gutxiagora jaitsi da terapia hauekin garaiz tratatutako pazienteetan.

Miokardioko infartua duten pazienteetatik, behar bezala tratatuta, askok ondorengo bizitza funtsean normala izango dute.

Paziente batzuek, ordea, infartuaren hedadura dela eta, tratamendu farmakologiko intentsiboa beharko dute deskonpentsatzeko, baita ezarri daitezkeen zenbait gailuren erabilera ere, hala nola taupada-markagailuak eta desfibriladoreak bersinkronizatzeko (Ikus Taupada-markagailuak eta desfibriladoreak).

Hauek dira etorkizunean zelula amen terapiak onura ditzaketen pazienteak.

Bihotzeko gaixo guztiek, ordea, hurrengo hilabeteetan eta urteetan errepikatzeko arriskua dute, eta hau da, bihotzekoaren azpian dagoen prozesu patologikoa, hau da, plaka aterosklerotiko koronarioen eraketa prozesu kronikoa delako, iraun edo okerrera egin ohi duena. denborarekin, pasarte berriak erraztuz.

Errepikapenak ekiditen saiatzeko, arrisku-faktoreak arretaz zuzentzeaz gain, ezinbestekoak dira zenbait sendagai, hala nola aspirina eta estatinak bereziki.