ارزیابی تنفسی: مروری کوتاه
ارزیابی تنفس: یکی از بحرانی ترین سناریوهایی که شما به عنوان یک امدادگر به آن پاسخ می دهید، اورژانس های تنفسی است.
پریشانی تنفسی می تواند با بسیاری از مشکلات پزشکی زمینه ای مرتبط باشد، بنابراین باید فوراً تشخیص داده شود، به طور ماهرانه درمان شود و به طور مداوم تحت نظارت باشد.
اما مانند هر اورژانس پزشکی، درمان با یک ارزیابی خوب شروع می شود.
بنابراین، بیایید اصول یک ارزیابی صحیح تنفسی را مرور کنیم.
برانکارد، تهویه ریه، صندلی تخلیه: محصولات اسپنسر در غرفه دوتایی در نمایشگاه اضطراری
درباره ارزیابی تنفسی: شناسایی دیسترس تنفسی
شکایت بیمار از مشکل تنفسی ذهنی است.
همانند درد، برای سنجش وضعیت بیمار باید به آنچه که بیمار به شما می گوید تکیه کنید.
اما علائم قابل مشاهده ای از دیسترس تنفسی نیز وجود دارد که شما به عنوان یک ارائه دهنده باید آنها را بشناسید.
آنها عبارتند از:
الف) ظاهر کلی
ب) علائم حیاتی
- میزان تنفس
- نبض
- اشباع اکسیژن
ج) کاپنوگرافی
د) سطح هوشیاری
ه) علائم آشکار پریشانی
و) موقعیت یابی
ز) اضطراب
ح) تاکی کاردی
I) تاکی پنه
- رنگ پوست و رطوبت
ل) معرق؟
م) رنگ پریده یا سیانوتیک؟
- علائم ایست تنفسی قریب الوقوع
ن) کاهش سطح هوشیاری
O) خستگی/فرسودگی بیمار
P) سیانوز - یک علامت دیررس و غیر قابل اعتماد
ارزیابی تنفسی، چقدر سخت کار می کنند؟
ارزیابی کار تنفس یکی دیگر از مراحل حیاتی در شناسایی دیسترس تنفسی است.
اگر بیمار شما مجبور است برای نفس کشیدن کار کند، مشکلی وجود دارد.
در اینجا پنج علامت کلیدی وجود دارد که نشان می دهد بیمار شما بیش از حد سخت کار می کند:
- استفاده از عضلات جانبی و انقباضات آشکار
- ناتوانی در صحبت کردن صاف
- ناتوانی در دراز کشیدن صاف
- پوسته پوسته شدن
- بی قراری و بی قراری که تا از دست دادن هوشیاری کاهش می یابد
الگو را شناسایی کنید
الگوی تنفس نیز می تواند نشانگر خوبی از یک مشکل اساسی باشد، بنابراین حتما الگوی تنفسی بیمار را مشاهده و مستند کنید، به خصوص اگر تغییر کند.
- تنفس کوسمائول: تنفس سریع و عمیق، اغلب با آه همراه با اسیدوز متابولیک همراه است.
- Cheyne-Stokes: یک الگوی چرخه ای تنفس با افزایش تدریجی سرعت و عمق تنفس و به دنبال آن دوره های آپنه. اغلب با مصرف بیش از حد، اسیدوز و افزایش ICP همراه است
- تنفس آپنوستیک: دوره های طولانی دم دمی و به دنبال آن بازدم کوتاه و بی اثر
- Hyperventilation: افزایش سرعت و عمق تنفس همراه با اضطراب، تب، تلاش، عدم تعادل اسید و باز یا آسیب به مغز میانی.
- برادی پنه: سرعت غیرعادی آهسته تنفس همراه با مصرف دارو یا الکل، ضایعات سیستم عصبی مرکزی (اعم از ضربه ای و غیر ضربه ای)، اختلالات متابولیک و بیماران خسته
- آپنه: عدم وجود تنفس
- تنفس آگونال: یک الگوی غیر طبیعی که می تواند آهسته، کم عمق، عمیق یا نفس گیر باشد
به بیمار خود گوش دهید
صداهای ریه برای ارزیابی صحیح تنفس بسیار مهم هستند.
آنها می توانند نشان دهند که چه نوع اختلال زمینه ای بر بیمار شما تأثیر می گذارد.
آنها عبارتند از:
- خس خس: نشان دهنده تنگ شدن راه هوایی است
- Crackles: همچنین rales نامیده می شود. هنگامی که راه های هوایی فرو ریخته یا آلوئول ها باز می شوند یا زمانی که مخاط در راه هوایی وجود دارد شنیده می شود
- رونچی: همراه با مخاط در راه هوایی
- استریدور: "پوست فوک" که اغلب همراه با عفونت، تورم، ضربه، بیماری یا جسم خارجی است.
درمان با ارزیابی آغاز می‌شود و هیچ اورژانسی مهم‌تر از مواردی نیست که دستگاه تنفسی را درگیر کند.
شناسایی زودهنگام کلیدی است، بنابراین برای علائم و نشانه های دیسترس تنفسی هوشیار باشید و همیشه یک ارزیابی کامل انجام دهید.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
تهویه کنترل شده با فشار: استفاده از PCV در اوایل دوره بالینی بیمار ممکن است نتایج را بهبود بخشد
لوله گذاری داخل تراشه: VAP چیست، پنومونی مرتبط با ونتیلاتور
هدف از ساکشن بیماران در حین آرامبخشی
اکسیژن تکمیلی: سیلندرها و پشتیبانی از تهویه در ایالات متحده آمریکا
ارزیابی اساسی راه هوایی: یک مرور کلی
دیسترس تنفسی: علائم دیسترس تنفسی در نوزادان چیست؟
واحد مکش برای مراقبت های اضطراری، راه حل به طور خلاصه: Spencer JET
مدیریت راه هوایی پس از یک تصادف جاده ای: یک مرور کلی
لوله تراشه: چه زمان ، چگونه و چرا باید راه هوایی مصنوعی برای بیمار ایجاد شود
تاکی پنه گذرا نوزاد یا سندرم ریه مرطوب نوزاد چیست؟
پنوموتوراکس تروماتیک: علائم، تشخیص و درمان
تشخیص پنوموتوراکس تنشی در میدان: ساکشن یا دمیدن؟
پنوموتوراکس و پنومومدیاستینوم: نجات بیمار مبتلا به باروتروما ریوی
قانون ABC، ABCD و ABCDE در طب اورژانس: آنچه نجات دهنده باید انجام دهد
شکستگی دنده‌های متعدد، ورقه‌ی سینه (Rib Volet) و پنوموتوراکس: مروری بر
خونریزی داخلی: تعریف، علل، علائم، تشخیص، شدت، درمان
تفاوت بین اورژانس بالون AMBU و توپ تنفسی: مزایا و معایب دو وسیله ضروری
ارزیابی تهویه، تنفس و اکسیژن رسانی (تنفس)
اکسیژن- اوزون درمانی: برای کدام آسیب شناسی تجویز می شود؟
تفاوت بین تهویه مکانیکی و اکسیژن درمانی
اکسیژن هیپرباریک در فرآیند بهبود زخم
ترومبوز وریدی: از علائم تا داروهای جدید
دسترسی داخل وریدی پیش بیمارستانی و احیای مایع در سپسیس شدید: یک مطالعه کوهورت مشاهده ای
کانولاسیون داخل وریدی (IV) چیست؟ 15 مرحله از روش
کانولای بینی برای اکسیژن درمانی: چیست، چگونه ساخته می شود، چه زمانی از آن استفاده شود
پروب بینی برای اکسیژن درمانی: چیست، چگونه ساخته می شود، چه زمانی باید از آن استفاده کرد
کاهش دهنده اکسیژن: اصل عملکرد، کاربرد
چگونه دستگاه ساکشن پزشکی را انتخاب کنیم؟
آمبولانس: آسپیراتور اضطراری چیست و چه زمانی باید از آن استفاده کرد؟
تهویه و ترشحات: 4 نشانه که بیمار در ونتیلاتور مکانیکی نیاز به ساکشن دارد