لوکساسیون کشکک: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 25، 2023

لوکساسیون کشکک به دررفتگی کاسه زانو گفته می شود. متفاوت و کم‌خطرتر از لوکساسیون زانو، شامل جابجایی کاسه زانو است که از جای خود خارج می‌شود.

این معمولاً در نتیجه تغییر ناگهانی جهت و حرکت رخ می دهد و اغلب در نوجوانان اتفاق می افتد، به خصوص اگر آنها ورزشکار هستند.

این یک دررفتگی موقتی است که می تواند توسط پزشک بازگردانده شود و در صورت دررفتگی حتماً باید به او مراجعه کرد.

در برخی موارد (موارد جدی تر)، کاسه زانو به خودی خود به جای خود باز می گردد، در برخی دیگر به مداخله دستی پزشک نیاز است.

در موارد دیگر، و در اینجاست که موارد جدی‌تر وارد می‌شوند، جراحی ضروری است.

لازم به ذکر است که شل کردن کاسه زانو نسبت به شل کردن زانو جدیت کمتری دارد.

کاسه زانو در واقع یک استخوان محافظ کوچک است که نزدیک قسمت تحتانی استخوان ران می چسبد.

در شیاری به نام تروکلئا بالا و پایین حرکت می کند و به زانو اجازه خم شدن و صاف شدن می دهد.

کاسه زانو توسط ماهیچه ها و رباط ها در جای خود نگه داشته می شود که در صورت آسیب دیدگی باعث درد و مشکل در خم شدن زانو می شود.

بسته به شدت آسیب، پزشک تعیین می کند که آیا چیزی که در مقابل خود دارد سابلوکساسیون است یا دررفتگی واقعی.

در اکثر آسیب ها، کاسه زانو به سمت بیرون رانده می شود.

این امر همچنین می تواند به رباط داخلی کشکک رانی آسیب برساند، که اگر به درستی بهبود نیابد، زمینه را برای دررفتگی دوم فراهم می کند.

درجات مختلف شدت چیست

بسته به شدت آسیب، سابلوکساسیون کشکک یا دررفتگی کشکک وجود خواهد داشت.

مورد اول یک آسیب شایع در کودکان و نوجوانان است، اما می تواند در بزرگسالی نیز رخ دهد.

این یک رویداد غیر جدی است که معمولاً نیازی به جراحی ندارد.

با این حال، در مورد آسیب جدی‌تر که نیاز به جراحی دارد، تکنیک‌های مداخله جدید در حال حاضر آنقدر پیشرفته هستند که بهبودی کامل بسیار محتمل است.

در صورت آسیب های جدی تر، ممکن است رباط زانو، رباط کشککی رانی داخلی، آسیب ببیند.

در صورت وقوع، بهتر است دستورالعمل‌های پزشک را به طور کامل دنبال کنید تا از بهبودی کامل اطمینان حاصل کنید.

اگر این اتفاق نیفتد و بهبودی 100 درصدی نباشد، به احتمال بسیار زیاد پس از مدت کوتاهی لکساسیون دوم کشکک رخ خواهد داد.

علل لوکس شدن کشکک

اغلب اولین آسیب ها در حین ورزش رخ می دهد.

تغییر جهت ناگهانی، مانند فوتبال، ژیمناستیک، ورزش های تماسی و بسکتبال، می تواند باعث جابجایی و دررفتگی کشکک شود.

تصادفی نیست که آسیب ها عمدتاً افراد جوان و فعال را تحت تأثیر قرار می دهند.

علائم و عوارض لکساسیون کشکک

زمانی که کشکک از جای خود خارج می شود، معمولاً بلافاصله متوجه می شود.

این به این دلیل است که اغلب به دنبال یک حرکت ناگهانی رخ می دهد و همچنین بسته به شدت آسیب کاملاً قابل مشاهده است.

با این حال، چندین علامت رایج وجود دارد:

بی ثباتی زانو و لغزش کاسه زانو به سمت بیرون؛
درد پس از حرکت طولانی مدت؛
درد در قسمت جلویی زانو که به طور قابل توجهی پس از فعالیت بدنی بدتر می شود.
سفتی و تورم زانو.

همانطور که گفته شد، درک اینکه کاسه زانو دررفته است کار سختی نیست.

در هر صورت، حتی اگر تشخیص به طور مستقل انجام شده باشد، همیشه لازم است برای درمان به پزشک مراجعه شود.

شما ممکن است با یک دررفتگی ساده روبرو شوید که می تواند خود به خود یا با یک مانور ساده برطرف شود یا یک دررفتگی شدید که نیاز به جراحی دارد.

جدی ترین عارضه، در صورت آسیب بسیار جدی، آسیب به رباط های زانو است.

تشخیص لوکساسیون کشکک

برای تشخیص لوکساسیون کشکک، پزشک زانوی آسیب دیده را خم کرده و صاف می کند و ناحیه اطراف کاسه زانو را احساس می کند.

پس از ایجاد آسیب، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که با اشعه ایکس اقدام کند.

از اسکن MRI برای تجسم رباط ها و سایر بافت های نرم اطراف کاسه زانو استفاده می شود.

درمان

در موارد لوکساسیون کشکک دو راه وجود دارد: مواردی که نیاز به جراحی ندارند و مواردی که نیاز به جراحی دارند.

روش های غیر جراحی

اکثر لوکساسیون کشکک نیازی به درمان جراحی ندارند.

در مورد سابلوکساسیون یا اولین آسیب، همیشه یک روش متفاوت انجام می شود و پزشک به آرامی کشکک را به جای خود برمی گرداند.

در این حالت، لوکساسیون با قرار دادن فرد در حالت استراحت و انجام تمرینات خاص برای بازگرداندن کاسه زانو در جای خود، درمان می شود.

همچنین ممکن است پزشک یک دوره فیزیوتراپی برای بهبودی کامل و استفاده از عصا برای کاهش وزن از روی زانو تجویز کند.

همچنین بریس هایی برای بی حرکت کردن آن و کفش های تخصصی برای کاهش فشار روی کاسه زانو.

احتمال عود کمی بیش از 30 درصد است.

روش های جراحی

در بیشتر موارد، لوکساسیون اولیه کشکک با روش‌های غیرجراحی درمان می‌شود.

عمل فقط در موارد خاص و در موارد تکراری توصیه می شود.

یکی از عمل هایی که فرد می تواند انجام دهد بازسازی رباط داخلی کشکک رانی است.

این رباط است که کاسه زانو را به سمت داخل ساق می کشد.

هنگامی که این کاسه ضعیف یا آسیب دیده باشد، کاسه زانو می تواند به سمت بیرون دررفته شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در این عمل، رباط با استفاده از یک قطعه کوچک تاندون که از یک اهدا کننده یا از عضله دوسر فموریس گرفته شده است، بازسازی می شود.

این عمل‌ها معمولاً در یک محیط سرپایی انجام می‌شوند: پس از خروج از کلینیک یا بیمارستان، یک بریس برای تثبیت زانو اعمال می‌شود.

وظیفه بریس صاف نگه داشتن ساق پا در حین راه رفتن است و بسته به شدت مورد استفاده می شود به مدت یک تا دو ماه.

در پایان این دوره توانبخشی شروع می شود که معمولاً شامل فیزیوتراپی است.

زمان بهبودی خیلی کوتاه نیست. بیشتر افراد حتی پس از هفت ماه پس از آسیب می توانند ورزش را از سر بگیرند.

نوع دیگری از عمل جراحی است که شامل انتقال توبروزیته تیبیا می شود.

آسیبی که باعث دررفتگی کاسه زانو شده است ممکن است به نقطه اتصال این تاندون آسیب رسانده باشد.

در این حالت، پزشک باید قطعه کوچکی از توبروزیته تیبیا را انتقال دهد تا اتصال تاندون را بهبود بخشد و به حرکت صحیح کشکک در پوسته ریزی آن کمک کند.

پس از عمل، بیمار باید از عصا برای راه رفتن تا زمانی که پزشک تجویز کرده است استفاده کند.

سپس فیزیوتراپی را شروع می کند.

پیشگیری از لوکس شدن کشکک

برخی ورزش‌ها می‌توانند به تقویت عضلات پا و کاهش احتمال آسیب نه تنها به کاسه زانو، بلکه به زانو نیز کمک کنند (یک مورد حتی جدی‌تر که بهتر است از آن اجتناب شود).

اینها تمریناتی هستند که می توان هر روز انجام داد و زمان کمی می برد.

حتی اگر انجام آن‌ها را خسته‌کننده می‌دانید، خوب است آن‌ها را برای تقویت عضلات و کاهش احتمال افتادگی کشکک انجام دهید.

برخی از ورزش‌هایی که می‌توان برای جلوگیری از افتادگی کشکک انجام داد، اسکات و لیفت پا است.

در مورد افرادی که قبلاً دچار لوکسی کشکک شده اند، استفاده از بریس می تواند به جلوگیری از عود کمک کند.

یکی دیگر از راه‌های جلوگیری از دررفتگی، پوشیدن لباس‌های محافظ مناسب در ورزش‌های تماسی است تا در صورت ضربه‌هایی که به پا و زانو آسیب وارد می‌کند، از زانو محافظت شود.