فعالیت مغز بعد از ایست قلبی چقدر طول می کشد؟

ایست قلبی یک رویداد فاجعه بار است که در آن قلب از تپش باز می ایستد. این بدان معناست که بدن از اکسیژن مورد نیاز برای زنده ماندن محروم است

انجمن قلب آمریکا گزارش می دهد که سالانه بیش از 356,000 ایست قلبی خارج از بیمارستان در ایالات متحده رخ می دهد.

نزدیک به 90 درصد آنها کشنده هستند.1

فراتر از خطر بالای مرگ، یکی از نگرانی های اصلی تاثیر کمبود طولانی مدت اکسیژن بر مغز و آسیبی است که می تواند در عرض سه دقیقه پس از توقف قلب رخ دهد.

این مقاله به بررسی این موضوع می‌پردازد که وقتی اکسیژن به مغز در طول ایست قلبی قطع می‌شود، و علائم رایجی که هنگام احیای یک فرد مشاهده می‌شود، می‌پردازد.

همچنین مشکلاتی را که با شروع مجدد جریان خون در بافت هایی که آسیب دیده اند به وجود می آیند بررسی می کند.

آنچه در طول ایست قلبی اتفاق می افتد

فرد در طول ایست قلبی به سرعت بیهوش می شود.

این معمولاً در عرض 20 ثانیه پس از توقف ضربان قلب اتفاق می افتد.

بدون اکسیژن و قند مورد نیاز برای عملکرد، مغز قادر به ارائه سیگنال های الکتریکی لازم برای حفظ تنفس و عملکرد اندام نیست.

این می تواند منجر به آسیب هیپوکسیک-آناکسی (HAI) شود.

هیپوکسی به کمبود نسبی اکسیژن اشاره دارد، در حالی که آنوکسی به معنای کمبود کامل اکسیژن است. به طور کلی، هر چه از دست دادن اکسیژن کامل تر باشد، آسیب مغزی شدیدتر است.

با ایست قلبی، تمام قسمت های مغز که به جریان خون متکی هستند تحت تأثیر نارسایی آن قرار می گیرند

آسیب ناشی از آنکسی آسیب منتشر مغز نامیده می شود.

از جمله بخش هایی از مغز که آسیب پذیرترین بخش در برابر آسیب است، لوب گیجگاهی است، جایی که خاطرات در آن ذخیره می شود.

گاهشمار

هنگامی که ایست قلبی رخ می دهد، احیای قلبی ریوی (CPR) باید در عرض دو دقیقه شروع شود.

پس از سه دقیقه، ایسکمی مغزی جهانی - فقدان جریان خون در کل مغز - می تواند منجر به آسیب مغزی شود که به تدریج بدتر می شود.

تا نه دقیقه، آسیب مغزی شدید و دائمی محتمل است. بعد از 10 دقیقه، شانس زنده ماندن کم است.

حتی اگر فردی احیا شود، از هر 10 نفر، XNUMX نفر در کما خواهند بود و سطحی از آسیب مغزی را تحمل می کنند.

به عبارت ساده، هر چه مغز مدت بیشتری از اکسیژن محروم شود، آسیب بیشتر خواهد بود.

احیا و علائم

افراد به احتمال زیاد در بیمارستان یا سایت دیگری با دسترسی سریع به دفیبریلاتورها با موفقیت احیا می شوند.

اینها وسایلی هستند که تکانه های الکتریکی را به قفسه سینه می فرستند تا قلب را دوباره راه اندازی کنند.

این دستگاه ها در بسیاری از محل های کار، میادین ورزشی و سایر مکان های عمومی یافت می شوند.

هنگامی که ایست قلبی خیلی سریع درمان می شود، ممکن است فرد بدون هیچ نشانه ای از آسیب بهبود یابد.

برخی دیگر ممکن است آسیب خفیف تا شدید داشته باشند.

حافظه به شدت تحت تاثیر آپوکسی قرار می گیرد، بنابراین از دست دادن حافظه اغلب اولین نشانه آسیب خواهد بود.

علائم دیگر، هم فیزیکی و هم روانپزشکی، ممکن است واضح باشد، در حالی که برخی ممکن است فقط ماه ها یا سال ها بعد مورد توجه قرار گیرند.

ایست قلبی، برای کسانی که احیا می شوند و در کما نیستند، آپوکسی ممکن است باعث موارد زیر شود:

  • از دست دادن شدید حافظه (فراموشی)
  • انقباضات غیر ارادی عضلات (اسپاستیسیته)
  • از دست دادن کنترل عضلات
  • از دست دادن تحرک و کنترل حرکت خوب
  • بیاختیاری
  • اختلال در گفتار
  • تغییر در شخصیت
  • سرگردانی نسبت به مکان، شخص یا زمان

برخی علائم ممکن است با گذشت زمان بهبود یابد.

با این حال، برخی دیگر ممکن است ماندگار باشند و نیاز داشته باشند که فرد مادام‌العمر تحت مراقبت‌های کمکی باشد.

اغماء

افرادی که پس از ایست قلبی به کما می روند اغلب به قسمت های مختلف مغز آسیب می رسانند، مانند موارد زیر:

  • غشاء مغزی
  • هیپوکامپ
  • Cerebellum
  • گانگلیون پایه

حتی ستون فقرات بند ناف گاهی آسیب می بیند.

افرادی که به مدت 12 ساعت یا بیشتر در کما هستند معمولاً مشکلات پایداری در تفکر، حرکت و احساس خواهند داشت.

بهبودی اغلب ناقص و کند خواهد بود و هفته ها تا ماه ها طول می کشد.

افرادی که شدیداً تحت تأثیر قرار می گیرند ممکن است در حالت نباتی قرار گیرند که به طور مناسب تر به عنوان سندرم بیداری پاسخگو (UWS) شناخته می شود.

چشم ها در افراد مبتلا به UWS ممکن است باز شود و حرکات ارادی رخ دهد، اما فرد پاسخی نمی دهد و از اطراف خود بی خبر است.

آسیب خونرسانی مجدد

بازگرداندن جریان خون از طریق بدن خونرسانی مجدد نامیده می شود.

این کلید برای احیای فرد و جلوگیری یا محدود کردن آسیب مغزی است.

اما هنگامی که این اتفاق می افتد، هجوم ناگهانی خون به مناطقی از بافت های آسیب دیده می تواند باعث آسیب شود.

ممکن است غیر منطقی به نظر برسد زیرا شروع مجدد جریان خون هدف حیاتی است.

اما کمبود اکسیژن و مواد مغذی در زمان ایست قلبی به این معنی است که وقتی جریان خون بازیابی می‌شود، استرس اکسیداتیو را بر مغز وارد می‌کند، زیرا سموم بافت‌های آسیب‌دیده را سرازیر می‌کند.

التهاب و آسیب عصبی که این امر ایجاد می‌کند می‌تواند باعث ایجاد مجموعه‌ای از علائم شود، از جمله:

  • سردردهای شدید یا میگرن
  • تشنج
  • ضعف یا فلج در یک طرف بدن
  • از دست دادن بینایی یا کوری در یک چشم
  • مشکل در درک چیزهایی که شنیده یا گفته می شود
  • از دست دادن آگاهی از یک طرف محیط خود (بی توجهی نیمه فضایی)
  • گفتار نامفهوم یا درهم
  • سرگیجه یا سرگیجه
  • دید دوگانه
  • از دست دادن هماهنگی

شدت این علائم ارتباط نزدیکی با مدت زمان بدون اکسیژن دارد.

عوامل دیگر عبارتند از هر گونه شرایط از قبل موجود که بر مغز و سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد.

خلاصه ای از ایست قلبی

هنگامی که قلب متوقف می شود، جریان خونی که در سراسر بدن پمپاژ می شود نیز متوقف می شود.

آسیب مغزی در عرض چند دقیقه به دلیل کمبود اکسیژن حمل شده توسط سلول های خون آغاز می شود.

ایست قلبی معمولاً در خارج از محیط بیمارستان کشنده است، اما حتی کسانی که احیا می شوند ممکن است اثرات شدید و ماندگاری داشته باشند.

برای راه اندازی مجدد قلب و محدود کردن این اثرات فاجعه بار، مهم است که سریع عمل کنید.

منابع:

  1. Benjamin EJ، Virani SS، Callaway CW، و همکاران. به روز رسانی آمار بیماری قلبی و سکته 2018: گزارشی از انجمن قلب آمریکاگردش. 2018;137(12):e67-e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
  2. MedlinePlus. هیپوکسی مغزی.
  3. موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. صفحه اطلاعات کما.

خواندن اضافی

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

شوک جبران شده، جبران نشده و برگشت ناپذیر: چه هستند و چه چیزی را تعیین می کنند

احیای غرق شدن برای موج سواران

راهنمای سریع و کثیف برای شوک: تفاوت بین جبران‌شده، جبران‌ناپذیر و غیرقابل برگشت

دفیبریلاتور: چیست، چگونه کار می کند، قیمت، ولتاژ، دستی و خارجی

نوار قلب بیمار: نحوه خواندن الکتروکاردیوگرام به روشی ساده

علائم و نشانه های ایست قلبی ناگهانی: چگونه بفهمیم کسی به CPR نیاز دارد

التهابات قلب: میوکاردیت ، اندوکاردیت عفونی و پریکاردیت

یافتن سریع - و درمان - علت سکته مغزی ممکن است بیشتر جلوگیری کند: دستورالعمل های جدید

فیبریلاسیون دهلیزی: علائمی که باید مراقب آنها باشید

سندرم ولف پارکینسون وایت: چیست و چگونه آن را درمان کنیم

آیا اپیزودهای تاکی کاردی ناگهانی دارید؟ ممکن است از سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) رنج ببرید

تاکی پنه گذرا در نوزاد: مروری بر سندرم ریه مرطوب نوزادان

تاکی کاردی: آیا خطر آریتمی وجود دارد؟ چه تفاوت هایی بین این دو وجود دارد؟

اندوکاردیت باکتریایی: پیشگیری در کودکان و بزرگسالان

اختلال نعوظ و مشکلات قلبی عروقی: ارتباط چیست؟

مدیریت اولیه بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد با توجه به درمان اندوواسکولار، به روز رسانی در دستورالعمل های AHA 2015

مشت قفسه سینه قبل از قلب: معنی، زمان انجام آن، دستورالعمل ها

جراحی عوارض انفارکتوس میوکارد و پیگیری بیمار

شوک قلبی: علل، علائم، خطرات، تشخیص، درمان، پیش آگهی، مرگ

منبع:

بسیار خوب سلامتی

شما همچنین ممکن است مانند