سقط جنین: جنبه های پزشکی و روانی در رویکرد به بیمار

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 22، 2023

سقط زودرس در سه ماه اول بارداری اتفاق می افتد و متأسفانه یک اتفاق مکرر است و حدود 15 تا 20 درصد از حاملگی های شناخته شده بالینی را تحت تأثیر قرار می دهد.

با این حال، آنچه ما می بینیم، تنها نوک کوه یخ این پدیده است، زیرا تخمین زده می شود که از هر 2 بارداری، 3 بار ناشناخته می شوند و برای قاعدگی دیررس از بین می روند.

امروزه این حاملگی‌های به اصطلاح بیوشیمیایی به لطف آزمایش‌های اولیه بارداری راحت‌تر تشخیص داده می‌شوند و باید به پزشک اطلاع داده شوند، زیرا به خصوص در صورت عود، نشانه‌ای برای بررسی بیشتر است.

برای زن بسیار سخت است که بفهمد سقط جنین رخ داده است

در واقع، علائم بارداری نشان دهنده نیستند (تهوع، درد سینه) حتی ممکن است وجود نداشته باشند یا در طول زمان تغییر کنند.

زن ممکن است با وجود کوچکترین لکه های خونی (در چنین مواردی بهتر است به پزشک مراجعه کند) یا با انجام سونوگرافی معمول متوجه سقط جنین شده است.

اولین بررسی سونوگرافی در بارداری باید از هفته هفتم بارداری (یعنی از 6+0) یا زودتر در صورت وجود علائم غیر طبیعی (از دست دادن خون، درد شدید لگن) انجام شود.

علت سقط جنین: همیشه به راحتی قابل کشف نیست

در 65 درصد موارد، علت سقط جنین کروموزومی است که زمانی رخ می دهد که تخمک حامل یک کروموزوم اضافی باشد و جنینی که تشکیل می شود دارای یک ناهنجاری ناسازگار با زندگی است.

این دلیل اصلی افزایش احتمال سقط جنین با افزایش سن مادر است.

در 35 درصد موارد دیگر ما به عوامل مرتبط با مادر مانند کمبود پروژسترون، تغییرات در هورمون های تیروئید، ناهنجاری های رحمی، به عنوان مثال ناهنجاری هایی مانند سپتوم رحم، آندومتریت (التهاب دیواره رحم)، عوامل ایمنی مانند آنتی بادی های ضد فسفولیپید، بیماری سلیاک، آنتی بادی های ضد تیروئید.

سقط جنین نشانه مشکل است؟

گفته می‌شود که سقط جنین یک اتفاق رایج است، اما زمانی که دوباره تکرار می‌شود، می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات اساسی سلامتی باشد.

انجمن های علمی بین المللی توصیه می کنند که از دومین سقط زودرس یا حتی از اولین سقط اگر در دوره رشد جنین یعنی بعد از ماه سوم اتفاق بیفتد، بررسی شود.

آزمایش‌های مربوط به چند سقط جنین شامل آزمایش‌های هورمونی و آزمایش‌های دیگر مربوط به سیستم انعقادی و اتوآنتی‌بادی‌ها است.

معاینات بیشتر که به صورت موردی ارزیابی می شوند عبارتند از: کاریوتایپ و هیستروسکوپی زوجین، آزمایشی که برای ارزیابی حفره رحم و رد کردن سپتوم رحم، آندومتریت استفاده می شود.

چه زمانی می توان بعد از سقط اقدام به بارداری کرد؟

پس از یک سقط زودرس، می توان پس از یک یا دو ماه به دنبال بارداری جدید بود.

در همه موارد مشورت با پزشک مفید است.

با این حال، زمان بندی نیز بسته به احساس زوج متفاوت است.

برخی تصمیم می گیرند به سرعت به دنبال یک بارداری جدید باشند، برخی دیگر ترجیح می دهند به خود زمان بیشتری برای غم و اندوه اختصاص دهند.

خطر سقط جنین را می توان کاهش داد

به خانمی که به دنبال بارداری است توصیه می شود ابتدا با معاینه و سونوگرافی لگن به متخصص زنان مراجعه کند.

پزشک وضعیت سلامتی شما را ارزیابی می کند و وجود عوامل خطر مانند سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل را که بر باروری تأثیر می گذارد، ارزیابی می کند.

آزمایش‌های به اصطلاح قبل از بارداری برای بررسی اینکه آیا واکسیناسیون لازم است (به عنوان مثال علیه سرخجه، آبله مرغان و آنفولانزا برای کسانی که به دنبال بارداری در ماه‌های زمستان هستند)، آیا غده تیروئید به درستی کار می‌کند، آیا کمبود ویتامین D وجود دارد یا خیر، تجویز می‌شود.

پزشک اسید فولیک را تجویز می کند، ویتامینی که به پیشگیری از ناهنجاری های خاص جنین کمک می کند و باروری زنان را بهبود می بخشد.

جنبه های روانی سقط جنین

از دست دادن در بارداری، به ویژه در سه ماهه اول، یک اتفاق رایج است و به همین دلیل در فرهنگ و عملکرد مراقبت های بهداشتی عادی می شود، و تأثیر عاطفی آن اغلب کم اهمیت است.

سقط جنین به عنوان یک رویداد ناگهانی و غیرمنتظره که احساس کنترل و پیش بینی پذیری فرد را بر چنین جنبه مهمی از زندگی تهدید می کند، منبع بالایی از استرس است.

از همان ابتدای بارداری، زنان اغلب آینده خود را با یک کودک تصور می کنند. کودک در اوایل فانتزی های خود بازنمایی می شود، بازنمایی ذهنی، گفتگوی درونی و آمادگی برای رسیدن به آن به دست می آورد.

وقتی زنان خبر از دست دادن را می‌فهمند، لخته خون نیست، مجموعه‌ای از سلول‌ها، جنینی که از دست داده‌اند، فرزندشان است، می‌ترسند که باعث مرگشان شده باشد، رها شدن را احساس می‌کنند و واقعاً در این ژرف عزاداری می‌کنند. ضرر - زیان.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

گرچه به روشی مشابه سوگ مرسوم پیش می‌رود، پردازش آن می‌تواند دشوارتر باشد زیرا بسیاری از افراد مهم برای زن، مانند اعضای خانواده، دوستان، پرسنل پزشکی و همچنین بافت اجتماعی-فرهنگی گسترده‌تر، خسارت را به راحتی دست کم می‌گیرند.

هیچ کودک قابل مشاهده و قابل تشخیصی برای سوگواری وجود ندارد، هیچ خاطره مشترکی وجود ندارد و دلبستگی به کودک از دست رفته درک کمی وجود دارد.

در نتیجه، واکنش‌های سوگ به جای اینکه به‌عنوان پاسخ‌های مناسب به از دست دادن تلقی شوند، انکار می‌شوند یا به اشتباه درک می‌شوند و در صورت مشاهده، به‌طور نادرست به عنوان آسیب‌شناختی شناخته می‌شوند.

ضرر و زیان به حداقل می رسد، با این انتظار که در مدت کوتاهی برطرف شود و عواقب آسیب زا بالقوه آن نادیده گرفته شود. تجربیات دردناک گاهی اوقات با قضاوت های منفی در مورد کیفیت مراقبت، کمبود اطلاعات و حمایت و نگرش های مراقبین تشدید می شود.

در سطح اجتماعی و فرهنگی، این رویداد در سکوت احاطه شده است

سقط جنین مانند هر سوگواری دیگری زمان بر است و از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما اگر این اتفاق به طور طبیعی رخ نمی دهد، توصیه می شود با یک روانشناس یا روان درمانگر مشورت کنید.