Psicopatia : cosa si intende con disrupto psicopatico ?

da Cristiano-Antonino il Juillet 20, 2023

Le trouble psychopathique (psicopatia) est caractérisé par un modèle durable de comportements antisociaux que les initiés de l'enfance

È il primo disrupto di personalità riconosciuto storicamente in psichiatria e vanta una lunga tradizione clinica.

Si caratterizza per una serie di fattori interpersonali, affettivi e comportamentali elencati di seguito :

Loquacità/fascino superficiale : lo psicopatico è spesso un conversatore divertente e piacevole, capace di raccontare storie improbabili ma convictionnti, che lo mettono in buona luce agli occhi degli altri ;
Senso grandioso del Sè : la psicopatia è caratterizzata da un'opinione elevata del proprio valore e delle proprie caratteristiche ;
Bisogno di stimoli/propensione alla noia : lo psicopatico si annoia rapidamente e tende a ricercare la ri-attivazione comportamentale o emotiva assumendo comportamenti a rischio ;
Menzogna patologica : possiede solitamente una notevole prontezza ed abilità nel mentire ;
Manipolatorietà : può far uso della frode per truffare, ingannare o manipolare gli altri, al fine di conseguire uno scopo personale percepito come vantaggioso ;
Assenza di rimorso/senso di colpa : la psicopatia può manifestarsi assenza di preoccupazione per le conseguenze negative delle proprie azioni ;
Affettività superficiale : le emozioni sono spesso teatrali, superficiali e di breve durata ;
Deficit del controllo comportamentale : lo psicopatico può essere collerico o irritabile, oltre che rispondere alla frustrazione con comportamenti aggressivi verbalmente o condotte violente ;
Impulsività : nella psicopatia può essere presente la carenza di riflessione, pianificazione e premeditazione.

Caractéristiques neurobiologiques de la psychologie

Je modélise neurobiologici della psicopatia si sono concentrati sul particulare funzionamento delle strutture limbiche e paralimbiche, in particulier amigdala e corteccia prefrontale ventromediale, cercando di far luce sulla associazione tra disfunzioni a carico di queste aree e carenza/mancanza di empatia e di regolazione del comportamento.

Esistono principalmente due tesi che hanno tentato di spiegare perché le persone affette da psicopatia non provino normalmente empatia e senso di colpa : (a) l'ipotesi del deficit empatico (Blair 1995) et (b) quella della carente fearfulness (propensione alla paura) (Hare 1970 ; Kochanska 1997 ; Lyk Ken 1995 ; Patrick 1994).

Secondo l'ipotesi del "deficit empatico" si riscontrerebbe un'anomalia nel funzionamento della amigdala che renderebbe difficile/assente il riconoscimento delle emozioni altrui come anxiété et tristezza.

La seconda tesi sostiene che alla base del disrupto vi sia un'alterazione dell'amigdala che si manifestrebbe nella scarsa peur (bassa reattività agli stimoli nocivi o minacciosi).

Essa implicherebbe missinge sensibilità alle punizioni e, di conseguenza, una limitata rilevanza attribuita alle norme morali.

Caractéristiques émotionnelles de la psychologie

Gli psicopatici mostrano difficoltà nel processare le informazioni emozionali e nel rispondere empaticamente agli altri.

Conte déficit potrebbe essere alla base del successo che spesso questi individui hanno nel manipolare e raggirare le altre persone, risultando convainquant.

L'assenza di reciprocità emotiva ed empatia, oppure la riduzione di intensità con cui vengono vissute e rappresentate le emozioni, potrebbe spiegare la particulare capacità di persuasione che connota tali individui : mancando di empatia, infatti, le persone psicopatiche sarebbero maggiormente in grado di rap presentare la loro vittima come "un oggetto da usare", riuscendo a non provare rimorso o senso di colpa per le conseguenze delle loro azioni.

Caractéristiques cognitives de la psychologie

Gli schemi di base di sé, degli altri e del mondo degli psicopatici sembrano caratterizzarsi per rigidità ed inflessibilità : lo psicopatico vede se stesso come forte e autonomo, mentre gli altri come deboli e passibili di sfruttamento (prede).

È tipicamente presente un bias per il quale sono sovrastimate le intenzioni malevole altrui.

Le psychopathe tend à faire preuve d'une attention massive, minimisant le risque de victimisation et attirant l'agresseur.

La letteratura scientifica ha esplorato le capacitò di giudizio moral nella psicopatia, cercando di capire se la persona affetta da tale problema sia o meno capace di distinguere "ciò che è giusto" da "ciò che è moralmente sbagliato".

Les résultats des recherches ont été plus faciles à comprendre comme la personne qui est diplômée de la psychologie a des règles morales personnelles prédominantes: cette personne a tendance à violer la réglementation et les normes sociales pour avoir d'autres avantages en soi.

Secondo questa prospettiva, lo psicopatico sarebbe generalmente iper-concentrato sulla meta e, di conseguenza, non riuscirebbe a tener in debito conto i costi « morali » della propria condotta.

Ruolo dell'empatia nella psicopatia

L'empatia esercita normalement un effetto di inibizione sui comportamenti aggressivi dato che rappresenta un'esperienza affettiva condivisa tra due esseri umani.

Secondo Feshbach e Feshbach (1969) gli individui capaci di assumere precisement la prospettiva dell'altro sono plus inclini a mettere in atto azioni prosociali anziché condotte agressive.

La difficoltà osservata nei soggetti psicopatici a rappresentarsi e "sentire" l'esperienza emotiva dell'altro è stata interpretata da altri studiosi come la conseguenza di una distrazione attiva e consapevole dallo sguardo della vittima, che la persona antisociale metterebbe volontariamente in atto al fine inibire la naturale attivazione di sentimenti prosociali e quindi riuscire a mantenere un atteggiamento freddo e suffisantemente distaccato.

En effet, la capacità di cogliere la paura o la tristezza di un altro non si accompagna necessariamente ad un atteggiamento positivo : la risonanza empatica della sofferenza altrui può essere addirittura al servizio di desideri "immorali".

Ne consegue che, piuttosto che avere un deficit di empatia, gli psicopatici potrebbero avere "scopi antisociali" e non dare tanto peso alla rappresentazione della sofferenza dell'altro, empatica o intellettuale che sia, piuttosto che alla rappresentazione del proprio scopo personale (Mancini, Capo e Colle, 2009).

Percer l'évolution de la personnalité psychopathique

La storia evolutiva delle persone psicopatiche è generalmente caratterizzata da esperienze di parenting disfunzionali, come decritto da Patterson e collaboratori (1991; 1998).

Secondo la "teoria della coercizione" il comportamento psicopatico verrebbe appreso all'interno della famiglia e poi generalizzato ad altri contesti e situazioni. I comportamenti scarsamente collaborativi dei bambini sarebbero conseguenza delle interazioni coercitive tra genitori e figli.

Alcuni esempi di parenting disfunzionale sono : disciplina incohérente o, al contrario, eccessivamente severa ; basse supervisione et monitoraggio ; insuffisante espressione dell'affetto ; alto numero di verbalizzazioni negative ed elevata emotività espressa (Cornah et al. 2003 ; Portier e Day 2007).

Dalle ricerche di Patterson e colleghi (1991) si evince che i genitori dei soggetti con psicopata raramente esercitano una punizione significativa e contingente al comportamento aggressivo e non collaborativo che intentionono ridurre, inoltre, non forniscono istruzioni al figlio attraverso stimoli avversivi .

Se lo fanno, questo viene attuato sull'onda emotiva del momento (atteggiamento rabbioso, esagerazione della punizione poi ritrattata, incoerenza nel gestire le contingenze, etc.).

Dagli studi longitudinali effettuati da Patterson e collaboratori (1998) è stato evidenziato, inoltre, che le interazioni coercitive appena descritte tra genitori e bambino predicono relazioni agressive con i coetanei e l'affiliazione a gruppi devianti in età adolescenziale.

Implications pour le traitement de la psychologie

Dal punto di vista della prognosi e del trattamento, è stato osservato (Robbins, Tipp, Przybeck, 1991) che le tendenze antisociali e psicopatiche tendono a decrescere naturalmente nel corso degli anni, soprattutto al superamento dei quaranta-cinquanta anni di età (Black, 1999) e che le azioni criminali o, almeno, crimini violenti, tendono normalmente a recedere.

Le componenti comportamentali della psicopatia hanno di solito maggiori probabilità di trarre beneficio dal trattamento rispetto a quanto avviene per i tratti di personalità tipici delturbo (Dazzi e Madeddu, 2009).

La capacità di provare empatia può essere un elemento cruciale per una prognosi maggiormente favorevole (Streeck-Fisher, 1998) nel trattamento della psicopatia.

Nous avons l'impression que nous avons le sens du travail des soggetti psychopathiques et de la basse propension à la lutte contre les normes sociales et l'éthique qui nous permettent de vivre également des fruits d'expériences évolutives particulières qui nous permettent de prédisposer le soggetto à la création et au maintien de portées et de croyances spécifiques telles que :

propensione a percepire gli altri ostili, iniqui e rifiutanti;
esperienza dell'autorità come ingiusta ed inadeguata al ruolo (eccessivamente controllante o lassista e disinteressata);
investimento sulla dominanza e avversione per l'eteronomia ;
expérience de non-appartenance et de diversité en réponse au groupe général des coetanei.

Evidentemente, sposare la tesi del "deficit strutturale" della psicopatia o quella fondata su scopi e credenze implica numerose differenze sul piano clinico.

Ritenendo lo scarso senso di colpa come l'effetto di specifiche esperienze con l'autorità e con i pari, piuttosto che come l'espressione di un deficit cognitivo, implica, infatti, il preferire ad interventi riabilitativi atti a recuperare funzioni mentali carenti (training incentrati sulla teoria della mente e sull'empatia), procedure specifiche ind irizzate a :

indurre il soggetto a comprendere la natura e le ragioni del proprio comportamento attraverso un riesame della propria storia evolutiva ;
favorire esperienze più positive dell'autorità (evidenziandone, ad esempio, la funzione protettiva e di vigilanza rispetto ai diritti e ai doveri reciproci);
gestire le contingenze azione-reazione in maniera da rendere certe e prevedibili le conseguenze dell'azione sia in riferimento alle "punizioni" (certezza della pena) che ai "guadagni" meritati ;
ridurre il bias attributivo ostile ;
incoraggiare la costruzione di un ruolo sociale (atteggiamenti, competentze, ecc.) utile a favorire l'appartenenza e la cooperazione ;
loin sperimentare il piacere e la funzionalità dell'affiliazione e della prosocialità ;
Connaître la valeur personnelle et la bonne image avec le comportement éthique

Bibliographie essentielle

Blair, R., Jones, L., Clark, F. et Smith, M. (1997). L'individu psychopathe : un manque de réactivité aux signaux de détresse ? Psychophysiologie 34, 192–8.

Crittenden, PM (1994). Nuove prospettive sull'attaccamento : Teoria e pratica in famiglie ad alto rischio. Guérini, Milan.

Mancini, F. & Gangemi, A. (2006). Le rôle de la responsabilité et de la peur de la culpabilité dans les tests d'hypothèses. Journal de thérapie comportementale et de psychiatrie expérimentale 37 (4), 333-346.

Moffitt, TE (1993). Comportement antisocial limité à l'adolescence et persistant tout au long de la vie : une taxonomie développementale. Revue psychologique 100, 4, 674-70.

Patterson, GR, Capaldi, D. et Bank, L. (1991). Un modèle de démarrage précoce de prédiction de la délinquance. Dans DJ Pepler e kH Rubin (Eds), Le développement et le traitement de l'agressivité infantile. Erlbaum, New York.