Disturbo borderline di personalità : definizione, cause, sintomi, diagnosi e trattamento

da Cristiano-Antonino il Juin 29, 2023

Il trouble borderline di personalità è una entità diagnostica molto controversa. Talvolta non viene neanche riconosciuto come un disrupto specifico

Viene usato come "contenitore" in cui inserire tutti quei casi non meglio diagnosticabili in altro modo. In realtà il disrupto borderline presenta delle caratteristiche specifiche ben note.

È fondamentalmente un disrupto della relazione, che impedisce al soggetto di stabilire rapporti di amicizia, affetto o amore stabili nel tempo.

Il s'agit d'une personne qui passe sa vie dans un état d'extrême confusion et ses rapports sont destinés à tomber ou à un résultat émotive distrayant pour d'autres.

Le persone affette da trouble borderline di personalità trascinano gli altri, parenti, amici e partner, in un vortice di emotività, dal quale spesso è difficile uscire.

Ces soggetti, infatti, éprouvent des émotions dévastatrices et le manifeste en mode éclatant.

Drammatizzano ed esagerano molti aspetti della loro vita oi loro sentimenti.

Proiettano le loro inadempienze sugli altri, sembrano vittime degli altri quando ne sono spesso i carnefici.

Si vous le faites de manière différente dans le tour de chaque minute ou heure.

Il trouble borderline di personalità è stato spesso, e non a torto, associato a eventi traumatici subiti nell'infanzia

Ad esempio abusi sessuali o fisici, ma non è detto che ciò sia semper vero.

L'aspetto plus évident et préoccupant du trouble borderline è che presenta sintomi potenzialmente dannosi per il soggetto (abbuffate, uso e abuso di sostanze, guida spericolata, sessualità promiscua, autolesionismo, condotte antisociali, tentativi di suicidio, ecc.). Inoltre si associa a scoppi improvvisi di rabbia intensi.

Sintomi de trouble borderline di personalità

Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, il disrupto borderline di personalità è caratterizzato da :

Una modità pervasiva di instabilità delle relazioni interpersonali, dell'immagine di se e dell'umore, nonché una marcata impulsività. Queste devono essere comparse nella prima età adulta ed essere presenti in vari contesti, come indicato da cinque (o più) dei seguenti elementi :
des efforts dispersés pour éviter qu’un réel ou un immaginaire s’éloigne.
un quadro di relazioni interpersonali instabili e intense, caratterizzate dall'alternanza tra gli estremi di iper-idealizzazione e svalutazione.
alterazione dell'identità : immagine di sé e percezione di sé marcatamente e persistentemente instabili.
impulsività in almeno due aree che sono potenzialmente dannose per il soggetto come ad esempio dépenses eccessivamente, promiscuità sessuale, abuso di sostanze, guida spericolata, abbuffate, ecc.
ricorrenti minacce, gestes, comportamenti suicidari, o comportamento automutilante.
instabilità affettiva dovuta ad una marcata reattività dell'umore (par es., episodica intensa disforia, irritabilità o anxiété, qui contient du minerai de poche dur seulement, et qui contient rarement plus de quelques jours).
sentimenti cronic di vuoto.
rabbia immotivata e intensa o difficoltà a controllare la rabbia (par es., frequenti accessi di ira o rabbia costante, ricorrenti scontri fisici).
ideazione paranoide, o gravi sintomi dissociativi transitori, legati allo stress.

Conséquence de la frontière perturbatrice

Il trouble borderline di personalità è una psicopatologia che comporta serie problemhe, visto il discontrollo degli impulsi che implique, l'instabilità relazionale, la tendenza a idealizzare e svalutare le altre persone (che sono "bianche o nere").

Spesso si associa a sentimenti di rabbia intensi ed esplosivi, desideri di vendetta, paranoia, depressione anche grave.

L'area maggiormente compromessa è in genere quella delle relazioni sentimentali.

I partner di coloro che hanno una personalità borderline vivono costantemente con la sensazione di camminare su un campo minato.

Si sentono semper sotto test, sottoposti ad una inesauribile richiesta di dimostrazioni di amore, oggetto di gelosia ossessiva che spesso sfiora la paranoïa.

L'instabilità del tono dell'umore del paziente borderline comporta spesso la diagnosi (errata) diturbo dell'umore bipolare, ma vi sono sostanziali differenze tra i due quadri clinici.

Cura del disrupto borderline

Il trattamento del disrupto borderline di personalità prevede necessariamente una psicoterapia strutturata, meglio se di orientamento cognitivo-comportamentale.

En particulier, il y a certaines approches qui peuvent montrer l'efficacité dans de nombreux études contrôlées.

Prima fra tutta la therapie dialettico comportamentale, ideata da Marsha Linehan negli USA et oggi impiegata largement anche in Italia.

Sono utili anche the Schema Therapy et the therapie Metacognitiva Interpersonale

Di primaria importanza è interrompere i comportamenti agressivi o autolesivi, che spesso esitano in ospedalizzazioni d'urgenza.

Una volta ridotti i comportamenti problemsi a rischio, l'intervento si sposta sulle grosse difficoltà di queste persone nel mantenere una rappresentazione stabile e integrata di se e dell'altro.

La relazione terapeutica con il paziente borderline è comunque molto problemica, perché anche in tale contesto si attivano le dinamiche relazionali del paziente.

Celui-ci peut porter l'idéalisation du thérapeute (et aussi l'amour), mais aussi la repentance de la valorisation du stress et l'interruption conséquente de la thérapie.

Mantenere una continuità terapeutica è quindi molto difficile, sebbene sia necessario per ottenere dei risultati a medio-lungo termine.

La terapia farmacologica difficilmente può essere risolutiva.

Ciononostante può essere indicato l'uso di stabilizzanti del tono dell'umore per ridurre l'impulsività, l'ansia e la disregolazione emotiva.