Arthrite / Glucosamine et chondroïtine : dose, efficacité et contre-indications

By Cristiano-Antonino On Le 7 juin 2023

La glucosamine (également glucosamine) est un aminopolysaccharide impliqué dans la synthèse de protéines et de lipides glycosylés

Il a été identifié pour la première fois en 1876 par un chirurgien allemand, Georg Ledderhose, mais il a fallu attendre 1939 pour que sa stéréochimie soit pleinement comprise grâce aux travaux de Walter Norman Haworth, un chimiste britannique.

La glucosamine est une substance abondamment présente dans les carapaces des crustacés et c'est à partir de ces carapaces qu'elle est produite commercialement par hydrolyse.

La glucosamine est impliquée dans la production de glycosaminoglycanes, qui sont essentiels pour le cartilage.

Comme beaucoup d'autres substances, avec l'âge, la quantité de glucosamine produite par l'organisme diminue et évidemment le cartilage se dégrade.

La recherche a montré qu'une supplémentation en glucosamine est capable de bloquer l'arthrose dans 85% des cas.

Aucun effet secondaire majeur n'a été enregistré suite à l'administration orale de glucosamine.

Types de glucosamine

Il existe différentes formes de glucosamine ; parmi les plus connus on peut citer le sulfate de glucosamine, le chlorhydrate de glucosamine et la n-acétylglucosamine.

Ces différentes formes sont très similaires les unes aux autres, mais il n'y a aucune certitude que, si elles sont prises comme compléments alimentaires, elles auront les mêmes effets.

La recherche scientifique s'est davantage concentrée sur le sulfate de glucosamine.

En règle générale, les suppléments de sulfate de glucosamine sont utilisés dans le traitement de l'arthrose et de l'arthrite.

Dans de nombreuses formulations, le sulfate de glucosamine est associé à d'autres substances telles que, par exemple, le sulfate de chondroïtine, le méthylsulfonylméthane (MSM) et le cartilage de requin.

Glucosamine et chondroïtine

Parmi les associations les plus fréquentes figure celle entre la glucosamine et la chondroïtine ; la raison se trouve dans le fait que, selon ce qui a été rapporté par certaines recherches, l'efficacité de la glucosamine serait plus grande si elle était associée à la chondroïtine, une substance qui attire et retient l'eau nécessaire pour nourrir et lubrifier les articulations .

En réalité, cette position n'est pas partagée par tous les auteurs et d'autres recherches semblent montrer que le rôle de la chondroïtine est marginal, même en tenant compte des effets secondaires (troubles digestifs, vertiges, dermatites et quelques rares cas d'œdème de Quincke).

Glucosamine : est-ce que ça marche contre l'arthrose ?

Bien que la glucosamine soit souvent présentée comme la pilule anti-arthritique, il faut dire qu'en réalité on est encore très loin d'un véritable remède à la pathologie arthritique : l'effet de la glucosamine existe, mais il se limite à bloquer la pathologie.

Elle est donc essentielle pour la prévention, mais on ne peut pas encore parler d'efficacité au niveau curatif.

Cependant, cette question est explorée plus en détail dans le paragraphe suivant.

Même si les rumeurs sur l'effet anti-arthrose ont été surestimées, elles ont eu le mérite de faire savoir au grand public que l'arthrose peut être combattue, ralentie et faire légèrement régresser avec l'utilisation de simples compléments alimentaires.

La glucosamine a également été suggérée dans le traitement du glaucome et même comme substance amincissante, mais à l'heure actuelle, il n'existe aucune preuve scientifique de son efficacité à cet égard.

Glucosamine : est-ce efficace ?

Le NMCD (Natural Medicines Comprehensive Database) fournit des évaluations sur les médicaments naturels en fonction des preuves scientifiques disponibles ; l'évaluation est basée sur une échelle allant de 1 à 7 (1=efficace, 2=probablement efficace, 3=possiblement efficace, 4=probablement inefficace, 5=probablement inefficace, 6=inefficace, 7=données insuffisantes pour évaluer l'efficacité ).

Selon le NMCD, le sulfate de glucosamine est considéré comme susceptible d'être efficace (échelle de valeur 2) vis-à-vis de l'arthrose du genou ; efficacité possible aussi en ce qui concerne l'arthrose fémorale et celle du rachis.

Concernant l'arthrose du genou, certaines études ont montré un effet analgésique remarquable, comparable à celui de l'ibuprofène et du piroxicam, même si ce n'est en termes de rapidité d'effet ; de plus, l'efficacité semble concerner surtout les cas d'arthrose non grave ; il convient également de noter que certains sujets n'ont pas signalé d'avantages liés à la prise de sulfate de glucosamine.

On pense que la glucosamine est capable de ralentir la déchirure des articulations chez les personnes souffrant d'arthrose qui prennent de la glucosamine pendant de longues périodes.

Le sulfate de glucosamine est considéré, toujours sur la base de l'échelle NMCD, peut-être efficace dans le traitement de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, un processus inflammatoire plutôt gênant qui, en plus de la douleur, crée des problèmes de mastication et des difficultés à articuler correctement les mots.

Glucosamine : mode d'administration et posologie

De manière générale, une supplémentation en glucosamine (3 cycles annuels) est recommandée pour les personnes pratiquant une activité physique de plus de 35 ans et pour les personnes sédentaires de plus de 45 ans, présentant un début d'arthrose.

En ce qui concerne les posologies, pour la prévention de l'arthrose, les doses recommandées (chez les sujets pesant entre 54 et 90 kg) sont de 750 mg par jour, généralement divisées en trois prises.

En cas de maladie à un stade déjà avancé, ces doses doivent être doublées.

Au cours du traitement, les posologies de glucosamine peuvent évoluer en fonction de l'évolution de la maladie.

La glucosamine est-elle sans danger ?

En ce qui concerne la question de la sécurité, le sulfate de glucosamine est généralement considéré comme un complément sûr.

Comme pour tous les compléments alimentaires, cependant, dans certaines circonstances, il est recommandé d'éviter d'en prendre.

Certaines personnes ont signalé des effets secondaires mineurs tels que des brûlures d'estomac, de la constipation, de la diarrhée et des nausées après avoir pris de la glucosamine.

Bien qu'il n'y ait aucune preuve que la prise de glucosamine puisse causer des problèmes chez les femmes enceintes ou qui allaitent, ces personnes devraient s'abstenir d'utiliser des compléments alimentaires à base de glucosamine.

Le même conseil s'applique aux asthmatiques; il y a, en fait, des recherches qui ont montré un lien probable entre la consommation de glucosamine et les crises d'asthme.

Dans le passé, la prise de glucosamine n'était pas non plus recommandée aux personnes atteintes de diabète, mais des recherches plus récentes et plus fiables suggèrent que le sulfate de glucosamine n'a aucun effet sur la glycémie et, par conséquent, aucun problème d'aucune sorte ne devrait survenir ; cependant, par précaution, les diabétiques prenant de la glucosamine doivent toujours vérifier attentivement qu'aucune altération suspecte ne se produise suite à la prise de compléments alimentaires contenant la substance en cause.

Comme certains produits à base de sulfate de glucosamine contiennent, entre autres, des carapaces de homard, de crabe ou de crevette, certains auteurs déconseillent la consommation de tels produits aux personnes allergiques aux crustacés.

Cependant, il faut rappeler que les réactions allergiques aux crustacés ne sont pas liées aux coquillages, mais à la chair, si bien qu'à ce jour, aucun cas de réaction allergique n'a été rapporté chez des sujets allergiques aux crustacés prenant de la glucosamine.

Glucosamine et médicaments

En ce qui concerne les interactions avec d'autres substances, la prise de glucosamine doit être évitée par ceux qui prennent de la warfarine, un anticoagulant, car diverses recherches ont montré que le sulfate de glucosamine renforce son action ; de plus, incidemment, il existe de nombreux suppléments et produits à base de plantes qui interagissent avec la warfarine et ne doivent donc pas être pris si ce médicament est utilisé.

Notes sur l'arthrose

Des millions de personnes souffrent d'arthrose; certains sous une forme bénigne, d'autres sous une forme sévère et dévastatrice.

Certains tentent de le contrôler en prenant des anti-inflammatoires aux effets secondaires lourds, d'autres sont contraints de recourir à la chirurgie.

Chez un individu en bonne santé, le cartilage agit comme un amortisseur et permet un mouvement régulier et régulier.

Pour accomplir sa tâche, il utilise le liquide synovial (une substance huileuse produite par la membrane synoviale), qui est absorbé et libéré par le cartilage (tout comme une éponge) lors de son fonctionnement.

Au cours de sa vie, le cartilage s'use et l'organisme le répare. Dans des conditions normales, il existe un équilibre entre les dommages et la réparation, dans des conditions pathologiques, les dommages et les déchets décrits dans l'article sur l'arthrose prévalent, provoquant la dégénérescence du système.

On parle d'arthrose secondaire lorsqu'elle est la conséquence de lésions traumatiques plus ou moins répétées (comme chez les sportifs) et d'arthrose primaire lorsqu'elle est essentiellement due au vieillissement.

Des rumeurs trop optimistes courent depuis quelques années sur la possibilité de traiter l'arthrose par la glucosamine ; mais, en réalité, comme on peut le comprendre d'après ce qui précède, les choses sont un peu différentes.

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