Szívritmuszavar: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 19. augusztus 2023.

Beszéljünk a szívritmuszavarról. A szív egy izom, amelynek alapvető feladata a vér keringése a testben

Ebben van egy elektromos áramkör, az úgynevezett excito-vezetési rendszer, amely aktiválja és szabályozza a szív összehúzódását.

Normális esetben a pulzusszám 60 és 100 ütés/perc között változik, és az összehúzódások szabályosan és ritmikusan követik egymást, csak csekély fiziológiai eltérések kapcsolódnak a légzéshez (a szívverés a mély kilégzés során lelassul).

A szívritmuszavar egy rendellenesség

a szívritmus, amelyben a szívverések nem ritmikusak (pl. pitvarfibrilláció);
megnövekedett pulzusszám (tachycardia), amelyben a frekvencia meghaladja a 100 ütés/perc értéket nyugalmi állapotban;
csökkent pulzusszám (bradycardia), amelyben a ritmus nyugalmi állapotban kevesebb, mint 60 ütés percenként.

Szívritmuszavar akkor fordul elő, ha a szívverést szabályozó elektromos jelek késnek vagy blokkolják.

Ez akkor fordul elő, ha az elektromos jeleket előállító speciális idegsejtek nem működnek megfelelően, vagy ha a jel nem halad át normálisan a szíven.

Szívritmuszavar előfordulhat a szíven belüli elektromos jel termelése következtében is, amely a kijelölt idegsejtek által keltett jelen felül.

A SZÍV ARITHMIA OKAI ÉS KOCKÁZATI TÉNYEZŐI

Az aritmia leggyakoribb kockázati tényezői a következők:

dohányzó;
alkohollal való visszaélés;
kávé vagy tea visszaélés;
kábítószer-használat (pl. kokain és amfetaminok);
bizonyos gyógyszerek használatához kapcsolódó mellékhatások;
emésztési rendellenességek;
COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség);
súlyos érzelmi stressz (félelem, szomorúság, harag…)
a vérnyomásértékek emelkedése
bizonyos stresszhormonok felszabadulása;
egy szívroham;
korábbi egészségügyi állapotok (magas vérnyomás, koszorúér-betegség, pajzsmirigy-diszfunkció, ami a pajzsmirigyhormon túltermeléséhez vagy alultermeléséhez vezet, reumás szívbetegség).

Az aritmia bizonyos formáiban (pl. Wolff-Parkinson-White szindróma) veleszületett, azaz születéstől fogva jelen lévő szívműködési zavarok is szerepet játszhatnak.

TÜNETEK

Az aritmia különböző formái hasonló tünetekben nyilvánulnak meg: szívdobogásérzés, gyengeségérzés, légszomj, pitvarfibrilláció esetén pedig egy sajátos mellkasi érzés, amelyet „szívdobogásnak” vagy „ugró szívnek” neveznek.

Szinkópe (rövid ideig tartó eszméletvesztés) az agy elégtelen vérellátása esetén fordul elő (percenkénti 20 ütésnél kisebb brachycardia vagy 200 ütés/percnél nagyobb frekvenciájú hirtelen tachycardia).

A beteg, ha felemelt lábakkal fekszik, gyorsan visszanyeri az eszméletét.

Ha azonban nem tér vissza, szívleállás veszélyével járó vészhelyzetről van szó, mely esetben sürgősségi életmentő intézkedésekre van szükség: szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés, defibrilláláshozstb., ezért létfontosságú lehet a intenzív osztály azonnal.

A SZÍV ARITHMIA DIAGNOSZTIKA

A pontos diagnózis érdekében a kardiológus bizonyos orvosi vizsgálatokkal rendelkezik.

A vérvizsgálatok (szívmarkerek) mérik a szívkárosodást, a cukorszintet (vércukor) és a pajzsmirigyhormonokat (TSH, T3 és T4).

Fiatal nőknél a szívritmuszavart a pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) vagy vérszegénység okozhatja.

Az elektrokardiogram (EKG) rögzíti a szív elektromos impulzusait, és arra szolgál, hogy megtudja, milyen típusú aritmiában szenved az ember.

Ha az aritmiák gyakoriak, az orvos megkérheti Önt, hogy 24 órán keresztül hordozható EKG-t (Holter) viseljen.

Az ultrahanggal végzett echokardiogram kiemeli a szív és a szívbillentyűk méretét; míg a mellkasröntgen segít kideríteni, hogy a szívritmuszavar oka a tüdővel kapcsolatos probléma-e.

Ha a szívritmuszavar fizikai aktivitás közben vagy után kezdődik, az orvos terhelési tesztet írhat elő, amely felméri, hogyan reagál a szív a fizikai fáradtságra.

A szívműködést szobakerékpáron vagy futópadon rögzítik.

Ha a vizsgálat során ízületi gyulladás jelenik meg, az azt jelenti, hogy a szív nem kap elegendő vért, és ellenőrizni kell az artériák egészségét.

CURE

A nem zavaró aritmiák általában nem igényelnek kezelést.

Ha azonban a zavar gyakori, akkor a kezelés választható: extrasystoles esetén enyhén nyugtató gyógyszerekkel.

Ha nincs eredmény, antiaritmiás gyógyszereket alkalmaznak.

Szupraventrikuláris tachycardiák esetén azt próbálják megszakítani, amikor már felléptek antiarrhythmiás gyógyszerekkel vagy speciális manőverekkel, mint például az arc jéghideg vízbe merítése vagy elektromos ingerek beadása, miközben megpróbálják megakadályozni a jövőbeni kiújulását. ismét antiarrhythmiás gyógyszerekkel.

Kamrai tachycardia esetén olyan gyógyszereket használnak, amelyek szabályozzák a ritmust, bár bizonyos esetekben nem képesek erre, ezért a szívben lévő kis szondák egy kisméretű elektronikus eszközhöz vannak csatlakoztatva, amelyek meg tudják állapítani, hogy a tachycardia folyamatban van, és elektromos ingereket küld, amelyek megszakítják. azt használják.

A brachycardiát pacemaker (szívritmus-szabályozó) beültetésével lehet gyógyítani, amely helyettesíti a meghibásodott szív- és érrendszeri áramköröket, és képes a szívfrekvencia változtatására a személy igényei szerint.