Korai magömlés: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 7. június 2023.

A korai magömlés gyakori szexuális diszfunkció. „Az ejakuláció tartós vagy visszatérő módja, amely szexuális érintkezés során, körülbelül egy perccel a hüvelyi behatolás után, és mielőtt az egyén megkívánná” (DSM-5, 2014)

Kell, hogy kényelmetlenséget vagy interperszonális nehézségeket okozzon, és nem egy anyag/kábítószer vagy egészségügyi állapot közvetlen hatásaira vezethető vissza.

A korai magömlésnek többféle típusa van: állandó (egész életen át tartó), szerzett (normál szexuális működés után kezdődik), szituációs (csak meghatározott stimulációval, helyzettel vagy partnerekkel) és általános (minden helyzetben előfordul).

A korai magömlés tünetei

A korai magömlés a magömlés tartós vagy alkalmankénti előfordulásából áll, még a minimális szexuális stimulációt követően is, a behatolás előtt ("ante portam"), a behatolás alatt vagy röviddel utána, és minden esetben előtte, amikor az alany kívánja.

Általában a korai magömlés 60 másodperc és 2 perc között következik be, de alanyonként változhat.

Az ilyen rendellenességben szenvedő férfiak gyors és nem kielégítő szexuális kapcsolatot tapasztalnak, ami rontja életminőségüket.

A károsodás gyakran a párkapcsolatban (hetero- vagy homoszexuális) nyilvánul meg, konfliktusokat, félreértéseket, rossz hangulatot generálva, amely magát a tünetet erősíti és súlyosbítja.

Ha korai magömlésről beszélünk, a rendellenességnek jelentős kényelmetlenséget vagy interperszonális nehézségeket kell okoznia, és nem szabad kizárólag valamely anyag közvetlen hatásából fakadnia.

Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb korai magömlésben szenvedő férfi lényegesen hosszabb ideig késlelteti az orgazmust a maszturbáció során, mint a közösülés során.

A diagnózis és a kritikusság kritériumai

Nincs pontos kritérium, sem pontos tünetek annak meghatározására, hogy mikor lehet valódi korai magömlésről beszélni, mert nincs eleve meghatározott idő, ameddig egy férfinak „el kell maradnia”.

Egyes kutatók azt veszik alapul, hogy korai magömlésről beszélhessenek, hogy a férfi képtelen visszatartani, hogy a nő az esetek legalább 50 százalékában elégedett legyen.

Már ez a kritérium is erősen megkérdőjelezhető, hiszen fel kell mérni a nő orgazmikus képességeit.

Mindenesetre elmondható, hogy korai magömlő az, aki maroknyi koitális lökés után (5-10) vagy még a pénisz hüvelybe helyezése előtt magömlik.

Az ejakuláció korai állapotának következményei

Azok, akik korai magömlésben szenvednek, arról panaszkodnak, hogy nem tudják kontrollálni azt, és félnek attól, hogy nem tudják késleltetni.

Ez a diszfunkció alacsony önbecsüléshez, alacsony önhatékonysághoz, alkalmatlanság érzéséhez, frusztrációhoz, önbizalomhiányhoz és csökkent vágyhoz, szexuális örömhöz/elégedettséghez vezethet, aminek következményei lehetnek a kapcsolatokban.

A kellemetlenséget a partner is megtapasztalja, aki öntudatlanul súlyosbítja a rendellenességet, és maga is szenved. A gyors magömlést a partner gyakran a tisztelet és a figyelem hiányaként vagy az önzés jeleként értelmezi.

A diszfunkció kialakulása és lefolyása

A korai magömlés többnyire fiatal férfiaknál figyelhető meg, és általában az első szexuális élményüktől kezdve jelen van (egész életen át).

Néhány férfi azonban elveszíti azt a képességét, hogy késleltesse az orgazmust egy megfelelő működési időszak után.

A legtöbb fiatal férfi megtanulja késleltetni az orgazmust a szexuális tapasztalattal és életkorával, de néhányan továbbra is idő előtt ejakulálnak, és segítséget kérhetnek a betegségük miatt.

Egyes férfiaknak sikerül késleltetniük a magömlést egy stabil párkapcsolaton belül, de új partnerük után ismét a korai magömlés tüneteit tapasztalják.

Amikor a korai magömlés tünetei a megfelelő szexuális működés időszaka után jelentkeznek, az összefüggés gyakran a szexuális tevékenység gyakoriságának csökkenése.

Vagy intenzív teljesítményi szorongás új partnerrel vagy az ejakuláció feletti kontroll elvesztése az erekció elérésének vagy fenntartásának nehézségei miatt.

Egyes férfiaknál, akik abbahagyják a rendszeres alkoholfogyasztást, korai magömlés alakulhat ki, mivel az alkoholfogyasztásra támaszkodtak az orgazmus késleltetése érdekében.

A korai magömlés okai

A korai magömlés okai többtényezősek: szerves és pszichológiai.

Az esetek túlnyomó többségében azonban pszichológiai jellegűek.

Pszichológiai okok

A pszichológiai szempont a döntő.

A szociális szorongás, a teljesítményszorongás, a depresszió, a párkapcsolati problémák, a testképpel való elégedetlenség, a maszturbációs függőség és a negatív szexuális élmények mind olyan tényezők, amelyek gyakran hozzájárulnak a rendellenességhez.

Szerves okok

Ritka esetek fordulnak elő az ejakulációs koraérettségre, általában átmeneti, szervi okokból.

Ide tartoznak a (rövid) frenulum anatómiai eltérései, a makk túlérzékenysége, gyulladásos állapotok, urethritis, vesiculitis, prosztatagyulladás, sclerosis multiplex, csontvelődaganatok, stressz vagy hormonális problémák (hypo-hyperthyreosis, alacsony prolaktin, magas leptinszint).

Ezek az állapotok azonban általában észrevehetők, mivel a korai magömlés mellett más tünetekkel is járnak.

Kockázati tényezők

Anyagbevitel okozhatja a rendellenességet: a drogok, az alkohol és a gyógyszerek korai magömlést válthatnak ki.

Különösen gyakran a gyógyszerelvonás a felelős a szerzett korai magömlésért.

Egyes esetekben a rendszeres alkoholfogyasztás abbahagyása korai magömléshez vezethet, mivel az anyag hatásainak hiányában nem tudjuk késleltetni az orgazmust.

Sok ember, aki korai magömlésben szenved, alkoholt gátló és/vagy szorongásoldóként használ, de ez hosszú távon súlyosbítja a problémát, és káros hatással van az ejakuláció szabályozására.

A korai magömlés erekciós problémákkal (erekciós diszfunkció) is társulhat, és ez megnehezítheti a differenciáldiagnózist.

Végül a partner bármely női szexuális diszfunkciója (anorgazmia, hipoaktív szexuális vágy, szexuális idegenkedés, szexuális izgalmi zavarok és szexuális fájdalom zavarai, mint például vaginizmus vagy dyspareunia) összefüggésbe hozható a szerzett korai magömléssel.

Hamis mítoszok: csináld magad gyógymódok

A korai magömlésben szenvedők gyakran félelemből és szégyenükből hallgatnak.

Így „csináld magad” stratégiákhoz folyamodnak, és a probléma megoldása nélkül súlyosbítják a tüneteket.

Néhány ezek közül:

közösülés közbeni maszturbáció a teljesítmény növelése érdekében
ismételt közösülés azzal a céllal, hogy idővel javítsa az ejakuláció kontrollját
vény nélkül kapható spray-k, krémek (érzéstelenítők) használata orvosi rendelvény nélkül
fájdalom okozása a figyelem elterelésére és az ejakuláció késleltetésére
zavaró gondolatok használata az orgazmus késleltetésére

Mindezek a diszfunkcionális stratégiák fenntartják és táplálják a problémát azáltal, hogy hozzájárulnak a frusztrációhoz, az elégtelenséghez, a rossz ejakulációs kontrollhoz, a stresszhez és a szorongáshoz.

Szubjektív (vagy hamis) korai magömlés

A korai magömlés olyan szexuális diszfunkció, amelyet nem szabad összetéveszteni a szubjektív vagy hamis korai magömléssel.

Napjainkban a pornó világa hatással van a fiatalokra azáltal, hogy a szexuális teljesítménnyel kapcsolatos hamis hiedelmekre vezette őket.

Egy eltorzult szexualitás, amely ahhoz vezet, hogy negatívan ítéljük meg magunkat méret és időtartam tekintetében.

A hamis koraszülött magömlés teljesen normális, de az ejakulációs késleltetésről alkotott felfogása olyan mértékben megváltozik, hogy aggódik, és érzelmi tünetet alakít ki, amely a valódi korai magömlőkre rárakódik.

Az érzelmi szorongás így végül befolyásolja a teljesítményt (rossz ejakulációs kontroll), a szexuális vágyat és a kapcsolat minőségét.

Korai magömlés kezelése

A biológiai okok kizárása után a korai magömlés kezelése a pszichogén szempontokra összpontosít, a beavatkozás két fő formáján keresztül: viselkedésterápián és pszichofarmakológiai terápián keresztül.

Jelenleg nincs más, tudományosan megalapozott és hatékony kezelési forma.

Viselkedésterápia

Úgy tűnik, hogy a viselkedésterápia a leghatékonyabb terápia erre a problémára.

A pszichológiai szempontokra összpontosít, és célja az ejakuláció késleltetésének és az önkontroll érzésének növelése.

Ez utóbbi általában magában foglalja a pár mindkét tagjának részvételét, és egy sor előírást és gyakorlatot foglal magában, amelyeket a partnerrel együtt kell végrehajtani.

Ez egy olyan kezelési stratégia, amely a korai magömlés problémájára összpontosít, amelyet speciális technikákkal kezelnek.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Például a „stop and start” (a szexuális közösülés ismételt megszakítása az orgazmushoz közel) és a „squeeze” (az ejakuláció blokkolása ujjnyomással a makk és a pénisz testének kezdete között).

Szükség esetén figyelmet fordítanak a mélyebb pszichológiai szempontok (személyiség, kapcsolatok, szexuális hiedelmek, élettörténet és szociokulturális kontextus) elemzésére is.

Farmakoterápiai

A farmakoterápia gyakran kíséri a pszichoterápiát, és két olyan gyógyszercsoporton alapul, amelyek az ejakuláció késleltetését váltják ki.

Nagyon kevés gyógyszer engedélyezett a korai magömlés kezelésére.

A probléma az, hogy a hatásosság a tabletta bevétele utáni órákra korlátozódik.

A jóváhagyott gyógyszerek közé tartoznak az alfa-adrenerg blokkolók és a szerotonerg antidepresszánsok (beleértve a dapoxetint is).

Valójában a szóban forgó gyógyszerek nem kifejezetten a korai magömlés kezelésére szolgálnak, hanem mellékhatásukat a nemi szervek érzékenységének csökkentésére és az orgazmus elhalasztására használják.

A klinikai gyakorlatban azonban bebizonyosodott, hogy a korai magömlés kezelésére mindig hasznos a gyógyszeres terápiát egy viselkedésterápiás kúrával kombinálni, amely magában foglalja a gyógyszer fokozatos csökkentését és abbahagyását, amint az alany jobban érzi a magömlést. önuralom.

A gyógyszeres kezelés önmagában nem elegendő a probléma megoldásához, ehhez megfelelő pszichoterápiának (viselkedésterápia) kell társulnia.