3D абдоминальды қан тамырларының медициналық тұрғыдан нақты суреті

Іштің аорталық аневризмасы: эпидемиологиясы және диагностикасы

By Криштиану Антонино On Dec 12, 2022

Іштің аорталық аневризмасы – бұл іш қуысы арқылы өтетін қолқаның шектелген кеңеюі, негізінен артерияның калибрлі шегінен тыс кеңеюі.

Іштің қолқасы әдетте диаметрі 2-2.5 см-ден аспайтын калибрге ие.

Бұл шектен асқанда біз 3 см-ге дейін қолқа эктазиясын, 3 см және одан жоғары абдоминальды аорта аневризмасын (ААА) айтамыз.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР ЖӘНЕ ТҰРАҚТЫ ЖӘРДЕГЕН МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚҰРАЛДАР ЖӨНІНДЕГІ ӘЛЕМДЕГІ ЖЕТЕКШІ КОМПАНИЯ? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Эпидемиология: абдоминальды аорта аневризмасы қай категорияларға көбірек әсер етеді?

Қазіргі статистикаға сәйкес, абдоминальды аорта аневризмасы 4-1 жастан кейін ерлердің 60% және әйелдердің 65% зардап шегеді.

Тәжірибеде 1,000 жастан асқан әрбір 60 ер адамға аорталық аневризмасы бар популяцияда 40 ер адам, ал 1,000 жастан асқан әрбір 60 әйелге 10 әйелден зардап шегеді.

Біз сондай-ақ адамдардың кейбір санаттары басқаларға қарағанда тәуекелге көбірек ұшырайтынын білеміз: мысалы, қант диабетімен ауыратындар, семіздікпен ауыратындар, гипертониялықтар, гиперхолестеринемиялар, темекі шегетіндер және отырықшы өмір сүретіндер.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? ТӨТЕНШЕ ЖАҒДАЙ ЭКСПО КӨРСЕТГІСІНДЕГІ EMD112 СТӨНІНЕ ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Осы 40 ер адамның көпшілігі және 10 жастан асқан әрбір 1,000 адамның 60 әйелі абдоминальды аорта аневризмасы бар екенін білмейді.

Аневризма, шын мәнінде, өлшемі бойынша шешуші нүктеге жеткенге дейін, мүлдем симптомсыз, яғни ол өздігінен ешқандай белгі бермейді.

Қай жерде, екінші жағынан, ол үлкен асқынулардың себебі болуы мүмкін; сонымен қатар оның прогрессивті және еріксіз эволюциясына байланысты аневризма ерте ме, кеш пе, артерияның жарылуына әкелетіні белгілі, ол кенеттен күрт төтенше жағдайға айналады, көбінесе өлімге әкеледі.

Бұл аневризманың өлімге әкелетін асқынуларының алдын алу бойынша әрекет етудің себебі, әсіресе тексерулер өте қарапайым, зиянды жанама әсерлері жоқ және барлығына қолжетімді.

Ақпарат та басты рөл атқарады.

Мысалы, Біріккен Корольдікте «60-65 жастан асқан ер адамдарда аорта аневризмасына скрининг жүргізу өлім-жітім деңгейін төмендету тұрғысынан пайдалы» деген мақтауға тұрарлық халық.

(АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы. Іштің аорта аневризмасына скрининг: ұсыныс мәлімдемесі. Ann Intern Med 2005; 142: 198-202).

болдырмау

Алдын алу адамда қолқа аневризмасының болуын немесе басталуын дер кезінде танудан, оны диагностикалаудан, оның орнын анықтаудан (мысалы, супра- немесе субренальды) және оның табиғи эволюциясын қадағалау үшін мезгіл-мезгіл бақылаудан тұрады.

Кез келген асқынулардың алдын алу және жарылу, тромбоз, диссекция немесе периаорталық гематома ықтималдығы бар жерде хирургиялық араласу үшін мерзімді тексерулер өте маңызды.

Мұқият және мерзімді ультрадыбыстық бақылау арқылы ең ауыр асқынудың, аорта аневризмасының жыртылуының алдын алуға болады, бұл өлімге әкелетін өлім қаупі бар.

Аорталық аневризманы танудың (немесе жоққа шығарудың) және оның эволюциясын бақылаудың ең қолайлы құралы - эхоколордоплермен ультрадыбыстық.

Компьютерленген осьтік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) да қолайлы, кейде қажет, бірақ олар ультрадыбыстыққа қарағанда әлдеқайда практикалық және басқарылатын; сонымен қатар, олар скрининг немесе мерзімді бақылау үшін өте қымбат емес, сондай-ақ ұзақ күту тізімдері, бірақ әсіресе қарсы көрсетілімдер және/немесе олар сөзсіз (кем дегенде КТ үшін) әкелетін иондаушы сәулелену әсеріне байланысты практикалық емес.

Іштің аорта аневризмасы, қашан операция қажет?

Осьтік сканерлеуде 5 см-ден асатын өлшемдерге жеткенде, науқасты хирургиялық араласу үшін жақсы тамыр хирургына жіберу керек және осылайша ауыр патологияны хирургиялық жолмен шешу үшін ең жақсы операциялық әрекетті сабырлы түрде жоспарлау керек.

Осылайша, дененің ең үлкен артериясындағы сау жағдайды және қалыпты қан айналымын қалпына келтіруге және өмір сүру ұзақтығын айтарлықтай арттыруға болады.