Агорафобия: белгілері және емі

By Криштиану Антонино On Қаңтар 5, 2023

Агорафобия термині шаршы дегенді білдіретін гректің Agora сөзінен шыққан; шын мәнінде, психология мен психиатрияда бұл сөздің ең алғашқы қолданылуы адам көп жиналатын жерлерге барудан қорқатын адамдарға арналған.

Шындығында, агорафобия белгілері бар науқастар қашу немесе көмек алу қиын жағдайлардан қорқады.

Демек, олар жаңа дүрбелең дағдарысының алдын алуына байланысты алаңдаушылықты бақылау үшін мұндай орындардан аулақ болады.

Агорафобия дегеніміз не: бұл не?

Агорафобия - кең ауқымды жағдайлардың нақты немесе күтілетін әсерінен туындаған айқын қорқыныш пен үреймен сипатталатын мазасыздық ауруы.

Мазасыздық және/немесе қорқыныш кету қиын немесе ұят болатын жерлерде немесе жағдайларда жалғыз болу нәтижесінде туындайды.

Немесе көмек бірден қолжетімсіз болуы мүмкін.

Агорафобиядан зардап шегетін адамдар олармен қорқынышты нәрсе болуы мүмкін деген ойды бастан кешіреді.

Мысалы, «Мен қашып кете алмаймын/қашып кете алмаймын/шыға алмаймын» және/немесе «маған көмектесетін ешкім жоқ».

Агорафобияның сипаттамасы мен көріністері

Көп жағдайда агорафобия дүрбелең шабуылдарының немесе кішігірім мазасыздану дағдарыстарының басталуынан кейін пайда болатын мәселе болып табылады.

Бұл агорафобиялық субъект көмек көрсетуге кедергі болуы мүмкін барлық орындардан, жағдайлар мен контексттерден жүйелі түрде аулақ бола бастағанда басталады.

Агорафобиялық аулақ болу және қорғаныш мінез-құлық

Агорафобияның белгілерін көрсететін адамдар жиі аулақ болатын жағдайлардың бірі

жалғыз шығу немесе үйде жалғыз қалу
көлік жүргізу немесе көлікпен саяхаттау
базарлар немесе концерттер сияқты адам көп жиналатын орындарға бару
автобус немесе ұшақпен жүру
көпірде немесе лифтте болу

Бұл болдырмаулар адамның күнделікті әрекеттері мен қоғамдық жұмысына нұқсан келтіре бастағанда, біз агорафобия туралы айтамыз.

Кейде проблеманы анықтау қиынырақ болады, себебі субъект белгілі бір қорқынышты жағдайлардан қашпайды, бірақ сенімді адамның көмегінсіз олармен күресуге қабілетсіз болады.

Осыған байланысты, агорафобиялық субъект аулақ болу орнына, өзін белгілі бір қорқынышты жағдайға тап болуға дайындау үшін қорғаныс әрекетін қолдануы мүмкін.

Қатарланбау және қорғаныш мінез-құлық субъектіге қысқа мерзімді перспективада пайдалы болуы мүмкін болса да, ұзақ мерзімді перспективада олар мәселені шешуге мүмкіндік бермейді және бұзылуларды қолдаудың күшті факторлары болып табылады.

Агорафобия және дүрбелеңнің бұзылуы

Агорафобияны агорафобиямен бірге дүрбелеңнің бұзылуы немесе дүрбелең бұзылысы тарихы жоқ агорафобия деп диагностикалауға болады.

Соңғы жағдайда науқасты болдырмайтын дағдарыстар дүрбелең тәрізді үрей белгілерімен сипатталады, бірақ нақты дүрбелең шабуылының барлық ерекшеліктері жоқ.

Агорафобияның белгілері

Агорафобия, қысқаша айтқанда, келесі белгілермен сипатталады:

Дүрбелең шабуылы немесе мазасыздық дағдарысы орын алса, кету, қашу немесе көмек іздеу және алу қиын болатын жерлерде болумен байланысты мазасыздық.
Қорқынышты жағдайлардың алдын алу немесе олармен үлкен қиындықпен немесе еріп жүретін адамның қолдауымен күресуге болады.
Мазасыздық пен жалтару субъектінің әлеуметтік-кәсіби қызметін шектейді және қорқыныштың немесе фобияның басқа түрлерінен туындамайды. Мысалы, клаустрофобия үшін лифттерден аулақ болу, әлеуметтік фобия үшін әлеуметтік жағдайлардан аулақ болу, жарақаттан кейінгі күйзеліс бұзылыстарында травматикалық оқиғаны еске түсіретін ынталандырудан аулақ болу.
Сондай-ақ жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, шамадан тыс терлеу, тыныс алу жиілігінің жоғарылауы, бас айналу сезімі, бақылауды жоғалту немесе өлу қорқынышы сияқты белгілер болуы мүмкін. Себебі агорафобиядан зардап шегетін адамдар дүрбелең шабуылына тән физикалық және психологиялық белгілерді жиі сезінеді.
Адамда ойланудың болуы, яғни алдын алу, алдын алу және оларға дайындалу мақсатында орын алуы мүмкін келеңсіз оқиғаларды үздіксіз ойлау және қайта қарау болуы мүмкін.

Агорафобияны емдеу

Когнитивті-мінез-құлық терапиясы

Агорафобияны емдеуге арналған стандартты когнитивтік-мінез-құлық терапиясы ситуациялық әсерге негізделген мінез-құлық араласуларына қосымша бастапқы психо-білім беру мен когнитивтік араласуды қамтиды.

Когнитивті-мінез-құлық психотерапиясының аясында экспозиция әдістері агорафобиялық мазасыздықты тудыратын мінез-құлықты азайтуда пайдалы болды.

Жақында субъектілердің алаңдаушылықты белсендірудің апатты салдарынан қорықпай байланыста болу мүмкіндігін арттыру үшін стратегиялар жүзеге асырылды. Мазасыздық белгілерін қабылдау және бақылау қажеттілігін азайту арқылы.

Белгілі бір жағдайларда психотерапевттің психиатрмен көпсалалы перспективада жұмыс істеуі, сонымен қатар бұзылуды емдеуде фармакологиялық көмекті қарастыру орынды.

Фармакологиялық терапия

Жалпы алғанда, психотерапия агорафобияны емдеу үшін өте маңызды.

Мазасыздық белгілері мен дүрбелең эпизодтары бар психофармацевтикалық препараттар қысқа мерзімді перспективада пайдалы болуы мүмкін, бірақ ұзақ мерзімді перспективада олар күшті психологиялық тәуелділікті тудырады.

Өте жиі, сонымен қатар, агорафобия белгілері олар тоқтатылған кезде қайталанады.