Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Анестезия: бұл не, ол қашан орындалады және қандай қызмет атқарады

By Криштиану Антонино On Наурыз 14, 2023

Анестезия - бұл анестетиктер деп аталатын препараттарды қолдану арқылы емдеу. Бұл препараттар медициналық процедуралар кезінде ауырсынуды сезінуден сақтайды

Анестезиологтар - бұл анестезияны жүргізетін және ауырсынуды басқаратын медициналық дәрігерлер

Кейбір анестезия дененің кішкене аймағын жансыздандырады.

Жалпы анестезия инвазивті хирургиялық процедуралар кезінде сізді ессіз қалдырады (ұйықтады).

Анестезия дегеніміз не?

Анестезия - бұл процедуралар немесе операция кезінде ауырсынуды сезінуден сақтайтын медициналық емдеу.

Ауырсынуды тоқтату үшін қолданылатын дәрілер анестетиктер деп аталады.

Анестезияның әртүрлі түрлері әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді.

Кейбір анестетиктер дененің белгілі бір бөліктерін жансыздандырады, ал басқа дәрілер бас, кеуде немесе іштегі сияқты инвазивті хирургиялық процедуралар арқылы ұйқыны тудыру үшін миды ұйықтатады.

Наркоз қалай жұмыс істейді?

Анестезия жүйкелерден мидағы орталықтарға сенсорлық/ауырсыну сигналдарын уақытша блоктайды.

Сіздің перифериялық нервтеріңіз байланыстырады Жұлын денеңіздің қалған бөлігіне сым.

Анестезияны кім жасайды?

Егер сізде тіс жұлу сияқты салыстырмалы түрде қарапайым процедура болса, ол кішкентай аймақты ұйыстыруды қажет етеді, процедураны орындайтын адам жергілікті анестетикті енгізе алады.

Неғұрлым күрделі және инвазивті процедуралар үшін сіздің анестетикіңізді дәрігер анестезиолог басқарады.

Бұл дәрігер операцияға дейін, операция кезінде және одан кейінгі ауырсынуды басқарады.

Сіздің анестезиолог дәрігеріңізден басқа, сіздің анестезиологтар тобына оқытудағы дәрігерлер (стипендиаттар немесе резиденттер), сертификатталған тіркелген анестезиолог медбике (CRNA) немесе сертификатталған анестезиолог көмекшісі (CAA) кіруі мүмкін.

Анестезияның қандай түрлері бар?

Медициналық қызмет көрсетуші пайдаланатын анестезия процедураның түрі мен көлеміне байланысты.

Опциялар:

Жергілікті анестезия: Бұл емдеу дененің кішкене бөлігін жансыздандырады. Жергілікті анестезияны қолдануға болатын процедуралардың мысалдарына катаракта хирургиясы, стоматологиялық процедура немесе тері биопсиясы жатады. Процедура кезінде сіз ояусыз.
Аймақтық анестезия: Аймақтық анестезия денеңіздің үлкен бөлігіндегі ауырсынуды блоктайды, мысалы, аяқ-қол немесе кеудеңіздің астындағы барлық нәрсе. Процедура кезінде сіз есіңізде бола аласыз немесе аймақтық анестезияға қосымша седативті аласыз. Мысалы, босану кезінде немесе кесар тілігі кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін эпидуральді, жамбас немесе тізе хирургиясы үшін омыртқаны немесе қолмен операция жасау үшін қолды блоктауды қамтиды.
Жалпы анестезия: Бұл емдеу сізді бейсаналық және ауырсынуға немесе басқа ынталандыруға сезімтал емес етеді. Жалпы анестезия инвазивті хирургиялық процедуралар немесе бастың, кеуденің немесе іштің процедуралары үшін қолданылады.
Тыныштандыру: Тыныштандыру сізді табиғи ұйқыға дейін босаңсытады, бірақ оңай оятуға немесе оятуға болады. Жеңіл седацияны сіздің процедураңызды орындайтын адам немесе қалыпты мейірбикемен бірге тағайындай алады, егер олардың екеуі де қалыпты тыныштандыруды қамтамасыз етуді үйретсе. Жеңіл немесе орташа седациямен орындалатын процедуралардың мысалдарына жүрек катетеризациясы және кейбір колоноскопиялар жатады. Терең седацияны анестезиолог қамтамасыз етеді, себебі сіздің тыныс алуыңызға күшті анестетиктер әсер етуі мүмкін, бірақ сіз жеңіл немесе орташа седацияға қарағанда көбірек ұйықтайсыз. Сіз толығымен ес-түссіз болмасаңыз да, процедураны еске түсіре алмайсыз.

Қалай басқарылады?

Қажетті анестезияның процедурасы мен түріне байланысты сіздің дәрігеріңіз анестезияны келесі жолдармен жеткізе алады:

Ингаляциялық газ.
Инъекция, оның ішінде егу немесе көктамыр ішіне енгізу (IV).
Жергілікті (теріге немесе көзге жағылады) сұйықтық, спрей немесе патч.

Мен қалай дайындалуым керек?

Медициналық қызмет көрсетушіңізде сіз қабылдайтын дәрілер мен қоспалардың (витаминдер мен шөп дәрілері) ағымдағы тізімі бар екеніне көз жеткізіңіз.

Кейбір препараттар анестезиямен әрекеттесуі немесе қан кетуді тудыруы және асқыну қаупін арттыруы мүмкін.

Сіз сондай -ақ:

Егер басқаша көрсетілмесе, ауруханаға барар алдында сегіз сағат бойы тамақ пен сусындардан аулақ болыңыз.
Жүрек пен өкпенің денсаулығын жақсарту үшін процедурадан бір күн бұрын болса да темекіні тастаңыз. Ең пайдалы әсер екі апта бұрын темекі шегусіз көрінеді.
Провайдеріңіздің нұсқауы бойынша процедурадан бір-екі апта бұрын шөптік қоспаларды қабылдауды тоқтатыңыз.
Процедурадан кемінде 24 сағат бұрын эректильді дисфункцияға қарсы Виагра® немесе басқа дәрілерді қабылдамаңыз.
Сіз дәрігердің нұсқауы бойынша белгілі бір (бірақ барлығын емес) қан қысымын төмендететін дәрілерді бір жұтым сумен қабылдауыңыз керек.

Анестезия кезінде не болады?

Дәрігер-анестезиолог:

Жоғарыда аталған ауырсынуды емдеу әдістерінің бір түрін немесе анестетиктердің комбинациясын және мүмкін жүрек айнуына қарсы препараттарды басқарады.
Қан қысымын, қандағы оттегі деңгейін, импульсті және жүрек соғу жиілігін қоса алғанда, өмірлік маңызды белгілерді бақылайды.
Аллергиялық реакция немесе өмірлік маңызды белгілердің өзгеруі сияқты проблемаларды анықтайды және басқарады.
Операциядан кейінгі ауырсынуды емдеуді қамтамасыз етеді.

Анестезиядан кейін не істеуім керек?

Жергілікті анестезияны қолданатын процедуралар үшін, егер дәрігер басқаша айтпаса, емдеуден кейін жұмысқа немесе көптеген әрекеттерге оралуға болады.

Аймақтық немесе жалпы анестезия немесе седация алған болсаңыз, қалпына келтіру үшін көбірек уақыт қажет болады.

Сізге керек:

Біреу сені үйге апарсын.
Күннің қалған бөлігінде демалыңыз.
Көлік жүргізбеңіз немесе басқармаңыз жабдық 24 сағат ішінде.
24 сағат бойы алкогольден бас тартыңыз.
Провайдер мақұлдаған дәрілерді немесе қоспаларды ғана қабылдаңыз.
24 сағат ішінде маңызды немесе заңды шешімдер қабылдаудан аулақ болыңыз.

Ықтимал жанама әсерлері қандай?

Анестезияның жанама әсерлерінің көпшілігі уақытша және 24 сағат ішінде, көбінесе ертерек кетеді.

Анестезия түріне және провайдерлер оны қалай басқаратынына байланысты сізде:

Арқа ауруы немесе бұлшықет ауруы.
Дене температурасының төмендеуінен туындаған қалтырау (гипотермия).
Зәр шығару қиындықтары.
Шаршау.
Бас ауруы.
Кебу.
Жүрек айну және құсу.
Инъекция орнында ауырсыну, нәзіктік, қызару немесе көгеру.
Тамақ ауруы (фарингит).

Анестезияның ықтимал қауіптері немесе асқынулары қандай?

Жыл сайын миллиондаған американдықтар медициналық процедуралардан өту кезінде анестезияны қауіпсіз алады. Дегенмен, анестезияның белгілі бір қаупі бар.

Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:

Анестезия туралы хабардарлық: белгісіз себептермен жалпы анестезияны алатын әрбір 1,000 адамның біреуі процедура кезінде хабардар болады. Сіз айналаңыздан хабардар болуыңыз мүмкін, бірақ қозғала алмайсыз немесе сөйлесе алмайсыз.
Өкпенің құлауы (ателектаз): Жалпы анестезияны немесе тыныс алу түтігін пайдаланатын хирургия өкпенің құлауына әкелуі мүмкін. Бұл сирек кездесетін мәселе өкпедегі ауа қапшықтары сөнгенде немесе сұйықтықпен толтырылғанда пайда болады.
Қатерлі гипертермия: Қатерлі гипертермия (MH) бар адамдар анестезияға қауіпті реакцияны бастан кешіреді. Бұл сирек кездесетін тұқым қуалайтын синдром операция кезінде безгегі мен бұлшықеттің жиырылуын тудырады. Бұл реакцияны тудыратын дәрілерді қолданбау үшін анестезиолог дәрігерге жеке немесе отбасылық MH тарихын байланыстыру маңызды.
Жүйке зақымдануы: Сирек болса да, кейбір адамдар уақытша немесе тұрақты невропатиялық ауырсынуды, ұйқышылдықты немесе әлсіздікті тудыратын жүйке зақымдануын сезінеді.
Операциядан кейінгі делирий: егде жастағы адамдар операциядан кейінгі делирийге көбірек бейім. Бұл жағдай шамамен бір апта бойы келетін және кететін шатасуларды тудырады. Кейбір адамдар ұзақ мерзімді есте сақтау және оқу проблемаларын сезінеді. Бұл жағдай операциядан кейінгі когнитивті дисфункция деп аталады.

Кімде анестезияның асқыну қаупі бар?

Кейбір факторлар анестезияны қабылдауды қауіпті етеді, соның ішінде:

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Жетілдірілген жас.
Қант диабеті немесе бүйрек ауруы.
Қатерлі гипертермияның отбасылық тарихы (анестезияға аллергия).
Жүрек ауруы, жоғары қан қысымы (гипертония) немесе инсульт.
Өкпе ауруы, мысалы, демікпе немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD).
Семіздік (дене салмағының жоғары индексі немесе BMI).
Ұстамалар немесе неврологиялық бұзылулар.
Ұйқысыздық.
Шылым шегу.

Анестезиядан қалпына келтіру қанша уақытты алады?

Анестетикалық препараттар жүйеде 24 сағатқа дейін болуы мүмкін.

Егер сізде седативтер немесе аймақтық немесе жалпы анестезия болған болса, есірткі денеңізді тастамайынша жұмысқа немесе көлікті басқаруға оралмауыңыз керек.

Жергілікті анестезиядан кейін, сіздің медициналық қызмет көрсетуші дұрыс деп айтқанша, қалыпты әрекеттерді жалғастыра алуыңыз керек.

Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?

Егер сізде анестезия және тәжірибе болған болса, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласу керек:

Тыныс алу қиын.
Қатты қышу, есекжем немесе ісіну.
Денеңіздің кез келген жерінде ұйқышылдық немесе паралич.
Төмен сөйлеу.
Жұтылу қиын.

Анестезия жүктілікке қалай әсер етеді?

Жергілікті анестезия дененің кішкене аймағына әсер етеді. Жүкті немесе бала емізетін әйелдер үшін қауіпсіз деп саналады.

Көптеген жүкті әйелдер босану кезінде эпидуральды немесе жұлын блоктары сияқты аймақтық анестезияны қауіпсіз қабылдайды.

Сіздің дәрігеріңіз аймақтық немесе жалпы анестезияны қажет ететін таңдаулы процедураларды босанғаннан кейін кейінге қалдыруды ұсынуы мүмкін.

Анестезия емшек сүтіне қалай әсер етеді?

Бұл емшек сүтімен емізетін аналар мен олардың балалары үшін қауіпсіз деп саналады.

Анестезияның барлық түрлерінде, соның ішінде жалпы анестезияда қолданылатын дәрілер жүйеден тез кетеді.

Көбінесе емделушілерге нәрестені емізуді жалғастырмас бұрын жалпы анестезиядан кейін алғашқы емшек сүтін сауу ұсынылады.

Әдебиеттер тізімі

Американдық медбике анестезиологтары қауымдастығы. Барлығы анестезия туралы. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) 9 жылы қол жетімді.
Американдық анестезиологтар қоғамы. Анестезия 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) 9 жылы қол жетімді.
Жалпы медицина ғылымдарының ұлттық институты. Анестезия. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) 9 жылы қол жетімді.