Семіздік: бариатриялық хирургия дегеніміз не және оны қашан жасау керек

By Криштиану Антонино On Наурыз 2, 2023

Семіздікке келетін болсақ, бариатриялық хирургия туралы айтатын болсақ, біз семіз адамдар үшін артық майлы тіндерді жою үшін де, семіздікпен байланысты патологияларды болдырмау немесе емдеу үшін де қажет араласулар жиынтығын айтамыз.

Егер 2-ші немесе 3-ші дәрежелі үлкен семіздікпен күресуге тура келсе, артық салмақпен күресудің әртүрлі терапиясы мүмкін болса, жалғыз шешім бариатриялық хирургия болып табылады.

Семіздік – өмір сүру ұзақтығын қысқартып, өмір сүру сапасын нашарлататын май тінінің көбеюінен туындайтын патология, өйткені ол әртүрлі аурулармен, зат алмасу (2 типті қант диабеті, жоғары холестерин және триглицеридтер), қатерлі ісік, жүрек-тамыр және тыныс алу органдарының ауруларымен байланысты. .

Бариатриялық хирургия: операциялар

Бариатриялық хирургия семіздіктен зардап шегетіндердің салмағын азайтуға және онымен байланысты ауруларды емдеуге бағытталған барлық хирургиялық процедураларды қамтиды.

Бұл лапароскопиялық әдіспен орындалатын аз инвазивті операциялар: лапароскопия периоперациялық кезеңді заманауи және тиімді басқарумен үйлеседі, пациентке тезірек сауығуға, ауруханада қысқа болу және операциядан кейінгі ауырсынуды азайтуға мүмкіндік береді.

Бариатриялық хирургиядан кейін пациент салмақты сақтау және бариатриялық процедуралардың ықтимал жанама әсерлерін азайту арқылы операцияның сәтті болуын қамтамасыз ету үшін ұзақ бақылау курсынан өтуі керек.

Орташа алғанда, бариатриялық хирургия артық килограмнан 70% салмақ жоғалтуға әкеледі, бірақ жоғалту науқастың жасына, бойына, жынысына және ауру тарихына байланысты өзгеруі мүмкін.

Асқазанды айналып өту және жең гастрэктомиясы: айырмашылықтары қандай?

Төрт халықаралық расталған бариатриялық процедуралар бар, бірақ екеуі жалғыз (Sleeve Gastrectomy және Gastric Bypass) бүкіл әлем бойынша орындалатын процедуралардың 80%-дан астамын құрайды.

Одан кейін бұрын оңай орындалған, бірақ қазір қолданылмаған басқа процедуралар бар, мысалы, асқазанды белдеу және билиопанкреатикалық диверсия.

Жеңіл гастрэктомия асқазанның маңызды бөлігін тік резекциялауды қамтиды.

Бұл аштық сезімін төмендетеді және қанықтыру сезімін арттырады, сондықтан операция жасалған адамдар аз жейтіндіктен салмағын жоғалтады, бірақ мұны өздігінен, күш жұмсамай жасайды.

Ұзақ мерзімді перспективада бұл өте жақсы төзімді процедура.

Асқазанды айналып өту операциясы 50 жылдан астам уақыт бойы қолданылып келеді.

Мұнда да салмақ аштықты азайту және қанықтыруды жоғарылату арқылы жоғалады, бірақ ішектің сіңуінің төмендеуінің құрамдас бөлігі де бар.

Асқазанды айналып өту әсіресе 2 типті қант диабетінің асқынған жағдайларында және ауыр гастроэзофагеальды рефлюкс жағдайында көрсетілген.

Қазіргі кезде сирек кездесетін араласуларға келетін болсақ, асқазанның жолақтары асқазанның жоғарғы бөлігіне силикон сақинасын салуды қамтиды.

Бұл тәуекелі төмен операция, бірақ оның төмен тиімділігі, екінші операциялардың жоғары жылдамдығымен (сәтсіздікке немесе жанама әсерлерге байланысты) оны пациенттер де, хирургтар да аз бағалайды.

Билиопанкреатикалық диверсия, керісінше, әсіресе тиімді, бірақ сонымен бірге жанама әсерлердің жоғары қаупі бар күрделі операция.

Сондықтан ол 1976 жылдан бері қолданылып келе жатқанымен, маман мұқият бағалаған өте ерекше жағдайларға ғана арналған.

Жүрек-тамыр аурулары, тыныс алу жеткіліксіздігі және қатерлі ісік: семіздіктің салдары және бариатриялық хирургияның рөлі

Бариатриялық хирургияның мақсаты екі: салмақ жоғалту және семіздікке әкелетін ауыр, тіпті өлімге әкелетін, ұзақ мерзімді ілеспелі аурулардың алдын алу немесе алдын алу.

Юта университетінде жүргізілген бойлық зерттеу алдыңғы зерттеулерде байқалған нәрсені растады.

Семіздіктен зардап шегетін 40 45,000 пациенттің 72 жылдық бақылауында (жартысы хирургиялық жолмен емделген және жартысы хирургиялық емес терапиямен емделген) операция жасалған субъектілердің өлім-жітім деңгейі қант диабетінен 43%, қатерлі ісіктен 29% және XNUMX% төмен болды. негізгі жүрек-қан тамырлары оқиғалары.

Қазір хирургиялық операция жасамаған семіздікпен ауыратын науқастармен салыстырғанда бариатриялық хирургиядан өткен семіздікпен ауыратын науқастардың өлімінің 50% төмендегенін көрсететін көптеген халықаралық зерттеулер бар.

Семіздік келесі аурулардың пайда болуына әкелуі мүмкін:

түрі 2 қант диабеті
Жоғарғы қан қысымы
қандағы холестерин мен триглицеридтердің жоғарылауы
ұйқыдағы апноэ.

Бұл бұзылулар жеке немесе біріктірілген және бірін-бірі нығайта отырып, инфаркт, инсульт және өкпе эмболиясын тудыруы мүмкін.

Семіздік сонымен қатар тыныс алу жеткіліксіздігі, остеоартрит және сүт безі, жатыр, тоқ ішек, ұйқы безі және бауыр сияқты қатерлі ісік ауруларының қауіп факторы болып табылады.

Бариатриялық хирургия: қашан операция жасау керек?

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Бариатриялық хирургия 18 типті қант диабеті, жоғары қан қысымы, ұйқы сияқты аурулармен байланысты екінші дәрежелі семіздіктен (дене салмағының индексі немесе BMI 65-ке тең немесе одан жоғары) зардап шегетін 35 бен 2 жас аралығындағы барлық адамдар үшін қолайлы нұсқа болып табылады. апноэ, дислипидемия, остеоартрит немесе бұрынғы жүрек-қантамыр аурулары немесе ілеспе аурулары жоқ үшінші дәрежелі семіздік (дене салмағының индексі немесе BMI 40-қа тең немесе одан жоғары).

Дене салмағының индексіне күмәнданатындар үшін бұл салмақты килограммдағы биіктікке квадрат метрге бөлу арқылы есептеледі: мысал келтіретін болсақ, салмағы 120 кг және бойы 1.7 м болатын адамның BMI 41.5 (BMI) болады. 120 / 1.702). Бірақ күмәніңіз болса, автоматты BMI калькуляторларын Интернетте оңай табуға болады.

Қарсы көрсеткіштер де бар: бариатриялық хирургия алдыңғы консервативті әрекеттер болмаған жағдайда (маман ұстанатын диета) және операцияның жақсы сәтті өтуі үшін бақылауда ынтымақтасу мүмкін болмаған жағдайда: бариатриялық хирургияны қолдануға болмайды. маскүнемдік, нашақорлық, булимия нервозы немесе декомпенсацияланған психозбен ауыратындарға ұсынылады.

Семіздік: оны қалай болдырмауға болады

Артық салмағы бар науқастар бірқатар денсаулық сақтау стратегиялары мен ережелерін жүзеге асыру арқылы семіздіктің алдын алу үшін ерекше қамқорлық жасауы керек. Ең алдымен, артық салмағы бар адамдар өздерінің өмір салтын өзгертуі керек, олар үнемі жаттығулар жасап, дұрыс, теңдестірілген тамақтануды қамтамасыз етеді.

Бүгінгі күні қант диабетін емдеу үшін жасалған, бірақ аштыққа қарсы күшті әсері бар инъекциялық препараттар (лираглютид, семаглютид және болашақта тирзепатид) бар, олар гипогликемияны тудырмай-ақ 10-20 кг салмақ жоғалтуға қабілетті. (инсулин және басқа диабетке қарсы препараттар жасай алатындай). Оларды қолдану артық салмағы бар адамдарға семіздіктің алдын алуда үлкен көмек болуы мүмкін: әрине, бұл препараттардың рецепті диетада болуы керек.